犬細(xì)小病毒病的病例報(bào)告及診療體會(huì)

[摘 要] 通過(guò)對(duì)犬細(xì)小病毒病的致病機(jī)理的分析，結(jié)合臨床典型病例的診療結(jié)果，總結(jié)出犬細(xì)小病毒病的治療應(yīng)以特異抗體治療和支持療法為主，同時(shí)結(jié)合抗生素控制繼發(fā)感染能收到較好效果。

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起犬的一種急性傳染病。其特征為出血性腸炎或非化膿性心肌炎，不同年齡、性別、品種的犬均可感染，但斷奶過(guò)后免疫之前的幼犬最易感，主要經(jīng)消化道感染，一年四季均可發(fā)生，但以秋冬季節(jié)高發(fā)。隨著人們生活水平的提高，伴侶動(dòng)物的熱潮來(lái)襲，養(yǎng)狗人士越來(lái)越多，犬細(xì)小病毒病也越發(fā)多了。本文就自己在臨床中診治的兩例犬細(xì)小病毒病，談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

案例1：2014年11月，畜主楊某帶著一只雌性金毛獵犬前來(lái)就診。據(jù)述：該犬四月齡，剛買(mǎi)回一個(gè)月，未接種任何疫苗。前兩天帶狗出去玩后，回家為其洗澡，晚上吃食較多，次日凌晨4點(diǎn)開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，最初吐出食物，后來(lái)吐出白色帶泡沫黏液，6點(diǎn)開(kāi)始拉稀，拉出黃色稀糞，不吃食物，只喝水且喝水后嘔吐，精神沉郁，喜睡。隨后糞便呈番茄汁樣，帶有血液，發(fā)出特別難聞的惡臭味。

臨床檢查：呼吸25次/min，心跳110次/min，體溫40.3℃，病犬精神沉郁，鼻汗少，眼窩深陷，后軀污穢，糞便惡臭。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集病犬新鮮糞便少許，用犬細(xì)小病毒檢測(cè)試紙（CPV）進(jìn)行檢測(cè)，5min后觀察結(jié)果，犬細(xì)小病毒陽(yáng)性。

治療：（1）補(bǔ)液：氨芐西林0.5g加100ml 5%的葡萄糖鹽水，肌苷50mg和VC0.5g加100ml 5%的葡萄糖鹽水，維生素B 62mL加200ml5%的葡萄糖鹽水；（2）特異療法：犬細(xì)小病毒單克隆抗體10ml，犬干擾素300萬(wàn)單位。以上藥物連續(xù)使用3d，同時(shí)該犬禁止飲食和飲水。

結(jié)果：按以上方案治療后，第一天病情穩(wěn)定，沒(méi)有加重，第二天病情有所好轉(zhuǎn)，嘔吐次數(shù)明顯減少，并停止拉稀，第三天該犬開(kāi)始尋找食物，建議主人給予適量飲水，并且給予少量易消化的食物，食后觀察2h，不吐則少吃多餐。一周后電話回訪，該犬完全康復(fù)。

病例2：2014年12月，張某帶著一只雪橇犬前來(lái)就診。畜主述：該犬系自己的母犬所產(chǎn)，斷奶50d，雌性，現(xiàn)110日齡，未注射疫苗，3d前開(kāi)始嘔吐拉稀，并越來(lái)越嚴(yán)重，現(xiàn)在喝水也吐，病犬虛弱，精神沉郁。

臨床檢查：病犬精神沉郁，鼻干無(wú)汗，呼吸25次/min，心跳105次/min，心律不齊，體溫38.3℃，體重6kg。

實(shí)驗(yàn)室檢查：犬細(xì)小病毒檢測(cè)試紙（CPV）檢測(cè)該犬新鮮糞，結(jié)果陽(yáng)性。

治療方案：（1）輸液治療：氨芐西林0.4g加60ml5%的葡萄糖生理鹽水，肌苷30mg和VC 0.3g加60ml5%的葡萄糖生理鹽水，碳酸氫鈉0.5g加50mL5%的葡萄糖生理鹽水，維生素B61ml 加120ml5%的葡萄糖生理鹽水，犬源血漿25mL加5%的葡萄糖生理鹽水50ml；（2）肌肉注射：鹽酸甲氧氯普胺（甲氧氯普胺）0.3ml，硫酸慶大霉素30mg。以上藥物連續(xù)使用5d，該犬禁止飲食。（3）犬細(xì)小病毒單克隆抗體5ml，犬干擾素300萬(wàn)單位，肌肉注射。

結(jié)果：第一天該犬仍嘔吐、拉稀，第二天該犬癥狀仍未減輕，而且糞便里還有少量血液，因此第三天治療時(shí)輸液增加酚磺乙胺2mL，同時(shí)增加一劑中草藥：黃連10g 黃檗20g 黃芩20g 木香20g 白芍20g 葛根10g 地榆20g 板藍(lán)根20g 郁金20g 梔子10g 千里光15g 大薊15g 干草10g煎湯直腸深部給藥（由于該犬嘔吐嚴(yán)重，不適宜口腔給藥），到第四天該犬只嘔吐兩次，未見(jiàn)拉稀，第五天該犬不嘔吐，不拉稀，精神逐漸好轉(zhuǎn)，開(kāi)始尋找食物，并且有少量鼻汗。一周后回訪，該犬已經(jīng)痊愈。

診療體會(huì)：由于犬細(xì)小病毒病發(fā)病急、病程短、死亡快（一般不超過(guò)7d），如果處理不及時(shí)，死亡率很高。一般8周齡以上青年犬感染主要以腸炎為主，由于腸黏膜大量壞死脫落，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，最后常因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，機(jī)體脫水，并發(fā)酸中毒而死。臨床上患病犬有的體溫升高達(dá)40℃～41℃，有的可能體溫始終不升高，但如果發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，治療方案得當(dāng)，該病治愈率還是較高的。針對(duì)該病的治療常以特異抗體治療、支持療法和控制繼發(fā)感染為主。臨床上我們主要采取補(bǔ)液、強(qiáng)心，同時(shí)應(yīng)用特異抗體和干擾素，結(jié)合抗生素控制繼發(fā)感染，收到良好效果。

總之，鑒于犬細(xì)小病毒病發(fā)病急，病程短，死亡快。若治療不及時(shí)，死亡率高，建議養(yǎng)犬者定期做好健康犬的免疫預(yù)防工作，同時(shí)搞好飼養(yǎng)環(huán)境消毒，保持環(huán)境清潔，確保愛(ài)犬健康。