高春艷

（長春市新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130051）

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開展的重要性與護(hù)理技巧探討

高春艷

（長春市新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130051）

社區(qū)護(hù)理是新興的一門學(xué)科，其結(jié)合了現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識與技能，社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的職能主要是把社區(qū)當(dāng)作基礎(chǔ)，憑借社會力量，為社區(qū)中的個人及其家庭提供相應(yīng)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的日趨發(fā)展，人們對于生活質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)水平也有著越來越高的要求，因此促使社區(qū)護(hù)理工作也越來越受到人們的關(guān)注與重視。筆者結(jié)合多年從事社區(qū)護(hù)理工作所積累的大量經(jīng)驗，闡述了具備較強(qiáng)可操作性與實(shí)用性的社區(qū)護(hù)士角色的相關(guān)工作技巧等，僅提供參考與借鑒。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理；開展；重要性；護(hù)理技巧

社區(qū)護(hù)理人員職責(zé)以及社區(qū)護(hù)理工作范圍等對社區(qū)護(hù)理人員的能力提出了更高的要求，其社區(qū)護(hù)理人員既要具備基礎(chǔ)的護(hù)理能力，還需要具備較強(qiáng)的預(yù)見能力、中西醫(yī)結(jié)合技能、人際交往能力以及專科護(hù)理技能等[1]。為了確保社區(qū)護(hù)理人員可以作為關(guān)鍵的社區(qū)人力資源在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮出更大的作用，則應(yīng)該重點(diǎn)的對開展社區(qū)護(hù)理工作的重要性以及相關(guān)護(hù)理技巧等進(jìn)行分析與討論。

1 社區(qū)護(hù)理人員開展家庭訪問的手段以及實(shí)踐技巧

首先，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該提前對社區(qū)家庭健康訪問與訪視等進(jìn)行準(zhǔn)備，在進(jìn)行訪問與訪視前，應(yīng)該先打電話進(jìn)行預(yù)約，使被訪問的家庭及其成員了解被訪問的目的。其次，在對資料進(jìn)行收集的過程中，一定要充分的對提供信息人員同家庭其他成員間的關(guān)系進(jìn)行了解，以此避免出現(xiàn)人為矛盾[2]。最后，在對居民家庭情況資料進(jìn)行收集的過程中，應(yīng)該對其家庭電話、家庭地址以及家庭成員基本信息（收入水平、婚姻、教育、性別、姓名、子女、職業(yè)以及年齡等）資料進(jìn)行收集，此護(hù)理過程為社區(qū)護(hù)理人員同社區(qū)居民進(jìn)行互動的過程。此外，護(hù)理人員應(yīng)該表明身份后，通過真誠的態(tài)度，讓居民切身的體會到你是在真心的幫助他，以此獲得信任與理解。第一，在對家庭經(jīng)濟(jì)收入情況進(jìn)行詢問的過程中，應(yīng)該注意下面的技巧：應(yīng)該先對該家庭的基本生活情況進(jìn)行了解，通過聊家常的形式對其家庭日常生活開支情況進(jìn)行了解，一定不要直接的向居民詢問家庭收入，避免引起居民的反感[3]。第二，在對老年人的年齡進(jìn)行了解的過程中，應(yīng)該充分的對其生活的年代背景進(jìn)行了解，并時刻注意詢問技巧。一定不要直接的向居民索要身份證來確認(rèn)其個人信息，避免引起居民的反感，由于很多老年人不愿意暴露自己的身份證號碼，如果方便的話，可以使老年人提供老人證。如果詢問有關(guān)的婚姻情況時，應(yīng)該對年長者可能存在喪偶的情況以及中年者可能存在離異的情況等進(jìn)行考慮，護(hù)理人員應(yīng)該先詢問家里住著幾口人，再慢慢的引出有關(guān)的婚姻話題。

2 社區(qū)護(hù)理人員開展巡診護(hù)理服務(wù)的相關(guān)工作技巧

第一，社區(qū)護(hù)理人員在院外實(shí)施醫(yī)療服務(wù)時，一定要充分的對自身和服務(wù)對象之間的關(guān)系進(jìn)行培養(yǎng)，以此保持和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，從而避免出現(xiàn)不必要的誤會，并使?jié)撛诘尼t(yī)療糾紛被扼殺在萌芽中。第二，社區(qū)護(hù)理人員在院外進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)該確保無菌操作，應(yīng)該在入戶前，合理的對操作環(huán)境進(jìn)行選擇，準(zhǔn)備好治療巾，有效的創(chuàng)造出無菌操作平臺，而無菌操作技術(shù)流程要求細(xì)則一定要完全符合院內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕存在著因陋就簡的現(xiàn)象。第三，社會護(hù)理人員在院外進(jìn)行服務(wù)的過程中，一定要時刻保持頭腦清醒。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該先初步的對患者疾病情況進(jìn)行評估，如果患者存在潛在的容易導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛狀況，則一定要及時的向患者與其家屬進(jìn)行解釋，其解釋內(nèi)容包含患者病情變化、疾病好轉(zhuǎn)程度等，并獲取患者與其家屬的理解與信任。第四，社區(qū)護(hù)理人員在院外進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，如果遇到由于病情危重而應(yīng)該呼叫120進(jìn)行轉(zhuǎn)院的患者，則應(yīng)該要求患者或者其家屬簽字；而患者或者其家屬不同意轉(zhuǎn)院，并極力要求在家接受治療的，其護(hù)理人員一定要指出將會出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，并要求患者或者其家屬簽字確認(rèn)，才可以依照具體情況輔助醫(yī)師進(jìn)行治療工作，并根據(jù)實(shí)際階段進(jìn)行居家型姑息護(hù)理[4-5]。第五，社區(qū)護(hù)理人員在院外進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，一定要堅守崗位，杜絕出現(xiàn)擅自離開崗位的現(xiàn)象。同時，社區(qū)護(hù)理人員在實(shí)施治療的過程中，一定要全程在場守護(hù)患者，并有效的確保相關(guān)協(xié)議書簽字工作可以順利的完成，其中途不能憑借任何理由離開服務(wù)現(xiàn)場。第六，社區(qū)護(hù)理人員在院外進(jìn)行入戶護(hù)理服務(wù)的過程中，一定要根據(jù)護(hù)理常規(guī)，對護(hù)理入戶評估記錄進(jìn)行書寫，如實(shí)的對患者病程評估情況以及生命體征數(shù)據(jù)等進(jìn)行反映，根據(jù)相關(guān)的護(hù)理入戶評估，在完成入戶結(jié)束后進(jìn)行書寫。

3 結(jié) 語

總而言之，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門想要得到更好的發(fā)展，其一定要有效的開展社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作，其中社區(qū)護(hù)理人員具備著至關(guān)重要的作用。社區(qū)護(hù)理人員面向居民家庭、社區(qū)以及廣大人群，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理技能與護(hù)理知識可以提供更加高度精感性、連續(xù)性、綜合性與協(xié)調(diào)性的護(hù)理工作。所以，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該如果想要滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，就一定要熟練的對護(hù)理工作技巧進(jìn)行掌握，從而使社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作得到更好的發(fā)展。

[1]趙如煥,葉浩森.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的重要措施[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(12):114-116.

[2]王明莉,邢厚恂,何盼,等.我國心腦血管防治社區(qū)管理:建設(shè)公共衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)體系[A].華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議20周年慶典論文集[C].2010.

[3]姚嵐,陳子敏,舒展,等.武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供公共衛(wèi)生功能影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,12(26):98-101.

[4]陳昌貴,陸麗萍,李偉.綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展雙向轉(zhuǎn)診的問題與對策[A].2009年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2009.

[5]王靜.個體化護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(25):88-89.

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1671-8194（2015）04-0266-01