陸俊 周明麗 余敏

急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎護(hù)理分析

陸俊 周明麗 余敏

目的分析急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎的護(hù)理方法及效果。方法急診重癥監(jiān)護(hù)室獲得性肺炎42例患者, 按照護(hù)理方法不同分為對照組(20例)與實(shí)驗(yàn)組(22例)。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理, 給予實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察并對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間短于對照組, 并發(fā)癥少于對照組, 護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較好, 能有效縮短住院時(shí)間, 減少并發(fā)癥,滿意度較高, 值得推廣。

急診重癥監(jiān)護(hù)室；獲得性肺炎；護(hù)理分析

急診重癥監(jiān)護(hù)室在醫(yī)院里屬于疾病感染的頻發(fā)區(qū)域, 因?yàn)榇蠖嗉痹\患者都來自不同地方, 自身攜帶者大量的病菌,而其所攜帶的病菌種類與程度皆不同, 又都集中在急診重癥監(jiān)護(hù)室, 這就造成了監(jiān)護(hù)室內(nèi)病菌大量傳播與繁殖, 導(dǎo)致急診重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者受到感染, 從而引發(fā)各種各樣的疾病。而在疾病感染中, 呼吸系統(tǒng)感染占醫(yī)院感染的首位, 并且以肺部感染最為常見。重癥監(jiān)護(hù)室的患者大都長期昏迷和臥床,造成胃液倒流, 滋生胃定植菌, 而患者大多喪失咳嗽反射能力, 痰液不能咳出, 更加造成了細(xì)菌的滋生, 這樣就極易引發(fā)獲得性肺炎的產(chǎn)生［1］。為了確保急診重癥監(jiān)護(hù)室患者的生命安全, 促進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎的恢復(fù), 全面維護(hù)患者身體健康, 促進(jìn)患者康復(fù), 應(yīng)做好對患者的相應(yīng)護(hù)理［2］?，F(xiàn)搜集2014年1月～2015年1月本院急診重癥監(jiān)護(hù)室獲得性肺炎42例患者, 對其治療期護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2014年1月～2015年1月本院急診重癥監(jiān)護(hù)室獲得性肺炎42例患者, 按照護(hù)理方法不同分為對照組(20例)與實(shí)驗(yàn)組(22例)。全部患者均在入院48 h后感染程度不同的獲得性肺炎。對照組患者中男13例, 女7例；年齡最大67歲, 最小18歲, 平均年齡(42.14±17.27)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男14例, 女8例；年齡最大59歲, 最小23歲,平均年齡(41.52±5.21)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者治療措施無明顯差異, 護(hù)理方法具體措施如下。

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的對癥護(hù)理﹑心理護(hù)理, 對患者的提問進(jìn)行相應(yīng)解答, 整個(gè)護(hù)理過程只在必要和患者需要時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者治療期做到以下幾個(gè)方面：①積極主動(dòng)地與其交流, 探知患者內(nèi)心的想法,對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo), 消除其對疾病的恐懼心理。②每日對患者進(jìn)行積極的對癥護(hù)理, 如每日為患者護(hù)理口腔2次, 仔細(xì)為氣管切開者進(jìn)行換藥和傷口處理, 為患者每日定時(shí)進(jìn)行叩背和翻身等。③每日對房間進(jìn)行消毒和通風(fēng), 保持室內(nèi)的干凈衛(wèi)生及空氣流通。④對患者每日的飲食與藥物注射進(jìn)行悉心照顧［3］。⑤加強(qiáng)對患者家屬及探視人員的衛(wèi)生宣傳與要求等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的滿意度﹑并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

1.4 滿意度評判標(biāo)準(zhǔn) 對所有患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表格, 表格中包括20項(xiàng)護(hù)理人員的護(hù)理行為和態(tài)度, 并在每項(xiàng)行為和態(tài)度后面都有3個(gè)選項(xiàng), 即比較滿意﹑基本滿意和不滿意。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行客觀公正的填寫和選擇。在患者填完表格后, 對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評價(jià)。滿意度=(基本滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組10例比較滿意, 占50.00%(10/20), 5例基本滿意,占25.00%(5/20), 5例不滿意, 占25.00%(5/20), 護(hù)理滿意度是75.00%(15/20)。其中2例發(fā)熱, 3例惡心, 并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%(5/20)。平均住院時(shí)間為(48.5±5.3)d；實(shí)驗(yàn)組11例比較滿意, 占50.00%(11/22), 10例基本滿意, 占45.45%(10/22), 1例不滿意, 占4.55%(1/22), 護(hù)理滿意度是95.45%(21/22)。僅1例感染,并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%。平均住院時(shí)間為(35.3±4.2)d；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于實(shí)驗(yàn)組, 患者的平均住院時(shí)間少于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

獲得性肺炎一般起病較快, 在醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室中,患者一旦感染獲得性肺炎, 對患者的影響極大, 如果不及時(shí)進(jìn)行妥善處理, 對患者的生命安全均會(huì)有一定的威脅。因此,對患者進(jìn)行及時(shí)治療非常重要, 而在治療期間的護(hù)理工作也有很重要的作用。在治療期間配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作, 對于患者獲得性肺炎的康復(fù)具有極佳的效果。在近些年, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理被越來越廣泛地應(yīng)用到患者的治療期間, 對患者病情的恢復(fù)與身心健康都起著不可替代的作用［4］。在本文研究中, 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(35.3±4.2)d, 對照組住院時(shí)間為(48.5±5.3)d,實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間較短, 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對促進(jìn)患者早期康復(fù)﹑縮短住院時(shí)間具有較大意義。實(shí)驗(yàn)組僅1例發(fā)生并發(fā)癥, 發(fā)生率是4.55%低于對照組的25.00%, 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對減少治療后并發(fā)癥具有顯著作用。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是95.45%, 對照組護(hù)理滿意度是75.00%, 實(shí)驗(yàn)組明顯較高, 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量較好, 患者滿意度較高。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)室獲得性肺炎患者的護(hù)理中的應(yīng)用效果較好, 作用顯著, 應(yīng)予以推廣。

［1］劉明,張紅欣. 急診重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院獲得性肺炎病人病原菌分布﹑藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析及耐藥性臨床研究. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2012(15):9-11.

［2］王雅妹,王莉,秦軍麗. 急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎的原因分析及護(hù)理措施. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 4(7):521-522.

［3］王雅妹,呂美珍,王鳳. 急診重癥監(jiān)護(hù)病房患者獲得性感染原因分析及防治措施. 中國中醫(yī)急癥, 2008, 17(9):1317-1319.

［4］ 劉清宏,周春蘭. 外科重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策. 護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(10):13-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.191

2015-09-06］

464000 信陽市中心醫(yī)院急診科