參附強心顆粒治療心衰病的效果觀察

【摘要】目的　觀察參附強心顆粒對心衰病的治療效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，按照不同治療方法分為對照組與實驗組。給予對照組38例與實驗組38例相同的常規(guī)治療，并對實驗組應(yīng)用參附強心顆粒。觀察對照組與實驗組的治療效果。結(jié)果 與對照組相比，實驗組E/A、LVEF改善情況較好，治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參附強心顆粒治療心衰病的效果較好，患者心功能改善顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.053

作者單位：150100 黑龍江省雙城市骨傷科醫(yī)院

The Efficacy Observation on Shenfu Particle in Treatment of Heart Failure

ZHAO Yihe　Orthopaedic Hospital in Shuang Cheng City，Hei Longjiang Province，Shuangcheng 150100，China

【Abstract】

Objective　The efficacy of Shenfu particle in treatment of heart failure is to be investigated. Methods　Choose 76 patients with heart failure who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to patients’ differential treatment approaches. 38 patients in control group are given conventional treatment and 38 patients in study group are given Shenfu particle treatment in addition to conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficiency of two groups. Results　Compared to control group，patients in study group have an improvement in E/A，LVEF indicators with high efficacy，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Shenfu particle is quite effective to cure heart failure and to improve patients’ cardiac function，which is worthy to be promoted.

【Key words】Heart Failure，Shenfu cardiac particle，Efficacy

心衰病為常見臨床疾病，在各種原因下患者心肌收縮減弱，心臟血液輸出量明顯減少，無法滿足機體需求，產(chǎn)生一系列癥狀及表現(xiàn)。該病可分為慢性心衰和急性心衰兩種。該病嚴重影響患者身體健康及安全，需引起重視，做到早期有效治療，減輕疾病危害。參附強心顆粒為中醫(yī)藥物?，F(xiàn)搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，對其參附強心顆粒的治療效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，按照不同治療方法分為對照組與實驗組。對照組共38例，平均年齡是（63.39±2.35）歲，最大者76歲，最小者24歲，男患者和女患者分別是21例、17例，其中6例肺心病，9例冠心病，5例風(fēng)心病，8例高心病，10例心肌病。實驗組共38例，平均年齡是（64.21±3.33）歲，最大者77歲，最小者25歲，男患者和女患者分別是22例、16例，其中6例肺心病，10例冠心病，5例風(fēng)心病，8例高心病，9例心肌病。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

給予對照組與實驗組相同的常規(guī)治療，并對實驗組應(yīng)用參附強心顆粒。常規(guī)治療包括抗感染、控制液體及電解質(zhì)出入量、擴血管、改善心律失常、吸氧、利尿、強心、休息等。參附強心顆粒組成為：川芎、制附子、豬苓、黃芪、葶藶子、紅參、丹參、茯苓。每日3次，沖服，每次1袋。治療共8周。

治療前和治療后，分別對實驗組與對照組E/A、LVEF進行測定，并比較。觀察實驗組與對照組治療效果，并對比。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　觀察指標(biāo)

治療前，實驗組E/A是（0.83±0.18），LVEF是（39.65±2.93）%；對照組E/A是（0.84±0.21），LVEF是（39.98±2.68）%。兩組相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，實驗組E/A是（1.06±0.29），LVEF是（52.69±4.32）%；對照組E/A是（1.01±0.27），LVEF是（45.71±4.28）%。兩組較治療前均有所改善，但實驗組改善情況較好，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　治療效果

實驗組治療有效率是94.74%，2例無效，15例好轉(zhuǎn)，21例有效。對照組治療有效率是81.58%，7例無效，14例好轉(zhuǎn)，17例有效。與對照組相比，實驗組治療有效率明顯較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

運行耐力下降導(dǎo)致的慢性心衰可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等，由非心臟病及其他心臟病引起的慢性心衰可出現(xiàn)心功能不全及心臟擴大等。急性心衰早期出血運動耐力減低、疲乏、呼吸困難等，檢查可見兩肺底干啰音、濕啰音及哮鳴音等，并伴有心源性休克、急性肺水腫、低氧血癥、代謝性酸中毒等。西醫(yī)常規(guī)治療為抗感染、控制液體及電解質(zhì)出入量、擴血管、改善心律失常、吸氧、利尿、強心、休息 ［1］。中醫(yī)研究認為，該病為本虛標(biāo)實病證，血瘀水停為標(biāo)，心腎陽虛為本，血瘀、氣虛和水飲相互為患，互為因果，造成惡性循環(huán)，隨病情發(fā)展聚于脈外，并與淤血相互作用，絡(luò)道受阻，血瘀水停加重，從而造成有形之水飲。治療時應(yīng)以活血化瘀、益氣溫陽、利水消腫為主，益氣行血，溫陽扶正。參附強心顆粒為中醫(yī)藥物，藥物成分主要有川芎、制附子、豬苓、黃芪、葶藶子、紅參、丹參、茯苓等，其中川芎、黃芪和丹參起到通行血脈，活血化瘀功效；制附子中溫脾陽散寒，上助心陽通脈，下補腎陽益火；紅參起到補元氣作用；制附子與紅參配伍可促進心腎陽氣；茯苓、葶藶子、豬苓具有利水消腫之功。諸藥共用具有活血利水，益氣溫陽功效 ［2］?，F(xiàn)代藥理表明，本方藥物可明顯加快心率，促進心肌收縮，冠脈血流量增加，竇房結(jié)自律性增強，對血小板聚集具有抑制作用，可起到疏通微循環(huán)、改變血液流變作用。研究指出，對該病患者進行常規(guī)治療的同時，應(yīng)用參附強心顆粒，療效顯著。國內(nèi)研究顯示，參附強心顆粒治療該病的臨床有效率可達90%以上。在本文研究中，對實驗組進行常規(guī)治療的同時應(yīng)用參附強心顆粒，對對照組僅進行常規(guī)治療。結(jié)果顯示，實驗組E/A由（0.83±0.18）改善至（1.06±0.29），LVEF由（39.65±2.93）%改善至（52.69±4.32）%，改善情況優(yōu)于對照組，表明參附強心顆?？炜捎行Ц纳苹颊咝墓δ?。實驗組治療有效率明顯高于對照組，且與相關(guān)研究基本一致，兩組分別是94.74%、81.58%，表明參附強心顆粒治療效果較好。

綜上認為，對心衰病患者進行參附強心顆粒治療，療效確切。