【摘要】目的　對甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效進行探討。方法 選取老年性陰道炎患者52例，隨機分為兩組，每組各有患者26例。單用藥組患者采用甲硝唑栓治療；聯(lián)合用藥組患者甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療，將兩組患者治療一個月后的效果進行對比。結果　聯(lián)合用藥組治療效果高于單用藥組（P<0.05）。聯(lián)合用藥組患者治療后血雌二醇檢測值、促卵泡生長激素、促黃體生成素指標跟單用藥組相比無明顯差異（P>0.05）。結論 甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效確切，雖然單用甲硝唑栓也能有效改善患者實驗室指標，但聯(lián)合雌激素軟膏效果更佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.101

作者單位：156300 富錦，黑龍江省農(nóng)墾總局建三江管理局七星農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務中心

Clinical Efficacy of Metronidazole Suppositories Combined With Estrogen Cream in Treatment of Senile Vaginitis

SHANG Xiaoyi Heilongjiang Agricultural Reclamation Bureau Jiansanjiang Qixing farm community health service center, Fujin 156300, China

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of metronidazole suppository combined with estrogen cream in treatment of senile vaginitis. Methods 52 cases of patients with senile vaginitis were randomly divided into two groups, 26 cases in each group. The single drug treatment group was treated with metronidazole suppository only. The combination treatment group was treated with estrogen ointment combine with metronidazole suppository. The curative effects were compared after one month of treatment. Results The curative effect of combination treatment group was significantly higher than that of single drug group（P<0.05）. Estradiol in serum, follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone of the combination treatment group showed no significant difference compared with single drug group（P>0.05）. Conclusion The clinical efficacy of estrogen cream combined with metronidazole suppository in treatment of senile vaginitis exact is accurate. Although the metronidazole suppositories can effectively improve the laboratory index of patients, the effect could be better when it combine with estrogen cream.

【Key words】 Metronidazole suppository, Estrogen cream, Senile vaginitis

老年性陰道炎也稱作萎縮性陰道炎，是較常見的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：外陰有灼熱、瘙癢感及陰道內(nèi)分泌物增多等 ［1］，本研究對甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效進行觀察，分析報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年1月～2015年3月老年性陰道炎患者52例，隨機分為兩組，每組各有患者26例。26例聯(lián)合用藥組患者中：年齡在45～73歲，平均年齡為（53.47±10.61）歲；病程在0.5～12年，平均病程為（3.34±2.25）年。26例單用藥組患者中：年齡在48～56歲，平均年齡為（52.46±10.58）歲；病程0.7～11年，平均病程為（3.42±2.15）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異無顯著性（P＞0.05），相關資料具有可比性。

1.2　方法

單用藥組患者采用甲硝唑栓（商品名：甲硝唑栓；國藥準字H31020395；上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療：清洗外陰后，于睡前將甲硝唑栓1枚置于陰道后穹窿處，4周為一個療程。

聯(lián)合用藥組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療：甲硝唑栓方法同單用藥組，結合雌激素軟膏（新疆新姿源生物制藥有限責任公司生產(chǎn)；商品規(guī)格 14 g（1 g：0.625 mg）；國藥準字H200517181g）涂抹于陰道內(nèi)，每日1次，用藥7天后，將治療次數(shù)改變?yōu)殚g隔3天涂抹1次，共治療4周。

兩組患者治療期間均禁止性生活、禁止使用其他治療類藥物；禁止盆浴等。

1.3　評價指標

療效判定標準 ［2］。治愈：患者臨床癥狀與體征消失；陰道無炎性反應；經(jīng)白帶鏡檢查，結果顯示：分泌物只見上皮細胞。有效：患者臨床癥狀與體征明顯改善；陰道炎性反應減輕。無效：患者臨床癥狀與體征無改善；陰道炎性反應無變化或加重。

1.4　統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件包進行處理與分析，兩組計量資料比較采用t檢驗，并使用（均數(shù)±標準差）表示；兩組計數(shù)資料比較采用χ 2檢驗，并使用百分率表示，差異有統(tǒng)計學標準為P＜0.05。

2　結果

聯(lián)合用藥組治療總有效率為96.15%，單用藥組為76.92%，聯(lián)合用藥組高于單用藥組，P＜0.05。

聯(lián)合用藥組患者治療后促卵泡生長激素、促黃體生成素、血雌二醇檢測值分別為（38.21±31.32）、（81.13±36.04）、（28.75±11.36），單用藥組分別為（36.17±29.78）、（79.89±27.20）和（28.81±12.42），均無明顯差異（P＞0.05）。

3　討論

近些年來，老年性陰道炎發(fā)病率在臨床上也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢。甲硝唑栓是一種硝基唑類衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，抑制細菌合成脫氧核糖核酸，對厭氧菌具有良好的殺滅效果。雌激素軟膏藥理作用同內(nèi)源性激素接近，能夠改善絕經(jīng)后患者因雌激素不足而引起的陰道炎癥狀與體征，另外，經(jīng)陰道給藥也避免了藥物對肝臟的損傷及藥物引起的胃腸道反應 ［3］。二種藥物聯(lián)合應用提高了臨床治療效果。本研究顯示，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療者臨床效果優(yōu)于單純甲硝唑栓治療者，但實驗室指標無顯著差異。

綜上所述，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效確切，雖然單用甲硝唑栓也能有效改善患者實驗室指標，但聯(lián)合刺激素軟膏效果更佳。