郭鳳秋

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者心理健康狀況的影響

郭鳳秋

目的探究實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者心理健康狀況的影響效果。方法78例肝硬化患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組, 各39例。參照組患者給予用藥指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑病室環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理后的心理健康情況。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組肝硬化患者的焦慮﹑抑郁評(píng)分明顯低于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在肝硬化患者的治療期間給予心理護(hù)理干預(yù), 可以明顯改善患者的心理狀態(tài), 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值, 值得推廣。

心理護(hù)理干預(yù)；肝硬化；心理健康；實(shí)踐效果

肝硬化疾病是肝臟由于各種因素所引起的慢性進(jìn)行性病變, 在患者的肝硬化晚期易發(fā)生肝功能衰竭以及門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥［1］；肝硬化是肝癌疾病的重要誘發(fā)因素。肝硬化易出現(xiàn)病情反復(fù)且需要長(zhǎng)期治療, 同時(shí)患者要承受病痛與經(jīng)濟(jì)壓力等, 易對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。本文為尋求提高肝硬化患者心理健康的有效對(duì)策, 對(duì)于本院近1年收治的部分患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù), 且取得了較為滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年5月所收治的78例已被確診的肝硬化患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各39例。實(shí)驗(yàn)組中男24例, 女15例；年齡41～67歲, 平均年齡(51.6±5.9)歲；病毒性肝炎肝硬化18例, 酒精性肝硬化11例, 膽汁淤積性肝硬化8例, 其他肝硬化2例。參照組中男27例, 女12例；年齡40～72歲, 平均年齡(52.7±6.4)歲；病毒性肝炎肝硬化17例, 酒精性肝硬化13例, 膽汁淤積性肝硬化8例, 其他肝硬化1例。兩組患者年齡﹑病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者給予用藥指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑病室環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)以及健康教育：①心理護(hù)理：肝硬化患者在入院后的治療期間, 護(hù)理人員要對(duì)患者的病例詳細(xì)翻閱,充分掌握患者的病情以及治療情況［2］。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估, 依據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理護(hù)理。與患者進(jìn)行深入溝通, 以真誠(chéng)的態(tài)度為患者講解疾病治療的目的及效果, 讓患者明白保持輕松愉悅的心態(tài)有利于肝硬化疾病的治療, 同時(shí)可以建立良好的護(hù)患關(guān)系, 增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。護(hù)理人員可以為患者播放輕音樂(lè)﹑組織患者閱讀等休閑活動(dòng), 以緩解患者的抑郁﹑焦慮的不良情緒, 使其保持最佳的心理狀態(tài)及精神狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理［3］。同時(shí)要與患者家屬溝通, 鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)愛(ài)及陪伴, 增強(qiáng)患者與疾病斗爭(zhēng)的自信心。②健康教育：護(hù)理人員要為患者及家屬進(jìn)行健康教育, 將肝硬化疾病的手術(shù)方式﹑術(shù)后注意事項(xiàng)﹑飲食指導(dǎo)﹑并發(fā)癥護(hù)理等事宜向患者做詳細(xì)講解。

1.3 觀察指標(biāo)［4］護(hù)理后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)以及癥狀自評(píng)量表(SQL-90)對(duì)兩組肝硬化患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估, 得分越低表示心理健康狀況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后, 參照組患者焦慮評(píng)分為(72.32±8.45)分, 抑郁評(píng)分為(68.27±9.13)分, 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為(48.95± 86.48)分, 抑郁評(píng)分為(45.72±6.23)分, 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮﹑抑郁評(píng)分均低于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肝硬化在病理組織學(xué)上, 會(huì)出現(xiàn)大量的肝細(xì)胞壞死﹑結(jié)締組織增生, 逐漸形成纖維隔, 致使肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重變形變硬,最終發(fā)展為肝硬化［5］。部分患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)情緒低落﹑心理恐懼等不良情緒?；颊咔榫w波動(dòng)過(guò)大會(huì)對(duì)肝功能產(chǎn)生不利影響, 甚至加快肝硬化疾病的發(fā)展速度；因此肝硬化患者的心理護(hù)理工作在治療期間尤為重要。穩(wěn)定﹑良好的情緒對(duì)患者的治療具有一定的促進(jìn)作用, 患者在治療期間保持樂(lè)觀﹑積極的心理有利于病情改善。在本組研究中, 給予心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者, 在焦慮﹑抑郁評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理的參照組患者, 表示經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)更優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一研究結(jié)果充分說(shuō)明了,心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理工作中的優(yōu)越性與重要性。

綜上所述, 肝硬化患者的治療期間, 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 對(duì)患者的心理健康狀況有著重要影響；在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)又可增強(qiáng)患者對(duì)戰(zhàn)疾病的自信心, 具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值, 值得推廣。

［1］陳青青.心理護(hù)理在干細(xì)胞治療肝硬化臨床試驗(yàn)中的作用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(8):249-250.

［2］劉曉莉.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊), 2014(6):3618.

［3］黃艷玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者的焦慮狀況的效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(7):1552-1557.

［4］趙妮娜.心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理中的臨床效果觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2015(14):194-195.

［5］龐紅華,袁天喜,向圓花,等.綜合性心理護(hù)理對(duì)肝硬化患者肝功能﹑心理健康狀況﹑遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(6):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.196

2015-08-31］

124000 遼寧省盤錦市傳染病醫(yī)院