張蕊

宮頸癌患者心理護(hù)理的重要性

張蕊

目的對宮頸癌患者治療中實(shí)施心理護(hù)理的重要性進(jìn)行總結(jié)。方法分析58例宮頸癌手術(shù)患者的心理特點(diǎn), 通過心理護(hù)理掌握心理動態(tài), 采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果通過對宮頸癌患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理, 43例患者術(shù)后精神積極樂觀﹑向上, 等待下一步的治療。15例患者情緒高度緊張﹑心情極度壓抑, 身體的抗病能力明顯降低, 通過心理護(hù)理, 使其能配合治療, 在生理和心理上盡快得到康復(fù)。結(jié)論針對宮頸癌患者不同心理特點(diǎn)進(jìn)行有效的心理護(hù)理, 是促進(jìn)患者康復(fù)﹑提高生活質(zhì)量的重要方法。

宮頸癌；心理護(hù)理

在中國女性惡性腫瘤中宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。隨著傳統(tǒng)觀念的改變, 如性行為混亂﹑性生活過早﹑性伴侶不斷增多等, 宮頸癌的發(fā)病率在逐年增高并有年輕化的趨勢。而宮頸癌患者大多數(shù)都會出現(xiàn)強(qiáng)烈而復(fù)雜的心理反應(yīng), 嚴(yán)重影響婦女的身心健康。根據(jù)不同宮頸癌患者的心理特點(diǎn), 有針對性地采取心理護(hù)理能提高患者心理承受力, 利于患者康復(fù)。具體報(bào)告如下。

1 臨床資料

選取2008年1月～2014年5月收治的宮頸癌入院手術(shù)治療患者58例, 年齡24～73歲。以45～55歲患者最多, 占總數(shù)61%。手術(shù)方式：子宮次全切除術(shù)19例﹑子宮全切術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)15例﹑子宮全切術(shù)24例。全部病例經(jīng)過手術(shù)治療病理確診均為宮頸癌。

2 心理問題

2.1 猜疑 由于患者平時(shí)無不適癥狀, 突然得知自己患病,部分患者不相信, 懷疑診斷是否正確, 存有僥幸心理, 輕視病情, 拒絕治療?；颊邥胁煌潭鹊牟乱尚睦? 有的患者將治療中的不良反應(yīng)認(rèn)為是病情惡化或腫瘤轉(zhuǎn)移, 懷疑家屬和醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情, 對其一言一行特別敏感。

2.2 焦慮 是患者心理問題中最常見的。當(dāng)癌變被確診后,患者出現(xiàn)精神反常, 表現(xiàn)出極大震驚及痛苦, 出現(xiàn)焦慮﹑極度緊張感及嚴(yán)重的自卑心理。

2.3 恐懼 由于患者改變了角色, 即將面臨手術(shù)及化療, 所以出現(xiàn)恐懼心理, 常出現(xiàn)緊張﹑易怒﹑抗拒和抵觸情緒, 出現(xiàn)不同程度的失眠﹑心率加快﹑血壓升高等癥狀?；颊邔πg(shù)前準(zhǔn)備﹑治療過程的不了解﹑可能出現(xiàn)意外情況及預(yù)期后果不可預(yù)知等都可以引起患者恐懼心理。

2.4 自卑及自殺心理 隨著患者病情惡化, 癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移, 體質(zhì)虛弱, 出現(xiàn)惡液質(zhì)和劇烈的疼痛, 患者會表現(xiàn)為冷漠﹑易怒﹑消沉﹑暴躁﹑懷疑﹑喪失信心﹑拒絕治療, 患者因難以忍受痛苦, 嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺傾向［1］。

3 心理護(hù)理

3.1 宣教 對患者及家屬進(jìn)行有目的的宮頸癌知識宣教,可讓患者看宣傳片, 發(fā)放資料, 講宮頸癌治療成功的病例,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 術(shù)前心理護(hù)理 常與患者溝通, 建立良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估, 查找相關(guān)因素。給予術(shù)前知識指導(dǎo), 告知術(shù)前準(zhǔn)備的目的及注意事項(xiàng), 講解手術(shù)過程及預(yù)期效果；掌握患者心理狀態(tài), 聽取患者意見, 了解患者擔(dān)心的事情, 及時(shí)解釋并幫助解決；告知手術(shù)的可行性﹑必要性及有利條件, 使患者感到醫(yī)生護(hù)士對自己病情非常了解；增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心, 積極配合治療。

3.3 術(shù)后心理護(hù)理 器官缺失使患者喪失自信, 影響生活質(zhì)量, 對醫(yī)護(hù)人員及家屬的行為﹑語言﹑態(tài)度極度敏感, 甚至多疑［2］。及時(shí)講解術(shù)后注意事項(xiàng)及治療方向, 減輕患者痛苦, 爭取配合及支持。對于經(jīng)濟(jì)貧困患者﹑可取得社會的支持。

3.4 化療期的心理護(hù)理 長期治療過程使患者身心疲憊,產(chǎn)生非常大的精神壓力。化療期間最主要的壓力源是血管的損傷﹑藥物的毒副反應(yīng)﹑復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移［3］。在日常護(hù)理工作中,作者采用了在患者化療前, 宣教治療方法﹑目的﹑毒副作用及注意事項(xiàng), 對較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)? 避免造成患者恐懼與緊張；化療中護(hù)士要經(jīng)常巡視﹑多與患者溝通,給予對癥治療, 告訴患者減輕不良反應(yīng)的方法；化療后幫助患者對飲食﹑活動﹑休息及康復(fù)制定合理的計(jì)劃, 增加免疫力,盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.5 臨終心理護(hù)理 患者臨終時(shí)的心理狀態(tài)非常復(fù)雜, 將此時(shí)的心理變化分為五個(gè)階段：否認(rèn)期﹑憤怒期﹑協(xié)議要求期﹑抑郁期和接受死亡期。整個(gè)臨終過程都存在孤獨(dú)和恐懼感。護(hù)理工作中要仔細(xì)觀察患者的心理變化, 聽取患者的傾訴, 使患者說出自己的感受。與此同時(shí), 在與患者溝通時(shí)要用恰當(dāng)詞語, 誠懇的態(tài)度, 表示十分理解。要尊重患者, 盡量滿足患者的愿望。

4 結(jié)果

通過對宮頸癌患者術(shù)前﹑術(shù)后的心理護(hù)理, 使患者重新審視所患的疾病, 樹立戰(zhàn)勝病魔的信心, 有43例患者術(shù)后精神積極樂觀﹑向上, 等待下一步的治療。其他15例患者情緒高度緊張﹑心情極度壓抑, 身體的抗病能力明顯降低, 通過我們的心理護(hù)理, 使患者能配合治療, 在生理和心理上盡快得到康復(fù)。

5 小結(jié)

宮頸癌是女性腫瘤中最常見的, 需要一個(gè)長期治療和康復(fù)的過程, 因此要讓患者具備與癌癥作斗爭的毅力及戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。有效的心理護(hù)理能提高患者生存質(zhì)量, 是促進(jìn)患者康復(fù)的主要手段及方法。

［1］曾春容, 冉啟蓉, 常濤,等. 心理干預(yù)對宮頸癌患者術(shù)前焦慮的療效探討. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(8):78-80.

［2］鄧明杰. 心理護(hù)理對腫瘤患者的治療效果的重要作用.中外醫(yī)療, 2009, 28(13):126.

［3］蘇淑麗. 護(hù)理干預(yù)對宮頸癌同步放化療患者負(fù)性情緒的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 30(11):1289-1291.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.165

2015-08-04］

113004 遼寧省撫順市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科