【摘要】目的　探討靜脈血和末梢血采血方法在血常規(guī)檢驗中的影響，為臨床上的準確采血工作提供有效的依據。方法　選取100例來我院住院采血患者的臨床資料進行分析，同時采集靜脈血和末梢血，并對其血常規(guī)結果進行比較。結果　靜脈血和末梢血的Hb、MVHC、MCV等7項指標數(shù)據比較差異明顯（P<0.01）其中MVH差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。結論　當今的臨床采用靜脈血采血的方式檢驗，誤差小、結果較準確，是值得首選推廣的驗血方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.020

作者單位：114000遼寧省鞍山市中心醫(yī)院

The Effect of Different Blood Sampling Method in Routine Blood Test

GUO Jianping　Anshan central hospital of Liaoning，Anshan　114000，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of venous blood and peripheral blood sampling method in blood routine examination，and provide an effective basis for the accurate blood work in clinic. Methods 100 cases in our hospital in patients with clinical data were analyzed，at the same time collecting venous blood and peripheral blood，and the blood test results. Results The venous blood and peripheral blood Hb，MVHC，MCV and other 7 indicators data comparison difference （P<0.01） in which MVH was not significantly different （P>0.05），no statistical significance. Conclusion The clinical examination by a venous blood sample way，small error，the result is accurate，is worth the preferred extension test.

【Key words】Vein blood，Peripheral blood，Routine tests，Effect observation

作為當今臨床上常見的兩種采血方法，靜脈血和末梢血采血運用比較廣泛，兩種方法都使皮膚不必過多暴露，因此也得到了患者的認可。但是相比于靜脈血，末梢血液的循環(huán)較差，容易被外界的氣溫等因素影響，細胞的計數(shù)結果也不穩(wěn)定，

與正確的計數(shù)差異較大 ［1］。本研究選取100例采血患者，通過靜脈采血和末梢采血方式對結果做比較，以探討兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的影響，為臨床的采血工作提供有效的依據，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取來我院采血的患者100例，經檢查無血液穩(wěn)定性疾病的患者。其中，男64例，女36例，年齡14～86歲（35.8±7.5）歲，包括消化道系統(tǒng)疾病32例、內分泌系統(tǒng)疾病19例、呼吸系統(tǒng)疾病24例，泌尿系統(tǒng)疾病11例，神經系統(tǒng)疾病8例，其他6例。

1.2　采血方法

所有患者同時連續(xù)2次采血，分別從末梢血、靜脈血依次進行。末梢血從手指或是耳垂部位采集。迅速將采集的血液送檢 ［2］。

1.3　試劑與儀器

本研究采用試劑是榮美生物試劑的血細胞檢測試劑，儀器是XYSMEXXE-2100型全自動血細胞分析儀。

1.4　觀察指標

觀察RBC、WBC、MVH、Hct、Hb、MCV、以及PLT八種常規(guī)的檢測指標情況，并做分析。

1.5　統(tǒng)計學方法

本研究的相關數(shù)據運用SPSS 18.0統(tǒng)計學處理方法，組間數(shù)據比較t檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

分析末梢血和靜脈血采血方法的常規(guī)項目指標，將兩種方法的RBC、WBC、MVH、Hct、Hb、MCV、PLT進行對比，得出兩種方法的RBC、WBC、Hct、Hb、MCV、PLT這些指標差異明顯（P<0.01），而MVH無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

當今社會的醫(yī)學檢驗正朝著超微量、準確、快速和高度自動化方向發(fā)展，臨床上也越來越依賴實驗進行診斷。所以檢驗工作的好壞直接影響了大多數(shù)病人的病情康復和對醫(yī)院的滿意程度。如何準確可靠地得出檢驗結果，對檢驗過程是一個考驗。

臨床上常見的血液采集方法就是靜脈采血和毛細血管采血，也就是末梢采血，末梢采血的方法使用時間較長、范圍廣、操作簡單，因而被廣泛地應用于臨床。對于一些不適合用靜脈采血的例如嚴重燒傷患者、極其肥胖型患者等，末梢采血更受到患者的青睞，其可以用于靜脈采血困難而采血需求量也較少的項目檢測中。很多患者一般首選的采血部位都是手指或者耳垂，因為疼痛感比較輕，操作也簡潔方便，但末梢采血容易受到外在因素影響，如采血動作的快慢、采血部位和體溫高低等，會讓靜脈血的細胞檢驗有數(shù)據上的波動，從而形成檢測上的誤差 ［3］。

本研究就此誤差比較了兩種采血方法的血常規(guī)項目指標情況，WBC末梢血水平比靜脈血要高，而在Hb、RBC、MVHC、PLT、MCV、Hct這些指標的值都比靜脈血低。在毛細血管中采血其混合多種成分，包括動靜脈血、毛細血管血、細胞內液等等，末梢采血部位不同，采血深淺度不同，采集的成分比例也不相同，因而通過血常規(guī)檢驗后并沒有嚴謹?shù)目芍貜托?［4］，因此得出，不同的采血方法對血液分析儀測定血常規(guī)的結果有著顯著性的差異，相比較后發(fā)現(xiàn)，靜脈取血具有更好的優(yōu)越性。

近些年來，醫(yī)學上廣泛使用了血液自動分析儀，末梢采血的方法更加不適合臨床血常規(guī)檢驗。血液的采集分析通常都要求采用抗凝的靜脈血，盡量不要采用末梢皮膚穿刺方法采血，因為不同的部位刺穿皮膚中的細胞成分、血漿比例等都有一定的差異，而且從技術的角度來看，全自動的血液分析儀需要大量的血液研究，而通過毛細血管采血量一般很少，采血量得不到滿足，也不能隨時進行重復的檢查，末梢采血通常采用的棉球擦拭消毒，很容易將細小棉纖維進入人體血液，造成計數(shù)微孔或是堵塞，嚴重的會造成感染。于是，大大降低了末梢血應用于臨床血常規(guī)檢驗中的幾率。

綜上所述，靜脈血是一種比末梢血更適合用于臨床上進行血常規(guī)檢驗的方法，其檢驗結果更準確、誤差更小、受外界環(huán)境的影響也更小，是血常規(guī)采血檢驗的首選方法，值得廣泛地應用并推廣于臨床中。