江玉杰

米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用探析

江玉杰

目的 對(duì)米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用進(jìn)行探析。方法 婦產(chǎn)科600例患者, 回顧性分析其臨床資料, 對(duì)患者使用米非司酮的情況、臨床效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 在本研究中米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用率達(dá)到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮, 其中24例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率9.5%。在使用米非司酮的情況下65%的患者是用來(lái)緊急避孕和終止妊娠。結(jié)論 在婦產(chǎn)科中米非司酮的應(yīng)用比較廣泛, 具有使用便利、價(jià)格便宜、不良反應(yīng)小、效果顯著的特點(diǎn)值得在婦產(chǎn)科進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

米非司酮；婦產(chǎn)科；應(yīng)用

米非司酮是婦產(chǎn)科臨床中的一種常用藥物, 能夠與糖皮質(zhì)激素受體和孕酮受體結(jié)合, 具有比黃體酮高五倍的子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力［1］。在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中可以作為非手術(shù)性抗早孕藥物。米非司酮還具有使用便利、價(jià)格便宜、不良反應(yīng)小、效果顯著的特點(diǎn), 不會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)造成不良影響。本文通過(guò)對(duì)600例婦產(chǎn)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對(duì)米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用進(jìn)行了探析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2012年1月～2014年1月收治的600例患者, 回顧性分析其臨床資料。最小年齡21歲,最大45歲, 平均年齡(28.4±4.8)歲。所有患者均自愿接受調(diào)查。

1.2 方法 對(duì)600例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對(duì)患者使用米非司酮的情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì), 并觀察米非司酮在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的效果和不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

在本研究中米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用率達(dá)到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情況下65%的患者是用來(lái)緊急避孕和終止妊娠。使用米非司酮的其他目的還有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮異常出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤。

在服用了米非司酮的252例婦產(chǎn)科患者中, 出現(xiàn)不良反應(yīng)的有24例, 不良反應(yīng)率為9.5%。有12例患者出現(xiàn)不同程度的眩暈、乏力和下腹疼痛,12例患者出現(xiàn)不同程度的腹瀉、嘔吐和惡心。

3 討論

非司酮在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中應(yīng)用的非常廣泛, 在婦產(chǎn)科的臨床中應(yīng)用米非司酮主要用于以下一些方面的治療。

米非司酮可以對(duì)子宮相關(guān)性疾病進(jìn)行治療。在婦產(chǎn)科中子宮常見(jiàn)的良性腫瘤就是子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種雌激素依賴型腫瘤, 如果切斷患者的雌激素傳導(dǎo), 子宮肌瘤的體積就會(huì)減小, 病情得到緩解。米非司酮能夠抗雌激素受體, 在治療子宮肌瘤時(shí)使用米非司酮, 能夠有效地切斷患者的雌激素傳導(dǎo), 從而取得良好的治療效果［2］。

米非司酮能夠用于緊急避孕。米非司酮用來(lái)緊急避孕的機(jī)制在于：婦產(chǎn)科患者服用米非司酮之后, 米非司酮能夠?qū)β雅莸纳L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行有效的遏制, 從而對(duì)患者的排卵進(jìn)行阻止。如果患者在服用米非司酮時(shí)已經(jīng)排卵, 那么米非司酮可以對(duì)卵子的受精進(jìn)行有效的阻礙, 從而對(duì)患者的子宮內(nèi)膜發(fā)育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮時(shí)已經(jīng)受精, 服用米非司酮可以使患者流產(chǎn)?；颊呷绻谠陆?jīng)周期期間進(jìn)行米非司酮的服用, 則可以有避孕的效果, 而且具有較高的緊急避孕成功率［3］。

米非司酮能夠用于終止妊娠。米非司酮達(dá)到終止妊娠的機(jī)制在于與子宮內(nèi)膜的孕酮受體相結(jié)合, 給患者的子宮收縮進(jìn)行促進(jìn), 從而終止妊娠。在早期終止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作為一種合成前列素E1類似物, 具有全球適用面廣、無(wú)需冷藏、保質(zhì)期長(zhǎng)、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有較低的危險(xiǎn), 不會(huì)對(duì)患者的子宮造成損害。米索前列醇和米非司酮的配合還能夠有效地終止中期妊娠, 并達(dá)到較好的治療效果。

米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素, 而是一種新型的抗孕激素［4］。米非司酮在緊急避孕、擴(kuò)張宮頸口和終止妊娠等方面均具有較好的應(yīng)用效果。米非司酮的毒副作用比較小, 患者受到的損傷較少。在本次研究中, 只有12例婦產(chǎn)科患者在使用米非司酮后出現(xiàn)了不良反應(yīng), 在使用米非司酮的患者中僅占9.5%。不良反應(yīng)多為眩暈、乏力和下腹疼痛、腹瀉、嘔吐和惡心, 不良反應(yīng)的癥狀較輕,基本上能夠自動(dòng)痊愈。使用米非司酮進(jìn)行終止妊娠能夠減少人工流產(chǎn)給婦女造成的傷害, 減輕婦女的痛苦。

綜上所述, 在婦產(chǎn)科中米非司酮的應(yīng)用比較常見(jiàn), 米非司酮廣泛地應(yīng)用于子宮肌瘤、擴(kuò)張宮頸口、緊急避孕和終止妊娠中。米非司酮具有價(jià)格便宜、使用方便、不良反應(yīng)小、療效顯著等優(yōu)點(diǎn), 具有很大的臨床價(jià)值, 值得在婦產(chǎn)科臨床中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

［1］ 王新蘭, 余承云. 住院婦科患者抑郁焦慮情況調(diào)查及相關(guān)因素分析. 吉林醫(yī)學(xué),2010,31(29):189-191.

［2］ 孫建群, 江飛云. 老年婦科患者手術(shù)79例臨床分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(11):367-369.

［3］ 佘廷志, 朱昭瓊, 劉書(shū)明, 等. 圍術(shù)期婦科患者輸血狀況分析.中國(guó)婦幼保健,2012.7(11):957-959.

［4］ 羅麗莉, 陳滌瑕.120例老年婦科患者圍手術(shù)期處理. 廣東醫(yī)學(xué),2013.7(1):667-669.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.084

2015-01-19］

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