段甜

舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果評價

段甜

目的探討舒適護理模式在冠心病心絞痛治療和護理中的臨床療效。方法冠心病心絞痛患者240例, 隨機分為觀察組和對照組, 各120例。觀察組采用舒適護理, 對照組采用常規(guī)心內科護理。觀察比較兩組患者的治療效果﹑發(fā)病次數和持續(xù)時間。結果經過不同護理模式進行護理后, 兩組患者治療效果比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組心絞痛發(fā)作次數﹑持續(xù)時間以及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論舒適護理模式在冠心病心絞痛患者的護理中有較高的應用價值, 可以提高治療效果, 減少發(fā)病次數﹑縮短持續(xù)時間, 患者護理滿意度高, 值得臨床推廣使用。

舒適護理；冠心??；心絞痛；療效

冠心病心絞痛作為中老年人常見的心血管慢性疾病, 嚴重影響了患者的身心健康。不僅會對身體帶來損害, 同時還會給患者的心理造成負擔, 導致患者情緒波動較大, 產生焦慮﹑恐懼﹑抑郁等負面情緒, 而這些不良情緒又會誘發(fā)疾病的發(fā)生或者加重冠心病心絞痛的癥狀［1］。隨著現(xiàn)代護理模式的轉變, 護理工作與也越來越重視患者的心理感受。因此,在對患者進行對癥治療的同時, 輔以相應的護理干預以減輕患者的心理壓力尤為重要。本院為探討舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果, 采用舒適護理和常規(guī)心內科護理對240例冠心病心絞痛患者進行護理干預, 取得了良好的治療效果。現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月～2015年5月本院收治的冠心病心絞痛患者240例, 隨機分為觀察組和對照組, 各120例。觀察組患者中男61例, 女59例, 年齡40～72歲, 平均年齡59.2歲；對照組男57例, 女63例, 年齡45～68歲,平均年齡56.7歲。兩組患者的性別﹑年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者入院后, 對照組進行常規(guī)心內科護理, 主要措施如相關指標的監(jiān)控﹑并發(fā)癥的應對﹑適當的心理疏導和飲食禁忌說明。觀察組進行舒適護理, 即在常規(guī)護理基礎上對患者進行環(huán)境護理﹑飲食護理﹑生活習慣護理﹑心理護理和健康教育等。具體措施如：①環(huán)境護理：將病房溫度調至22～25℃范圍內, 相對溫度保持在50%～60%, 保持病房安靜舒適, 干凈整潔。②飲食護理：針對每例患者制定科學﹑健康的飲食計劃, 限制患者每日脂類﹑鹽類物質的攝入量, 增加患者富含維生素的食物和粗纖維的攝入。另外還應注意少食多餐, 營養(yǎng)均衡。③生活習慣護理：指導患者養(yǎng)成合理﹑健康的作息習慣。耐心與患者及家屬進行有效的溝通和交流,同時嚴格督促患者改掉不良的生活作息。④心理護理：根據每例患者情緒狀況及時給予適當的心理疏導, 叮囑患者家屬關注患者心理狀況并給予關心和體貼, 增強患者積極面對疾病的勇氣和信心。⑤健康教育：耐心向患者解釋相關醫(yī)學知識, 如發(fā)病機制﹑治療方案﹑藥理作用﹑不良反應等, 幫助患者全面認識疾病, 了解日常應當注意的事項。有利于患者配合治療, 遵循醫(yī)囑。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間 觀察比較兩組患者48 h內心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)的平均時間。

1.3.2 護理滿意度 采用本院設計的護理滿意度調查問卷對患者進行問卷調查。

1.4 療效判定標準 顯效：治療后患者的心電圖正常, 心絞痛的發(fā)作次數﹑持續(xù)時間明顯改善, 均小于或等于治療前的1/5；有效：心電圖改善, 患者心絞痛的發(fā)作次數和持續(xù)時間均減少至治療前的1/5～1/3；無效：心電圖無明顯改善, 心絞痛的發(fā)作次數和持續(xù)時間均大于或等于治療前的1/3；加重：心電圖檢測結果無改變, 心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間均大于治療前?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組患者中顯效53例, 有效39例, 無效19例, 加重9例, 總有效率為76.7%；觀察組患者中顯效84例, 有效29例, 無效4例, 加重3例, 總有效率為94.2%。兩組患者治療效果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者發(fā)病次數和持續(xù)時間比較 對照組患者心絞痛發(fā)作的平均次數為(0.91±0.08)次, 平均持續(xù)時間為(3.18± 0.75)min, 觀察組患者發(fā)病次數平均為(0.45±0.05)次, 平均持續(xù)時間為(1.62±0.29)min, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為95.8% (115/120), 對照組護理滿意度為77.5%(93/120)。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足, 心肌暫時或急劇的缺血或缺氧而引起的臨床綜合征, 主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適。多發(fā)于中老年人, 常見誘因有勞累﹑情緒激動﹑飽食﹑受寒等。如果沒有及時對患者進行干預, 患者很可能出現(xiàn)心肌梗死, 甚至危害生命。因此為了更好地對患者進行治療, 對患者治療疾病的同時還應給予合適的護理干預［2］。無論是常規(guī)護理模式還是舒適護理模式, 其最終的目標都是為了使患者達到最舒適的狀態(tài)。舒適護理是“以患者為中心”的舒適化﹑個性化﹑多角度﹑整體化的新型的護理模式。它可以促進患者在心理﹑生理﹑社會等各個方面達到最舒適的狀態(tài), 滿足患者的安全感﹑被尊重感, 減輕患者的痛苦, 使患者在住院期間和手術過程中保持最佳的愉悅狀態(tài)［3］。上述研究結果顯示, 采用舒適護理模式的觀察組總有效率高出對照組17.5%, 發(fā)病次數和持續(xù)時間顯著少于對照組, 護理滿意度比對照組高18.3%, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理模式在冠心病心絞痛中應用可以顯著提高治療效果, 減少發(fā)病次數和持續(xù)時間, 提高患者護理滿意度, 具有較高的臨床價值, 值得臨床推廣和使用。

［1］ 李玉芹,白玫.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果分析.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(30):346-347.

［2］常利華.舒適護理模式在普外科患者中的應用研究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(36):568-569.

［3］周景想,唐明,李潔,等. 2029例冠心病心絞痛中醫(yī)證候特點及組合規(guī)律分析.中國中西醫(yī)結合雜志, 2011, 9(6):132-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.189

2015-09-17］

454002 河南省焦作市第二人民醫(yī)院心血管內科一區(qū)