【摘要】 目的 觀察雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性IgA腎病的臨床療效。方法 選擇我院86例原發(fā)性IgA腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組42例，對(duì)照組44例，實(shí)驗(yàn)組患者采用雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利結(jié)合的治療方式，對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療方式。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為85.71%，對(duì)照組患者的治療總有效率為65.90%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性IgA腎病療效顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.147

作者單位：150010哈爾濱，黑龍江省三精腎病醫(yī)院

To Observe the Clinical Effect of Tripterygium Wilfordii Glycosides Tablets and Benazepril Hydrochloride for the Treatment of IgA Nephropathy

LUO Changjiang Sanjing nephropathy hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of tripterygium wilfordii glycosides tablets and benazepril hydrochloride for the treatment of IgA nephropathy.Methods86 cases of IgA nephropathy were selected in our hospital received as an object of observation according to randomly divided into the treatment group（42 cases）and the control group（44 cases）. The control group was given routine treatment.The treatment group was given tripterygium wilfordii glycosides tablets and benazepril hydrochloride.Results The total efficiency of the treatment group was 85.71%，while the control group was 65.90%（P<0.05）. Differences were statistically significant. Conclusion Tripterygium wilfordii glycosides tablets and benazepril hydrochloride has obvious curative effect to IgA nephropathy.

【Key words】IgA nephropathy，Tripterygium wilfordii glycosides tablets，Benazepril hydrochloride，Clinical effect

IgA腎病主要是指腎系膜區(qū)存在循環(huán)免疫復(fù)合沉積物和IgA，主要伴隨著血尿、蛋白尿、高血壓等臨床癥狀 ［1］，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了極大威脅。目前臨床上治療該疾病的主要方式是RAS阻斷劑治療，并取得了一定的治療效果，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，單靠這一藥物治療原發(fā)性IgA腎病的治療效果并不理想 ［2］。本筆者為探討雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性IgA腎病的臨床療效，選擇了2012年4～10月我院的86例原發(fā)性IgA腎病患者為研究對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組42例，對(duì)照組44例。實(shí)驗(yàn)組患者采取雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利結(jié)合的治療方式，對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療方式，對(duì)比兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　一般資料和方法

1.1　一般資料

選擇2012年4～10月我院的86例原發(fā)性IgA腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組42例，對(duì)照組44例，實(shí)驗(yàn)組患者采用雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利結(jié)合的治療方式，對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療方式。實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者22例，女性患者20例，平均年齡為（39.64±1.31）歲。對(duì)照組患者中，有男性患者23例，女性患者21例，平均年齡為（40.31±1.62）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均符合相關(guān)診斷的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為IgA腎病且不存在其他病史，符合本次研究的基本條件。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利聯(lián)合治療，鹽酸貝那普利每次5～20 mg，每日1次，雷公藤多甙片每次20 mg，每天3次，服藥過(guò)程中，注意患者的血壓變化及身體承受能力，根據(jù)實(shí)際情況，可減少雷公藤多甙片的用量。分別在治療1周、1個(gè)月、3個(gè)月后檢查患者的尿常規(guī)、尿蛋白等臨床指標(biāo)。對(duì)照組患者進(jìn)行鹽酸貝那普利治療，每次5～20 mg，每日1次，服藥過(guò)程中控制患者的血壓變化情況。分別在治療1周、1個(gè)月、3個(gè)月后檢查患者的尿常規(guī)、尿蛋白等臨床指標(biāo)。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn) ［3］

顯效：患者在接受治療后，基本癥狀基本消失，血壓、血尿、尿蛋白等臨床指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平，取得了顯著的治療效果。有效：患者在接受治療后，基本癥狀顯著改善，血壓、血尿、尿蛋白等臨床指標(biāo)均出現(xiàn)可喜變化，取得了積極的治療效果。無(wú)效：患者在接受治療后，基本癥狀無(wú)變化或出現(xiàn)惡化，血壓、血尿、尿蛋白等臨床指標(biāo)不變或惡化，沒(méi)有取得相應(yīng)的治療效果。

1.4　數(shù)據(jù)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)均保證真實(shí)客觀的錄入。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ 2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者42例，顯效19例（45.24%）；有效17例（40.48%）；無(wú)效6例（14.29%）；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為85.71%。對(duì)照組患者44例，顯效15例（34.09%）；有效14例（31.82%）；無(wú)效15例（34.09%）；對(duì)照組治療總有效率為65.91%。兩組結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

IgA腎病是近幾年醫(yī)學(xué)專家探討的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何安全有效的治愈該疾病，大家各自也有不同的看法，單一傳統(tǒng)的藥物治療雖能取得一定的治療效果，但是卻不能達(dá)到對(duì)疾病進(jìn)行根治的目的，因此，眾專家認(rèn)為，藥物聯(lián)合治療是治療IgA腎病的新途徑。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，雷公藤多甙片具有安全性強(qiáng)，耐受良好的臨床優(yōu)點(diǎn)，與鹽酸貝那普利聯(lián)合治療原發(fā)性IgA腎病具有積極的臨床效果，能有效改善患者的血壓、血尿、尿蛋白等臨床指標(biāo)，緩解患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果表明，雷公藤多甙片與鹽酸貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性IgA腎病療效顯著。