孫小慧

前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響

孫小慧

目的研究分析前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法76例急性心肌梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各38例。對照組采取一般護理, 觀察組采取前瞻性護理, 對比兩組生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和生活質(zhì)量總分均顯著優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后物質(zhì)功能評分與對照組相比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論前瞻性護理應(yīng)用于急性心肌梗死患者中效果顯著, 能夠有效改善患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

前瞻性護理；急性心肌梗死；生活質(zhì)量

急性心肌梗死是一種常見的心內(nèi)科疾病, 同時是引發(fā)心臟猝死的主要危險因素, 給患者生命安全帶來巨大威脅［1］。急性心肌梗死患者通常需要長期臥床休息, 極易引起抑郁﹑煩躁等不良情緒, 導致生活質(zhì)量顯著降低。臨床認為除給予相應(yīng)治療外, 密切關(guān)注患者心理狀態(tài)變化并給予針對性的前瞻性護理, 能夠顯著提高患者生活質(zhì)量［2］。本次研究選取本院收治的急性心肌梗死患者給予前瞻性護理, 效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月本院收治的急性心肌梗死患者76例, 隨機分為對照組和觀察組, 各38例。對照組男20例, 女18例；年齡44～73歲, 平均年齡(58.6±7.1)歲；觀察組男22例, 女16例；年齡43～72歲,平均年齡(58.2±7.3)歲。納入標準：首次發(fā)病患者；均知情同意并配合治療。排除標準：嚴重慢性基礎(chǔ)疾病者；精神病者；嚴重心﹑肝﹑腎等臟器功能不全者；合并心臟其他病變或心包疾病者。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理, 主要包括常規(guī)巡視﹑飲食指導﹑入院健康宣傳等；觀察組給予前瞻性護理, 具體包括：①心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)積極和患者進行溝通, 態(tài)度溫和, 應(yīng)耐心傾聽患者的內(nèi)心感受和疑慮, 及時進行心理疏導,多支持理解患者, 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康指導：醫(yī)護人員應(yīng)告知患者急性心肌梗死的發(fā)病機制﹑治療手段﹑預(yù)后﹑并發(fā)癥和注意事項, 認真解答患者疑問, 提高患者對疾病的認知, 消除患者內(nèi)心的顧慮, 積極配合治療。③生理干預(yù)：對每位患者的具體病情制定相應(yīng)的飲食方案, 注意膳食搭配, 營養(yǎng)均衡, 多指導患者食用新鮮的水果﹑蔬菜,多吃清淡﹑低脂肪﹑易消化﹑高蛋白食物, 忌吃辛辣﹑油膩和生冷食物, 戒煙戒酒。此外, 醫(yī)護人員應(yīng)營造溫馨﹑安靜﹑舒適的治療環(huán)境, 保障患者良好休息, 可根據(jù)患者身體恢復(fù)情況進行適當肢體鍛煉, 如太極﹑散步等。④社會干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)指導患者家屬多尋找相關(guān)話題和患者溝通, 家人是患者最大的精神支柱, 讓家屬感受到親人的關(guān)心﹑陪伴, 轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力, 增強治療信心。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組護理后生活質(zhì)量評分情況,主要包括心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和物質(zhì)功能4個方面, 分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后, 觀察組心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和生活質(zhì)量總分分別為(63.59±10.45)﹑(57.25±10.53)﹑(59.58±12.61)﹑(60.85±9.26)分；對照組分別為(54.23±11.35)﹑(49.42±12.31)﹑(53.47±9.62)﹑(52.79±13.52)分, 觀察組護理后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后物質(zhì)功能評分為(48.22±10.01)分, 與對照組的(48.17±11.24)分相比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 小結(jié)

生活質(zhì)量是一個多維度的概念, 其主要通過護理人員對患者進行有效人性化﹑全面等護理措施, 從而讓其行為﹑身體功能﹑與人交流等整體得到改善, 進而使得身心獲得愉悅。導致急性心肌梗死患者生活質(zhì)量下降的原因主要為不良心理情緒﹑并發(fā)癥的發(fā)生等, 因此需要對患者進行有效預(yù)防護理盡可能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率以及不良情緒的發(fā)生。急性心肌梗死患者的主要并發(fā)癥為心力衰竭﹑心律失常以及心絞痛等, 這些與患者飲食生活習慣﹑體位等具有著顯著的相關(guān)性。前瞻性護理措施是對于問題發(fā)生前通過大量研究和臨床經(jīng)驗對患者進行綜合性﹑預(yù)見性護理措施［3］。

在本次研究中, 對照組采取一般護理, 觀察組采取前瞻性護理。觀察組護理后生活質(zhì)量總分為(60.85±9.26)分,顯著優(yōu)于對照組的(52.79±13.52)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 在劉敏［4］的研究結(jié)果中也證實了上述結(jié)論。說明對于急性心肌梗死患者需要采取前瞻性護理措施可有效調(diào)節(jié)心理情緒, 改善軀體功能, 提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 前瞻性護理應(yīng)用于急性心肌梗死效果顯著,能夠有效改善患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

［1］金楊楊,李妍妍.前瞻性護理對急性心肌梗死患者便秘情況及預(yù)后的影響.中國醫(yī)藥導報, 2013, 10(28):128-130.

［2］楊海麗.前瞻性護理對急性心肌梗死患者便秘和生活質(zhì)量的影響. 齊魯護理雜志, 2013, 19(7):33-34.

［3］高詠萱.前瞻性護理質(zhì)量管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用效果. 國際護理學雜志, 2013, 32(8):1865-1866.

［4］劉敏.前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響.蚌埠醫(yī)學院學報, 2014, 39(9):1304-1306.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.176

2015-07-29］

473000 南陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)