張亞莉

綜合護(hù)理對宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

張亞莉

目的 分析與探討綜合護(hù)理對宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方.60例接受宮頸癌根治術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各30例。術(shù)后對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理后的抑郁、生活質(zhì)量、生活滿意度及疼痛程度。結(jié)果 觀察組患者心理、生理、環(huán)境、社會4維度得分顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者空閑生活、家庭生活、人際交往、同伴關(guān)系及性生活5個維度得分均明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀況及自理程度3個維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行有效的綜合護(hù)理措施有助于提升患者生活質(zhì)量, 有效緩解患者抑郁情緒, 對患者術(shù)后身體康復(fù)極為有利, 值得臨床應(yīng)用與推廣。

綜合護(hù)理；宮頸癌患者；生活質(zhì)量；影響

本研究選取60例在本院接受宮頸癌根治術(shù)治療的患者,對其實施不同的護(hù)理干預(yù), 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例2013年4月～2014年8月在本院接受宮頸癌根治術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分為對照組與觀察組,各30例。對照組患者年齡27～68歲, 平均年齡(46.2±10.5)歲,觀察組患者年齡28～70歲, 平均年齡(46.7±9.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均實施宮頸癌根治術(shù)治療, 術(shù)后對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理, 護(hù)理步驟具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要為患者營造一個安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境, 并主動、積極向患者介紹病區(qū)環(huán)境, 調(diào)節(jié)患者病房濕度、光線強(qiáng)度及溫度等, 以提升患者對病房的舒適度。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該主動、積極地和患者交流,創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。采用面對面訪談、電話咨詢等方式加強(qiáng)對患者心理的深入了解, 及時調(diào)整患者負(fù)面情緒, 疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等不良情緒, 主動為患者介紹宮頸癌手術(shù)治療成功病例, 提升患者對疾病治療的信心。

1.2.3 生理護(hù)理 為患者提供健康的飲食指導(dǎo), 患者應(yīng)多食無渣、易消化食物, 禁止吃油膩、刺激、辛辣等食物, 嚴(yán)禁煙酒, 如果患者情緒太過緊張, 心里疏導(dǎo)無效時, 給予患者適量鎮(zhèn)靜藥物, 確保患者睡眠充足。

1.2.4 健康教育護(hù)理 采用開展病友會、發(fā)放宣傳資料及訪談等方式提升患者對宮頸癌病情的認(rèn)識, 使患者能夠自行觀察體征與癥狀變化, 若出現(xiàn)異常及時向主治醫(yī)師報告。

1.3 療效觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量指標(biāo)觀察。采用WHO生活質(zhì)量測定量表, 其內(nèi)容包括生理、心理、環(huán)境、社會4個維度。0～100分的評分范圍, 患者得分與其生活質(zhì)量成正比,患者健康情況滿意度與總體生活質(zhì)量評分范圍是1～5分；②抑郁。選用Zung抑郁自評量表［1］, 患者抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)為：無抑郁：≤50分；輕度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分, 重度抑郁：≥70分；③疼痛程度觀察。選用視覺比痛覺測定卡。所選卡為10 cm長直線, 右側(cè)是“最嚴(yán)重的疼痛”,為10分；左側(cè)是“無疼痛”, 為0分。疼痛值由患者自行報告；④生活滿意度指標(biāo)觀察。選用1991年Fugl-Meyer設(shè)計的量表, 包括患者家庭生活、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀況、性生活、同伴關(guān)系、人際交往及自理程度等各方面, 以1～6分為評分范圍, 患者滿意度與得分成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組患者心理評分(83.66±24.63)分、生理評分(74.87±3.53)分、環(huán)境評分(75.90±21.28)分、社會評分(55.25±36.46)分,4維度得分顯著優(yōu)于對照組患者心理評分(53.85±34.20)分、生理評分(64.80±11.34)分、環(huán)境評分(64.96±16.36)分、社會評分(44.14±10.94)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 患者生活滿意度對比 觀察組患者抑郁、疼痛度評分分別為(48.37±14.64)分、(5.69±1.05)分優(yōu)于對照組的(59.36±21.03)分、(6.55±0.88)分(P<0.05)；觀察組患者空閑生活、家庭生活、人際交往、同伴關(guān)系及性生活5個維度得分分別為(5.49±1.37)分、(5.25±0.53)分、(5.12±1.86)分、(5.28±1.62)分、(4.93±1.83)分均明顯高于對照組(4.02±1.07)分、(4.14±0.95)分、(3.66±1.41)分、(4.26±2.46)分、(1.55± 0.94)分(P<0.05)。對照組患者經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀況及自理程度3個維度得分分別為(3.66±0.95)分、(4.87±1.13)分、(5.90±1.28)分與對照組的(3.85±1.20)分、(4.78±1.36)分、(4.96±1.33)分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 小結(jié)

臨床護(hù)理效果以生活質(zhì)量評價為其重要指征。相關(guān)研究顯示［2］, 相比于健康人群, 宮頸癌患者具有較低的生活質(zhì)量,特別是性生活質(zhì)量, 嚴(yán)重影響患者心理與生理。而且術(shù)后負(fù)性應(yīng)激刺激與器官缺失等使患者焦慮、抑郁及緊張等負(fù)面情緒加劇, 而對患者術(shù)后實施有效的綜合護(hù)理干預(yù), 增加患者對宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥、生理反應(yīng)等的感知度, 減輕患者內(nèi)心緊張情緒, 同時減少由于疾病而產(chǎn)生的自卑感與負(fù)性心理,從而逐漸改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 對宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行有效的綜合護(hù)理措施有助于提升患者生活質(zhì)量, 有效緩解患者抑郁情緒, 對患者術(shù)后身體康復(fù)極為有利, 值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 袁曉燕.宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀況調(diào)查研究及護(hù)理對策.中國性科學(xué),2012,21(11):48-51.

［2］ 鄒治. 心理護(hù)理對婦科腫瘤手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒的作用觀察. 中醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,14(9):67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.153

2014-12-18］

112499 西豐縣第一醫(yī)院婦科