【摘要】目的　探討導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的相關(guān)因素及護(hù)理方法。方法　選取我院收治的58例老年功能性便秘患者作為研究對(duì)象，對(duì)58例患者進(jìn)行常規(guī)檢查和詢問，分析導(dǎo)致患者發(fā)生功能性便秘的原因，并根據(jù)原因制定針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)58例患者實(shí)施，觀察患者臨床癥狀的改善情況和護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 導(dǎo)致老年人發(fā)生便秘的原因主要包括飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)和不良排便習(xí)慣等，實(shí)施護(hù)理后19例患者排便恢復(fù)正常，31例患者臨床癥狀明顯改善，8例患者的臨床癥狀有所改善，生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升。結(jié)論 分析老年人發(fā)生功能性便秘的原因，并給予對(duì)癥護(hù)理，可有效改善患者排便情況，利于患者康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.155

作者單位：155800黑龍江省雙鴨山市友誼縣人民醫(yī)院

Analysis of the Related Factors and Nursing the Elderly Functional Constipation

SUN Yu　People's Hospital of Friendship County，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective To explore the related factors of the elderly occurring functional constipation and nursing methods. Methods Select 58 cases of senile functional constipation patients in our hospital as the research object，routine examination and asked for 58 patients，to analyze the causes of patients with functional constipation，and according to the reason of the pertinent nursing measures，performed in 58 cases，observation of patients before and after the improvement of clinical symptoms and nursing quality of life scores. Results The causes of the elderly constipation include drugs，diet，exercise and bad bowel habits，the implementation of the nursing of 19 patients recovered to normal，the clinical symptoms of 31 patients improved significantly，the clinical symptoms of 8 patients improved quality of life rating. Conclusion The analysis of the reasons among the elderly functional constipation，and give symptomatic care，can effectively improve functional constipation，conducive to the rehabilitation of patients.

【Key words】The elderly，F(xiàn)unctional constipation，Related factors，Nursing

功能性便秘是臨床常見疾病，發(fā)病群體多數(shù)為老年人，是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素之一 ［1］。為改善老年人的生活質(zhì)量，我院對(duì)導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的原因進(jìn)行了分析，并制定了具有針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年5月～12月期間來我院接受治療的58例功能性便秘患者參與本次研究，58例患者的診斷結(jié)果均符合羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者26例，女性患者32例，年齡在61～76歲之間，平均年齡為（67.2±1.5）歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便不盡和排便時(shí)間長(zhǎng)，部分患者同時(shí)存在三種臨床癥狀。58例患者均自愿參與本次研究，且在參與研究前均已簽署知情同意書。

1.2　研究方法

通過相關(guān)臨床檢查和詢問患者總結(jié)導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的原因。并制定護(hù)理措施對(duì)58例患者實(shí)施。

2　結(jié)果

2.1　導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的原因

經(jīng)過臨床檢查和對(duì)患者進(jìn)行詢問總結(jié)出58例患者發(fā)生功能性便秘的原因主要為飲食習(xí)慣、用藥情況、排便習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)，其中以飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)為最常見因素，其次為藥物和排便習(xí)慣。

2.2　臨床癥狀改善情況

實(shí)施護(hù)理后，58例患者中，有19例（32.8%）患者的臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常，31例（53.4%）患者的臨床癥狀明顯改善，8例（13.8%）患者的臨床癥狀有所改善。

2.3　護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施護(hù)理前58例患者的SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分為（55.3±6.9）分，實(shí)施護(hù)理后，58例患者的SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分為（86.9±10.2）分，實(shí)施護(hù)理前后58例患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.229，P＜0.05）

3　討論

我院本次研究針對(duì)導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的原因制定了以下幾點(diǎn)護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：日常生活中囑咐患者每日清晨飲500 ml清水或鹽水，體內(nèi)充足的水分可起到軟化腸道內(nèi)糞便的作用 ［2］。清晨空腹飲水可刺激腸胃反射，促進(jìn)排便。此外生活中還應(yīng)囑咐患者多食用纖維素和維生素豐富的食物，如水果、蔬菜等，這些食物中的纖維素具有親水性，能夠吸收人體內(nèi)的水分，可使食物殘?jiān)诨颊唧w內(nèi)形成凝膠，潤(rùn)滑腸道，刺激排便 ［3］。（2）排便指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便的最佳時(shí)間為早餐30 min后，因早餐可引起腸胃反射，此時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣，易建立條件反射，久而久之就會(huì)形成定時(shí)排便習(xí)慣。此外當(dāng)有便意時(shí)，不可忍耐，應(yīng)及時(shí)排便 ［4］。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：囑咐患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者可在家屬的幫助下進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、高抬腿和肌肉按摩等。（4）用藥指導(dǎo)：遵照醫(yī)囑為患者發(fā)放藥物，適當(dāng)給予患者開塞露或灌腸治療。此外還可指導(dǎo)患者服用中藥湯劑調(diào)節(jié)腸道功能。（5）心理護(hù)理：老年功能性便秘患者由于長(zhǎng)期存在排便障礙，會(huì)出現(xiàn)焦慮和煩躁等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，多使用安慰性和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，幫助患者排解不良心理情緒。

我院本次對(duì)58例患者實(shí)施上述護(hù)理措施后，19例患者的排便情況恢復(fù)正常，31例患者的臨床癥狀明顯改善，8例（13.8%）患者的臨床癥狀有所改善。同時(shí)58例患者的生活質(zhì)量評(píng)分與實(shí)施護(hù)理前比較明顯升高。該研究結(jié)果表明分析導(dǎo)致老年人發(fā)生功能性便秘的原因，并對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，提高老年患者的生活質(zhì)量。