付吉月

慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期的臨床護(hù)理對策探討

付吉月

目的探討不同臨床護(hù)理對策在慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果。方法67例慢性化膿性中耳炎患者, 根據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為常規(guī)組(32例)和個性組(35例)。常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù), 個性組患者予以個性化護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為75%, 個性組患者護(hù)理滿意度為94%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)組患者平均住院時間(11.5±1.6)d, 生活質(zhì)量評分(83.4±10.6)分；個性組患者平均住院時間(6.4±1.1)d, 生活質(zhì)量評分(95.7±3.2)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28%, 個性組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期的護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)能有效縮短患者平均住院時間, 提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 可以在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

護(hù)理對策；慢性化膿性中耳炎；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

慢性化膿性中耳炎是臨床耳科常見的﹑多發(fā)性疾病之一,慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜﹑骨膜或者骨質(zhì)發(fā)生的慢性化膿性炎癥［1］。主要臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿﹑鼓膜穿孔﹑聽力下降等, 病情較重時可引起顱內(nèi)感染或者耳部膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)治療能有效的根除病灶, 是治療慢性化膿性中耳炎的重要手段之一, 可以幫助患者恢復(fù)聽力［2］。在有效治療的基礎(chǔ)上予以患者良好的護(hù)理干預(yù)可以加快患者的康復(fù),為探究不同護(hù)理對策對慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期的護(hù)理效果, 本次研究選取67例慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行研究, 現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院治療67例慢性化膿性中耳炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者經(jīng)過臨床確診均符合慢性化膿性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分為常規(guī)組(32例)和個性組(35例)。常規(guī)組男26例, 女6例, 年齡20～86歲, 平均年齡(41.7±14.8)歲；個性組男23例, 女12例, 年齡16～74歲,平均年齡(42.4±10.5)歲。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 主要包括幫助患者進(jìn)行治療操作, 密切關(guān)注患者的病情變化, 向患者講解相關(guān)的疾病知識等。

1.2.2 個性組患者予以個性化護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①協(xié)助患者進(jìn)行心電圖﹑血尿常規(guī)﹑肝功能等常規(guī)檢查, 對于老年患者予以血糖的檢測, 加強(qiáng)與患者溝通［3］。②手術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前6～8 h內(nèi)囑患者禁止飲食﹑飲水, 做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理 ①手術(shù)后的體位護(hù)理：患者在手術(shù)后盡量保持半臥位, 對于需要負(fù)壓引流的患者可以采取低半臥位, 防止壓迫手術(shù)部位, 禁止腦部有劇烈的運(yùn)動, 以免出現(xiàn)頭痛等癥狀。②生命體征的觀察：密切觀察患者的體溫﹑脈搏﹑呼吸等生命體征變化, 予以患者對癥治療, 保持患者的口腔清潔。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組患者的護(hù)理滿意度﹑平均住院時間﹑生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥的發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 采取調(diào)查問卷的方式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 評價標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理滿意度總分為100分。十分滿意：90～100分；滿意：70～89分；基本滿意：50～69分；不滿意：＜50分。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過調(diào)查分析, 結(jié)果顯示, 常規(guī)組患者十分滿意6例, 滿意18例, 基本滿意6例,不滿意2例, 護(hù)理滿意度為75%；個性組患者十分滿意13例,滿意20例, 基本滿意2例, 不滿意0例, 護(hù)理滿意度為94%,兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的平均住院時間和生活質(zhì)量評分比較 結(jié)果顯示, 常規(guī)組患者平均住院時間(11.5±1.6)d, 生活質(zhì)量評分(83.4±10.6)分；個性組患者平均住院時間(6.4±1.1)d, 生活質(zhì)量評分(95.7±3.2)分；兩組平均住院時間和生活質(zhì)量評分比較, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 結(jié)果顯示, 常規(guī)組患者共有9例出現(xiàn)并發(fā)癥, 包括2例出血﹑3例感染﹑3例眩暈﹑1例迷路炎, 并發(fā)癥發(fā)生率28%；個性組患者共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥, 包括1例出血﹑1例感染﹑1例眩暈, 并發(fā)癥發(fā)生率9%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

慢性化膿性中耳炎的主要治療方法為手術(shù)治療, 因此圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要［4］。個性化護(hù)理在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上同時予以患者針對性護(hù)理等, 提高了患者的生活質(zhì)量,減少了并發(fā)癥發(fā)生率。此外, 通過醫(yī)護(hù)人員積極和患者交流,不僅建立了良好的護(hù)患關(guān)系, 還提高了患者護(hù)理滿意度。相關(guān)研究報道, 在慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期予以患者針對性護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者早日康復(fù), 效果明顯［5］。

總之, 在慢性化膿性中耳炎圍手術(shù)期的護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)能有效的縮短患者的平均住院時間, 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 可以在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］劉愛清,殷秀云.70例慢性化膿性中耳炎圍術(shù)期的護(hù)理分析.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014(8):1940-1942.

［2］侯麗達(dá).慢性化膿性中耳炎圍術(shù)期護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2010, 12(2):333-334.

［3］葉錦素.慢性化膿性中耳炎圍術(shù)期的臨床護(hù)理.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012, 19(10):1791-1792.

［4］常秀娟,王繼波. 98例慢性化膿性中耳炎的圍手術(shù)期臨床護(hù)理體會.中國醫(yī)藥指南, 2013(16):347-348.

［5］王英楠.慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理模式分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014(5):69-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.148

2015-08-10］

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