【摘要】目的　探討替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法　選取2012年8月～2014年8月于我院就診的78例老年慢性淺表性胃炎患者作為本次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組各有39例患者，觀察組采用替普瑞酮藥物治療，對(duì)照組采用雷尼替丁藥物治療，比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.44%，對(duì)照組治療組治療總有效率為76.92%，對(duì)比兩組患者的治療總有效率差異明顯；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 老年慢性淺表性胃炎采用替普瑞酮治療，能夠提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生少，具有較為理想的臨床效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.195

作者單位：410100 湖南省長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

Clinical Effect Analysis For Pury Methadone Treatment of Senile Chronic Superficial Gastritis

CHEN Wei　Department Geriatric Medicine，Central Hospital of Changsha City，Changsha 410100，China

[Abstract]

Objective To investigate the clinical effect of teprenone treatment of elderly patients with chronic superficial gastritis. Methods From 2012 August to 2014 August in our hospital 78 cases of elderly patients with chronic superficial gastritis patients as the research object，the patients were randomly divided into two groups，control group and the observation group of 39 patients，the observation group with teprenone treatment，control group using ray，cimetidine drug the incidence of treatment，compared two groups of curative effect and adverse reaction. Results The total effective rate was 97.44% in observation group，the control group the total effective rate in treatment group was 76.92%，compared two groups of patients with treatment of the total efficiency of the differences; the observation group the incidence of adverse reaction was 5.13%，the control group the incidence of adverse reaction was 10.26%，the incidence of adverse reactions between the groups had no significant difference. Conclusion Chronic superficial gastritis in the elderly with teprenone treatment can significantly improve the treatment effect，and have fewer adverse reactions.

【Key words】　Elderly chronic superficial gastritis，F(xiàn)or pury ketone，Clinical effect

老年慢性淺表性胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病，大都是由于多種病因?qū)е挛覆砍霈F(xiàn)慢性炎癥 ［1］。本次研究的主要目的是探討替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果，選取2012年8月～2014年8月于我院就診的78例老年慢性淺表性胃炎患者作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者通過(guò)采用替普瑞酮治療后，取得較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年8月～2014年8月于我院就診的78例老年慢性淺表性胃炎患者作為本次研究的對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各有39例患者。觀察組39例患者中，男性患者有26例，女性患者有13例，患者年齡為55～75歲，平均年齡為（54.6±2.1）歲，患者病程5個(gè)月～5年，平均病程為（2.5±0.8）年；對(duì)照組39例患者中，男性患者有28例，女性患者有11例，患者年齡為56～76歲，平均年齡為（55.8±1.8）歲，患者病6個(gè)月～5.5年，平均病程為（2.7±0.9）年。兩組患者的年齡與性別以及病程等基本資料對(duì)比未見顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2　治療方法

觀察組39例患者采用替普瑞酮藥物治療，用法用量為：餐前服用，一天兩次，每次50 mg，可以依據(jù)患者實(shí)際病情和年齡適度調(diào)節(jié)藥物劑量。對(duì)照組39例患者采用雷尼替丁藥物治療，用法用量為：餐前服用，一天兩次，每次150 mg。對(duì)患者用藥后病情變化情況予以觀察，若恢復(fù)良好，可以適度減少藥物用量。

1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者惡心、腹痛以及反酸等癥狀顯著改善，病情基本恢復(fù)，不良反應(yīng)的發(fā)生率小于5%；有效：患者惡心、腹痛以及反酸等癥狀改善，病情有所恢復(fù)，不良反應(yīng)的發(fā)生率小于10%；無(wú)效：患者癥狀未見任何改善，病情未見恢復(fù)。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療效果對(duì)比

兩組患者通過(guò)上述相應(yīng)藥物治療后，觀察組39例患者中，顯效的患者有28例，有效的患者10例，無(wú)效的患者1例，治療總有效率為97.44%；對(duì)照組39例患者中，顯效的患者有18例，有效的患者12例，無(wú)效的患者9例，治療總有效率為76.92%。對(duì)比兩組患者的治療總有效率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯（χ 2=7.341，P=0.007），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組39例患者中，1例患者發(fā)生惡心，1例發(fā)生腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%；對(duì)照組39例患者中，1例患者惡心，1例發(fā)生皮疹，2例發(fā)生腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%。組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ 2=0.722，P=0.395）。

3　討論

老年患者發(fā)生慢性淺表性胃炎的主要原因可能是因幽門螺桿菌所致，大部分細(xì)菌于強(qiáng)酸性胃內(nèi)環(huán)境中難以存活，而幽門螺桿菌能夠釋放一種尿素酶，借助形成堿性NH 3而維持細(xì)菌周邊的中性環(huán)境，定植在胃黏膜上 ［2］。另外幽門螺桿菌還能分泌有關(guān)蛋白和各種毒素，從而誘發(fā)炎癥 ［3］。

雷尼替丁屬于相對(duì)強(qiáng)效的組胺H 2受體拮抗劑之一，是治療老年慢性淺表性胃炎的常用藥物，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用效果不佳，癥狀恢復(fù)較慢，常發(fā)生不良反應(yīng) ［4］。此次研究中，我院對(duì)觀察組患者采用了替普瑞酮藥物治療，該藥物屬于萜烯類物質(zhì)之一，漿液能夠修復(fù)組織，能夠加快胃黏膜上皮的合成，同時(shí)還能促進(jìn)葡萄糖合成酶激活，提高合成速度，使其保持黏液保護(hù)正常結(jié)構(gòu)的維護(hù)功能 ［5］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均要優(yōu)于對(duì)照組，表明替普瑞酮的療效要明顯優(yōu)于雷尼替丁。

綜上所述，老年慢性淺表性胃炎采用替普瑞酮治療，能夠明顯提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生少，具有較為理想的臨床效果。