中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢的臨床探析

【摘要】目的　探析中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢的臨床效果。方法 搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根據(jù)治療方式不同將其分成兩組。對(duì)照組共20例，實(shí)施西醫(yī)治療；實(shí)驗(yàn)組共20例，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組療效，分析對(duì)比。結(jié)果　與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分下降幅度大（P < 0.05），治療有效率高（P < 0.05），差異顯著。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢臨床有效率較高，療效顯著，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.122

工作單位：161000齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

The Clinical Analysis on Hyperthyroidism in Traditional Chinese Combine Western Medicine

CHEN Mingjun Qiqihar Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Qiqihar 161000，China

【Abstract】Objective To analysis the clinical effect on hyperthyroidism in traditional Chinese combine western medicine. Methods To divided the 40 case patients into two groups. The control group（20 cases patients） adopted the western medicine treatment and the experimental group（20 cases patients）adopted the traditional Chinese combine western medicine treatment. All the patients were collected from February 2014 to February 2015. To observe the curative effect between two groups. Results The symptom scores in experimental group was much bigger than it in control group （P < 0.05）， and the treatment efficiency was higher than it in control group （P < 0.05） It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant. Conclusion It is worth to adopt the traditional Chinese combine western medicine in hyperthyroidism.

【Key words】Hyperthyroidism，Traditional Chinese combine western medicine，Curative effect

甲亢為臨床內(nèi)分泌疾病，患者甲狀腺激素分泌及合成過(guò)多，代謝率增高，神經(jīng)興奮性增高，消化、泌尿、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)代謝加快，造成代謝嚴(yán)重紊亂。中西醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代中醫(yī)治療中的重要方法，通過(guò)西醫(yī)、中醫(yī)聯(lián)合治療，達(dá)到病程短、療效確切、不易復(fù)發(fā)的治療目的，維護(hù)患者健康水平。現(xiàn)搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，總結(jié)性分析中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢的方法及效果，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根據(jù)治療方式不同將其分成兩組。對(duì)照組均齡（33.28±2.14）歲，年齡范圍是19～56歲，女患者和男患者分別是12例、8例，共20例。實(shí)驗(yàn)組均齡（33.20±2.19）歲，年齡范圍是18～57歲，女患者和男患者分別是13例、7例，共20例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床一般資料相比（P>0.05），無(wú)顯著差異。

1.2　方法

對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療：他巴唑，每日3次，用量10～15 mg；維生素B1，每日3次，用量10 mg；心得安，每日3次，用量10 mg，每療程為6個(gè)月。中醫(yī)治療如下：

（1）氣陰兩虛而痰瘀互結(jié)型：基礎(chǔ)方中藥選擇五味子10 g、太子參10 g、大貝10 g、麥冬30 g、茯苓30 g、夏枯草15 g、醋三菱15 g、生牡蠣30 g、白術(shù)10 g、莪術(shù)10 g、山藥10 g，自汗者加入小麥，用藥30 g ［1］。睡眠質(zhì)量差者加入夜交藤，用藥15 g，柏子仁和炒酸棗仁，用藥各30 g ［2-3］；盜汗者加入地骨皮、知母，用藥各10 g。每日1次，每次1劑，一療程20 d，共3療程。

（2）肝郁火旺而痰瘀互結(jié)型：基礎(chǔ)方中藥選擇丹皮10 g、熟地20 g、甘草9 g、梔子10 g、龍膽草15 g、柴胡10 g、黃苓10 g、當(dāng)歸10 g、牛蒡子10 g、白芍10 g，手抖者加入鉤藤，用藥10 g；眼突者加入菊花，用藥10 g，青礞石和海浮石，用藥各15g；食欲亢進(jìn)者黃連，用藥9 g ［4］。每日1次，每次1劑，一療程20 d，共3療程。

治療前和治療后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組癥狀進(jìn)行評(píng)分，并比較。觀察兩組療效，對(duì)比有效率。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者經(jīng)相應(yīng)治療，癥狀較治療前無(wú)改善，甲狀腺腫大及眼突無(wú)改善，血液FT3、FT4值較治療前無(wú)變化；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相應(yīng)治療，癥狀較治療前有所改善，甲狀腺腫大及眼突明顯改善，血液FT3、FT4值較治療前有所降低；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療，癥狀消失，甲狀腺腫大及眼突消失，血液FT3、FT4值恢復(fù)正常。以好轉(zhuǎn)、有效作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　癥狀評(píng)分

治療前，對(duì)照組癥狀評(píng)分（18.69±3.23）分，實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分（20.07±2.44）分，兩組相比（P>0.05），無(wú)顯著差異。治療后，對(duì)照組癥狀評(píng)分（7.84±3.04）分，實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分（4.21±2.37）分，兩組評(píng)分較治療前有所下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度較大（P<0.05），差異顯著。

2.2　療效比較

對(duì)照組治療無(wú)效4例，好轉(zhuǎn)7例，有效9例，治療有效率80%；實(shí)驗(yàn)組治療無(wú)效1例，好轉(zhuǎn)9例，有效10例，治療有效率95%。實(shí)驗(yàn)組明顯較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

甲亢癥狀涉及心血管、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)，其中心血管表現(xiàn)主要是心律失常、脈壓增大、心率加快、收縮壓升高、心慌等；胃腸道表現(xiàn)主要是體重減輕、食欲增強(qiáng)、排泄增多、飯量大等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要是激動(dòng)、失眠、興奮、言語(yǔ)增多、易怒等；眼睛表現(xiàn)主要是眼球突出；皮膚表現(xiàn)主要是面部潮紅、易出汗、燥熱等。西醫(yī)治療以用藥為主，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，療效不佳，停藥后易復(fù)發(fā)。中醫(yī)研究中將該病列入“癭瘤”、“肝火”等范疇，化火傷陰，氣郁痰結(jié)為癭病機(jī)，起病緩慢，由五臟濁氣、痰滯、瘀血而成，故認(rèn)為癭、氣、火、痰、虛為甲亢病機(jī)。中醫(yī)研究將該病分為氣陰兩虛而痰瘀互結(jié)型、肝郁火旺而痰瘀互結(jié)型、陰虛陽(yáng)亢而瘀血內(nèi)阻型等，治療時(shí)主張辯證論治，根據(jù)不同證型選擇中藥。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組（中西醫(yī)結(jié)合治療）癥狀評(píng)分下降幅度較大，治療有效率較高，療效優(yōu)于對(duì)照組（西醫(yī)治療），提示中西醫(yī)結(jié)合是一種有效、可靠的治療方法。

綜上認(rèn)為，甲亢患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可取得滿意療效，臨床應(yīng)重視。