【摘要】目的　分析口腔門診的消毒效果，規(guī)范口腔門診的消毒以及滅菌，加強消毒工作，防止口腔門診醫(yī)源性感染的發(fā)生。方法 采用現(xiàn)場采集方法對多個口腔門診的診療器械、消毒環(huán)境、消毒效果進行監(jiān)測，總共選取符合要求的口腔門診40家。結果　通過監(jiān)測得出40家口腔門診的平均總合格率為92.13%，消毒級口腔門診的診療器械的平均合格率97.5%，滅菌級口腔門診診療器械平均合格率82.5%，室內空氣平均合格率為85%，物體表面的平均合格率為95%，使用中消毒液的平均合格率為87.5%，紫外線燈的輻射強度的平均合格率為80%，口腔門診醫(yī)護人員人數(shù)的合格率為100%。結論 通過檢測，40家口腔門診的消毒效果良好，但也存在少量的口腔門診消毒滅菌設備不完善的情況，應加強改進。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.170

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

Dental Cinic Dsinfection Effectiveness Analysis

ZUO Zhixia Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

【Abstract】Objective Analysis disinfection dental clinic, dental clinic specification disinfection and sterilization, to prevent iatrogenic infection. Methods Using site acquisition method to detect medical instruments, environmental disinfection, disinfection effect, and overall selected the 40 dental clinic wbhich compliance with the requirements. Results In 40 dental clinics, the average total pass rate was 92.13%, the average pass rate of sterilization of medical instruments dental clinic level was 97.5%, with an average pass rate of sterilizing medical instruments dental clinic level 82.5%, the average qualified indoor air rate was 85%, the average pass rate was 95% surface, the average pass rate of use disinfectant was 87.5%, with an average intensity of ultraviolet light radiation passing rate of 80%, the number of qualified health care dental clinic was 100%. Conclusion Through testing, disinfection inn 40 Dental Clinic is good, but there is a small number of dental clinic sterilization equipment imperfect, should be strengthened to improve.

【Key words】Dental cinic, Disinfection effect

口腔門診是綜合性醫(yī)院感染管理部門的重點科室之一，和其他科室相比，口腔門診的患者比較多，醫(yī)護人員與患者接觸時，很容易傳播感染源，同時口腔門診的診療器械形狀復雜，清洗困難，是消毒滅菌的重點，所以，做好口腔門診診療器械的消毒和滅菌工作對于控制口腔門診的醫(yī)院性感染具有重要作用 ［1-2］。本研究選取符合標準的40家口腔門診進行消毒效果的監(jiān)測，現(xiàn)報告如下：

1　研究對象及方法

1.1　一般資料

選取符合標準的40家口腔門診進行研究，其中醫(yī)療機構口腔門診27家，私立口腔門診13家，對這40家的口腔門診中常用的醫(yī)療器械，主要包括：口鏡、牙鉗、牙科器具、牙鉆以及光滑針等器械進行檢驗，同時對使用中的消毒液、物體的表面、門診操作人員以及門診的空氣環(huán)境能夠等進行采樣檢測。

1.2　檢測方法

根據《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中的規(guī)定，對于口腔門診中的醫(yī)療器械、使用中的消毒液、操作人員以及門診內的空氣環(huán)境、物體表面等進行規(guī)范性的檢驗，其中檢驗標準參考《消毒技術規(guī)范》中的內容 ［3-4］。

1.3　判定標準

在選取的40家口腔門診中，滅菌醫(yī)療用品應該是無菌生長的。具體參考標準如下：

消毒劑診療器械的細菌總數(shù)≤20 cfu/cm 2，同時沒有檢驗出致病菌，被認為合格；滅菌級的診療器械沒有檢驗出致病菌為合格；如果診所內的空氣中細菌數(shù)≤200 cfu/m 3為二類環(huán)境合格，如果≤500 cfu/m 3為三級環(huán)境合格；診所操作人員的手以及物體表面細菌總數(shù)≤5 cfu/m 2且未檢測出致病菌為二類環(huán)境合格，如果≤10 cfu/m 2且未檢測出致病菌為三類環(huán)境合格；使用中的消毒劑的細菌數(shù)在100 cfu/ml之內且為檢測出致病菌為合格。

2　結果

在40家門診中對消毒級診療器械進行檢測，合格數(shù)為39家；對滅菌級診療器械進行檢測，合格數(shù)33家；對口腔門診內的空氣環(huán)境進行檢測，合格數(shù)為34家；對物體表面進行檢測，合格數(shù)為38家；對使用中的消毒液進行檢測，合格數(shù)為35家；對紫外線燈的輻射強度進行檢測，合格數(shù)為32家；對所有操作人員的手上的細菌進行檢測，合格數(shù)為40家。結果顯示，在這40家口腔門診的消毒檢測中，平均合格率為92.13%，符合消毒標準。

3　討論

口腔門診中因為診療器械的復雜，使用頻率高，容易造成醫(yī)院性感染，傳播的潛在危險性比較大，通過選取符合規(guī)定的40家口腔門診進行消毒效果的檢測，結果顯示在這40家口腔門診中，消毒效果的平均合格率為92.13%，符合相關規(guī)定。

雖然在這40家口腔門診的消毒檢測中，可能存在不同程度的缺陷，但是這些診所不能按照醫(yī)院感染管理的規(guī)范要求進行消毒工作，因為滅菌效果是自我檢測的工作，部分的口腔門診的醫(yī)護人員由于存在醫(yī)學知識貧乏，無消毒意識、不遵守消毒劑的使用規(guī)范、消毒劑不符合標準等，使得部分醫(yī)療口腔診所不符合消毒檢測標準，還不能從整體的消毒效果上對診所的醫(yī)療環(huán)境進行判斷 ［5］。

所以應進一步加強口腔門診的消毒滅菌工作的管理，加強消毒工作，以高規(guī)范的消毒滅菌標準控制口腔門診的衛(wèi)生質量，認真貫徹和執(zhí)行相關醫(yī)療機構對于口腔門診醫(yī)療器械的計數(shù)操作規(guī)范以及消毒液的使用要求，不斷強化醫(yī)院性感染源的控制意識，加強口腔門診中相關工作人員的消毒知識培訓，使口腔診療規(guī)范化，規(guī)范口腔門診的消毒以及滅菌，加強消毒工作的管理，防止口腔門診醫(yī)源性感染的發(fā)生。