犬瘟熱的診斷及治療

[摘 要] 犬瘟熱俗稱犬瘟、狗瘟，又名大麻疹，是一種主要危害幼犬的嚴重的傳染性疾病。臨床上以雙相熱型、呼吸道癥狀、胃腸道炎癥和神經(jīng)癥狀為特征，后期可出現(xiàn)鼻翼皮膚和足墊高度角質(zhì)化等癥狀。

本病一年四季均可發(fā)生，寒冷季節(jié)多發(fā)，不同年齡、性別和品種的犬類均能感染。尤以未成年的幼犬最為易感，純種犬比土犬易感性高，死亡率也高。目前，我國犬瘟熱（CD）的病死率可達30%～80%，而且該病經(jīng)常引起混合感染，如與傳染性肝炎、冠狀病毒、細小病毒等混合繼發(fā)感染，死亡率可達80%。是當前寵物飼養(yǎng)、經(jīng)濟規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)的最大危害的疫病之一，該病往往給寵物飼養(yǎng)、經(jīng)濟養(yǎng)殖業(yè)帶來巨大的利益損失，也給人類的身心帶來了巨大的傷害。為了減少犬瘟熱病給養(yǎng)犬業(yè)帶來的經(jīng)濟損失，減少給人類帶來的傷害，故對該病的診斷和防治尤為重要。本文就是以此為出發(fā)點，探討犬瘟熱病的診斷與治療，這對獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展有積極的推動作用。

1　臨床癥狀

犬瘟熱潛伏期隨傳染源的不同長短差異較大。來源于同種動物的潛伏期為3～5d，來源于異種動物的潛伏期可長達30～90d。病犬得病初期，精神不振，食欲下降，眼、鼻流出漿性分泌物，1～2d后變?yōu)轲ば曰蚰撔裕p相型發(fā)熱，可見有流淚、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼分泌物由液狀變成黏膿性。在臨床上神經(jīng)癥狀大多在上述癥狀后十天左右出現(xiàn)。

發(fā)熱初期，少數(shù)幼犬下腹部、大腿內(nèi)側(cè)和外耳道發(fā)生水皰性或膿皰性皮疹，康復(fù)時干枯消失。犬瘟熱可導(dǎo)致犬眼損傷，臨床診斷上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征。角膜炎大多是在發(fā)病后15d左右出現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔，甚至失明。

幼犬死亡率很高，可達80%～90%，并可繼發(fā)肺炎、腸炎、腸套疊等，臨診上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀，預(yù)后很差，特別是未免疫的犬。部分恢復(fù)的犬類一般都可留下不同程度的后遺癥。

2　病理變化

由于犬瘟熱病毒對易感動物的各組織器官具有泛嗜性，因此感染發(fā)生后造成的病變分布廣泛。病理變化隨病程長短、臨床病型和繼發(fā)感染的種類與程度不同而異。急性致死的犬，未見明顯肉眼病變，剖檢僅見胸腺明顯萎縮呈膠凍狀，脾臟腫大。病程長的死亡犬外觀消瘦，眼結(jié)膜呈卡他性或化膿性炎。皮膚有水泡或膿皰性皮疹。鼻端和足底表皮角質(zhì)層增生而呈角質(zhì)化增厚。肝臟腫大暗紅，邊緣鈍圓。腎臟腫大。脾臟腫大、瘀血。肺呈卡他性或化膿性支氣管肺炎，支氣管或肺泡中充滿滲出液。胃黏膜潮紅，腸道呈卡他性或出血性腸炎，大腸常有大量黏液，直腸黏膜出血。腦膜充血，腦膜下有少量水腫液浸潤，腦室擴張及腦脊液增多等非特異性腦炎變化。

3　診斷

3.1 血液檢查

（1）血常規(guī)、血液生化檢查：

在病毒感染期，病犬白細胞數(shù)減少繼發(fā)感染時，白細胞數(shù)增多淋巴細胞數(shù)絕對減少（50%以下），此外尚可見嗜中性細胞相對或絕對增加、輕度核左移和單核細胞增加，血清白蛋白減少，a2-球蛋白增加。

（2）血清學(xué)檢查：

常用補體結(jié)合試驗、中和試驗、酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）等進行血清學(xué)診斷。另外，國內(nèi)外均已建立了反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)實驗（RT-PCR）和核酸探針技術(shù)用于本病診斷。該法簡便、快速、靈敏、特異，有廣闊應(yīng)用前景。

3.2 細胞學(xué)檢查

（1）熒光抗體試驗：

取發(fā)病后2～5d的血液白細胞層或病后5～21d的眼結(jié)膜和生殖道上皮細胞做涂片，直接進行熒光染色鏡檢，檢查到病毒抗原者判為陽性。

（2）病毒學(xué)檢驗：

在體溫上升的病毒血癥早期，最好從淋巴細胞和淋巴結(jié)中分離病毒。急性病犬或急性死亡動物易由脾、胸腺、肝、肺和膀胱等臟器中分離獲得病毒。

分離犬瘟熱病毒最有效的細胞是肺巨噬細胞，感染動物的肺巨噬細胞直接培養(yǎng)是分離病毒的最快方法，接種18h后，開始出現(xiàn)CPE（細胞病性），用胰酶處理感染細胞有加強病毒細胞變性（CPE）作用。沒有母源抗體的易感幼犬的肺巨噬細胞對該病毒易感性很好，一般接種5～7d傳代。

3.3 體液檢查

犬瘟熱病毒（CDV）試紙診斷法是用消毒棉簽取眼屎、鼻液、唾液少許，置入裝有稀釋液的樣品管中，充分攪拌混勻，靜置1～2min，用吸管吸取上清液，滴2滴在測試條樣本孔中，待5～15min觀察結(jié)果：若僅在C處出現(xiàn)一條紅線，則判為陰性；若在C、T處各出現(xiàn)一條紅線，則判為陽性。

3.4 臨床鑒別診斷

臨床診斷上犬瘟熱需與犬細小病毒病、犬傳染性肝炎等疾病進行鑒別診斷。犬瘟熱與犬細小病毒病均有腹瀉、血便、嘔吐、鼻鏡干燥等癥狀，但是犬細小病毒病的嘔吐癥狀頻繁、頑固，口渴明顯，飲水后即嘔吐；糞便如番茄汁樣，有特殊腥臭味。而犬瘟熱呈雙相熱，患犬下腹部皮疹，足墊增厚，后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，口唇抽搐，吐白沫，吞咽障礙，流涎，四肢痙攣性收縮，站立不穩(wěn)，行走困難，或呈倒臥姿勢，四肢出現(xiàn)游泳樣動作，甚至癱瘓。同時伴有明顯的呼吸困難癥狀。這些發(fā)病癥狀在臨床上都有較好的鑒別診斷意義。

4　治療

對于早期發(fā)病的犬類，臨床采用犬瘟熱高免血清、干擾素等治療；防止繼發(fā)與并發(fā)感染，使用抗生素，如頭孢曲松鈉等；對癥治療，補能補液。還可采用中西結(jié)合的治療措施，促進或等待機體恢復(fù)免疫功能，重建機體自身的完整的健康體系，戰(zhàn)勝病毒，恢復(fù)健康。