【摘要】目的　探討優(yōu)質(zhì)護理在重癥胰腺炎護理中的應(yīng)用效果。方法　選用我院于2014年5月～8月間收治的重癥胰腺炎患者30例，將其隨機分為觀察組和對照組各15例，其中對照組接受常規(guī)護理措施，觀察組接受專業(yè)優(yōu)質(zhì)護理。對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況與病情變化。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生機率為6.67%（1/15），死亡率0.00%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率33.33%（5/15），死亡率13.33%（2/15），觀察組患者的并發(fā)癥及死亡發(fā)生率均低于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥胰腺炎的臨床診治與護理進程中，實行專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，及時挽救患者生命，幫助患者早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.164

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農(nóng)場醫(yī)院

Application of High Quality Nursing in the Nursing of Severe Acute Pancreatitis

MIU Guilan　The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of high quality nursing in severe pancreatitis. Methods 30 patients with severe acute pancreatitis in our hospital were selected，of which the control group received routine nursing measures，the observation group received the professional quality of nursing care. Comparative analysis of death and disease occurrence，changes of two groups of patients with complications. Results The patients in the observation group complication probability was 6.67%，the mortality was 0% in the observation group，the complication rate was 33.33%，mortality rate was 13.33%，the observation group were significantly better than the control group. Conclusion In the clinical treatment and nursing of severe acute pancreatitis，high quality of nursing professional can effectively reduce the incidence of complications，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 High quality nursing，Severe acute pancreatitis，Clinical nursing

在臨床急腹癥中，重癥胰腺炎是病情較為嚴重的一種病癥。該癥具有發(fā)病快、病情變化復(fù)雜、并發(fā)癥多、致死率較高等特點 ［1］。臨床上重癥胰腺炎的診治與預(yù)防的關(guān)鍵在于醫(yī)師治療與護理人員的優(yōu)質(zhì)護理的有機結(jié)合。我院通過對收治的重癥胰腺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理措施，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選用我院于2014年5月～8月間收治的重癥胰腺炎患者30例，所有患者經(jīng)臨床檢查確診為重癥胰腺炎。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各15例，其中觀察組患者男性8例，女性7例，年齡26～35歲，平均年齡（28.4±2.6）歲；對照組男性9例，女性6例，年齡24～33歲，平均年齡（27.6±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡、平均年齡等一般資料方面差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組：在醫(yī)師指導(dǎo)下接受常規(guī)護理措施。

觀察組：在醫(yī)師指導(dǎo)下接受重癥胰腺炎的專業(yè)優(yōu)質(zhì)護理措施。具體護理方法如下：首先是推行相應(yīng)的管床責(zé)任制。通過在病區(qū)設(shè)立護理小組，小組設(shè)立護理組長的方式，確保護理小組成員直接對患者負責(zé)。護理人員每天陪同主治醫(yī)師對患者的基本病情與生命體征進行檢查和確認；其次是要加強心理護理。針對患者在診治過程中可能會產(chǎn)生的一系列不適應(yīng)感、焦慮緊張情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)耐心地向患者進行勸述和解說，幫助患者克服自身的消極情況，激發(fā)患者自覺接受治療的自信心；第三，護理人員要依據(jù)每一位患者的具體病情及其性格差異，為其量身打造一套個性化的護理方案，幫助患者在護理人員的指導(dǎo)下接受必要的基本功能訓(xùn)練，對于一些呼吸不暢的患者及時予以翻身、叩背的護理措施；第四，在患者的營養(yǎng)攝入方面，堅持腸內(nèi)場外營養(yǎng)護理雙結(jié)合的基本方針，一方面，在早期治療活動中通過靜脈營養(yǎng)液輸注的方式補充患者營養(yǎng)，另一方面，在后期的治療活動中應(yīng)當(dāng)在確定患者的血淀粉酶、尿淀粉酶等相關(guān)指標恢復(fù)正常的情況下幫助患者進行正常進食活動；第五，為了避免患者在輸液過程中由于輸液速度的變化影響病情，護理人員在患者輸液時應(yīng)使用調(diào)速輸液管、輸液泵以此對輸液的速度進行及時地監(jiān)測與控制，與此同時，還應(yīng)根據(jù)患者的中心靜脈壓和尿量繼續(xù)對速度控制。若患者在輸液過程中出現(xiàn)了較為明顯胸悶、呼吸急促等不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)及時停止輸液，找到問題源頭后再向醫(yī)師實時報告。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.5進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，率的比較采用χ 2檢驗，規(guī)定P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（1/15），死亡率0.00%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率33.33%（5/15），死亡率13.33%（2/15），觀察組患者并發(fā)癥及死亡率均低于對照組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥胰腺炎是臨床上一種發(fā)病較快、病情變化復(fù)雜、并發(fā)癥多、致死率較高的急腹癥。相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，近年來，由于重癥胰腺炎所造成的患者死亡人數(shù)正呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢 ［2］。針對這一現(xiàn)實狀況及重癥胰腺炎在治療上的難度，如何探索出行之有效的預(yù)防與治療措施成為當(dāng)前重癥胰腺炎相關(guān)研究的重點課題。在重癥胰腺炎的臨床護理中，采用專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理辦法，不僅能夠提高患者對于醫(yī)院治療與護理的滿意度，提升醫(yī)院聲譽和形象，而且還能夠有效解決重癥胰腺炎在臨床上所存在的諸多問題。

我院通過對收治的重癥胰腺炎患者采用專業(yè)性優(yōu)質(zhì)護理措施，取得了理想的效果。研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護理的患者并發(fā)癥發(fā)生幾率小，存活率高，患者在與護理人員的交流溝通過程中增強了自身對于該病癥的深入了解，強化了救治的自信心。這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道一致 ［3］。

綜上所述，在重癥胰腺炎的臨床診治與護理進程中，實行專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，及時挽救患者生命。