王彬彬

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

泮托拉唑治療胃潰瘍的療效觀察

王彬彬

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的對泮托拉唑治療胃潰瘍疾病的臨床治療效果進行探究。方法選取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃潰瘍患者隨機分成對照組和治療組各55例患者，對照組患者采用替普瑞酮治療，治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用泮托拉唑治療。以6周為1個治療療程，療程結(jié)束后觀察患者的臨床癥狀變化以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對兩組治療效果進行比較分析，對照組的患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率分別為16.4%和81.8%，治療組的患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率分別為7.3%和94.5%，采用泮托拉唑治療的治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，并且治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療胃潰瘍時，泮托拉唑的療效顯著優(yōu)于替普瑞酮，并且不良反應(yīng)少，是臨床治療胃潰瘍的首選藥物，值得在胃潰瘍的臨床治療中推廣使用。

泮托拉唑；治療；胃潰瘍；療效

胃潰瘍是一種極為常見的消化道疾病，屬于消化性潰瘍的一種。胃潰瘍嚴(yán)重時會出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅了患者的生活質(zhì)量甚至是生命安全[1]。為了給臨床治療胃潰瘍找到一種安全、有效并且不良反應(yīng)小的藥物，特選取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃潰瘍患者，對普瑞替酮和泮托拉唑的治療效果進行對比分析，同時將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃潰瘍患者，所有患者都有不同程度的惡心嘔吐、胃脘疼痛、腹痛腹脹、反酸等癥狀，并且經(jīng)胃鏡確診都為胃潰瘍患者。將110例胃潰瘍患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組各55例患者。對照組患者中有男性患者30例，女性患者25例；年齡25～70歲，平均年齡（45.9±4.3）歲；病程7個月～12年，平均病程（3.5±2.7）年。治療組患者中有男性患者28例，女性患者27例；年齡26～68歲，平均年齡（46.4±4.2）歲；病程6個月～11年，平均病程（3.7±2.6）年。對照組和治療組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用普瑞替酮治療，替普瑞酮50 mg，每天3次，用溫水送服。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用泮托拉唑治療，泮托拉唑40 mg，于早飯前30 min口服。以6周為1個治療療程，對照組和治療組都進行為期1個療程的治療。所有患者在進行治療前1周停止服用一切治療胃潰瘍的藥物，并于開始治療后謹(jǐn)遵醫(yī)囑，禁食辛辣刺激性食物，戒煙禁酒，切忌暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2]。對兩組患者臨床癥狀、潰瘍面、周圍炎癥等狀況進行分析對比，并記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，分析替普瑞酮和泮托拉唑兩種藥物的臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：患者的癥狀、體征全部消失，對患者進行胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面愈合或至瘢痕期并且炎癥也全部消失判定為痊愈；患者的癥狀、體征明顯改善，對患者進行胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面縮小一半以上并且周圍炎癥明顯減輕判定為顯效；患者的癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，對患者進行胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面有所縮小并且周圍炎癥情況有所好轉(zhuǎn)判定為有效；患者的臨床癥狀、體征與治療前對比沒有變化或者病情惡化，對患者進行胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面和周圍炎癥無變化或者增大。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期1個療程的治療，所有患者的惡心嘔吐、胃脘疼痛、腹痛腹脹、反酸等癥狀都有所好轉(zhuǎn)，對照組和治療組的治療效果進行對比分析。就不良情況發(fā)生情況而言，對照組55例患者在服用替普瑞酮藥物后，有3例患者出現(xiàn)便秘癥狀，2例患者出現(xiàn)惡心癥狀，4例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.4%；治療組55例患者在服用泮托拉唑藥物后，有2例患者出現(xiàn)便秘癥狀，1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，1例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，兩組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。就治療效果而言，對照組患者中痊愈的患者有12例（21.8%），顯效的患者有20例（36.4%），有效的患者有13例（23.6%），無效的患者有10例（18.2%），對照組的治療總有效率為81.8%；治療組患者中痊愈的患者有例28（50.9%），顯效的患者有15例（27.3%），有效的患者有9例（16.4%），無效的患者有3例（5.5%），則治療組的治療總有效率為94.5%，對照組和治療組的治療效果對比差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活方式和飲食也在不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重時會發(fā)生出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅，因此，選取一種有效、合理的藥物對胃潰瘍的臨床治療有著重大意義。

替普瑞酮是萜烯的一種衍生物，對各種胃黏膜病變和實驗性潰瘍有著較強的改善胃黏膜病變的作用和抗?jié)冏饔肹4]。此藥對氫化可的松誘發(fā)潰瘍中胃黏膜增生區(qū)細(xì)胞增生能力的降低有較強的改善作用，使黏膜增生細(xì)胞區(qū)保持平衡，從而能夠有效的促使胃黏膜損傷快速痊愈，并且對于胃黏膜中前列腺素的生物合成能力也有增強作用，但是這種新型胃黏膜保護劑主要是起保護作用，服用后易出現(xiàn)便秘、血清總膽固醇水平升高、惡心、腹痛、腹瀉、皮疹、口干等不良癥狀。而泮托拉唑是一種不可逆質(zhì)子泵抑制劑，并且是繼奧美拉唑、蘭索拉唑之后的第三代質(zhì)子泵抑制劑，與前兩代質(zhì)子泵抑制劑相比泮托拉唑有著更高的穩(wěn)定性、活性、耐受性和選擇性，并且對于肝細(xì)胞色素P450活性沒有抑制作用，從而能夠在有效的減少胃酸分泌的同時不會加重肝功能的負(fù)擔(dān)，是治療胃潰瘍安全可靠的藥物[5-8]。

在本次研究中，對照組和治療組分別采用替普瑞酮和泮托拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M行治療，對照組的患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率分別為16.4%和81.8%，治療組的患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率分別為7.3%和94.5%，采用泮托拉唑治療的治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，并且治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以證明，在治療胃潰瘍時，泮托拉唑的療效顯著優(yōu)于替普瑞酮，并且不良反應(yīng)少，是臨床治療胃潰瘍的首選藥物，值得在胃潰瘍的臨床治療中推廣使用。

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1671-8194（2015）04-0184-02