【摘要】目的 研究分析臨床醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果，為臨床應(yīng)用提供參考。方法 整理收集2009年至2010年期間我院共收治的100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對(duì)象，這些患者進(jìn)行X線和B超以及CT檢查，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行研究分析。結(jié)果 X線腹部平片可顯示出泌尿系結(jié)石的致密影，并能過(guò)對(duì)結(jié)石的大小、形狀及成分進(jìn)行判斷。B超能夠有效診斷泌尿系結(jié)石的腎積水情況、腎臟實(shí)質(zhì)、尋找病因等。CT檢查不會(huì)受腸道內(nèi)氣體的干擾，可獲得高分辨率的圖像。結(jié)論 臨床應(yīng)用中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)針對(duì)性的選擇，選擇合適的影像學(xué)診斷或者多種診斷聯(lián)合使用，能夠?yàn)榛颊邘?lái)比較好的診斷效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.031

工作單位：155100黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院

To Investigate the Clinical Effect of Medical Images

TONG Yun Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical application of medical image analysis inurinary system stone effect, provides the reference for the clinical application of. Methods 100 cases of urinary calculus patients during 2009 to 2010 collected in our hospital were treated as the object of study, these patients underwent X-ray and B ultrasound and CT examination, research and analysis of its results. Results X-rayplain film of the abdomen can show a dense shadow of urinary calculi, and size, shape and composition on the stone of judgment. B ultrasound can effectively diagnosis of urinary calculi of hydronephrosis, renal parenchyma, search the pathogeny etc. CT examination is not disturbed by the intestinal gas, can obtain high resolution images.Conclusion The clinical application of combined with the actual situation of patients,doctors need to targeted selection, select the appropriate imaging diagnosis or multiple diagnostic joint use, can bring better diagnosis effect for patients.

【Key words】Urinary Calculi，Imaging analysis，Clinical application

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床中比較多見(jiàn)，患者的結(jié)石情況可以作為臨床診斷的依據(jù)。醫(yī)生使用影像學(xué)診斷來(lái)提升診斷精確度，一般有B超、CT、X線幾種檢查方式 ［1］，不同的檢查方式都有其價(jià)值。我院對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)進(jìn)行了研究分析，進(jìn)行了此次的研究總結(jié)，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 一般資料

2009年至2010年我院共接收100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，共有59例男性和41例女性患者，患者最小17歲，最大76歲，平均（43.98±10.27）歲?；颊咧饕R床癥狀為疼痛、尿頻和血尿。其中9例患者無(wú)癥狀，為體檢查出。100例患者均同時(shí)接受我院X線腹部平片檢查、B超檢查和CT檢查。

2 結(jié)果

100 患者中，右側(cè)腎結(jié)石35例，左側(cè)腎結(jié)石20例，右側(cè)輸尿管結(jié)石19例，左側(cè)輸尿管結(jié)石16例，尿道結(jié)石3例，多處泌尿系結(jié)石7例。其中經(jīng)過(guò)X線明確診斷者89例，經(jīng)過(guò)超聲明確診斷100例。經(jīng)CT證實(shí)X線顯示的可疑腎結(jié)石11例，未出現(xiàn)假陽(yáng)性。

3 討論

X線腹部平片可顯示出泌尿系結(jié)石的致密影，并能過(guò)對(duì)結(jié)石的大小、形狀及成分進(jìn)行判斷。B超能夠有效診斷泌尿系結(jié)石的腎積水情況、腎臟實(shí)質(zhì)、尋找病因等。CT檢查不會(huì)受腸道內(nèi)氣體的干擾，可獲得高分辨率的圖像。

3.1 泌尿系結(jié)石的X線特點(diǎn)

X線在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷中，能夠獲得致密影，因?yàn)榻Y(jié)石以鈣鹽為主。通過(guò)陰性和陽(yáng)性的判斷，能夠獲得結(jié)石的情況，在結(jié)石類型中，草酸鈣患者的密度最大 ［2］，尿酸鹽最低。所以進(jìn)行X線的圖片研究，尿酸結(jié)石是陰性的。結(jié)石的厚度以及結(jié)構(gòu)對(duì)其密度會(huì)有比較大的影響。使用X線進(jìn)行建材，對(duì)于結(jié)石的情況能有比較詳細(xì)的了解，通過(guò)分析其致密陰影，確定結(jié)石形狀。而且還可以對(duì)位置和成分進(jìn)行分析。磷酸鈣比較粗糙，以鹿角型為主 ［3］。在X線檢查中，可以對(duì)結(jié)石和腫瘤、結(jié)核等等疾病進(jìn)行區(qū)分。

3.2 泌尿系結(jié)石的B超檢查結(jié)果

B超在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中應(yīng)用也是比較多的，除了能夠?qū)颊叩慕Y(jié)石情況進(jìn)行分析，還可以對(duì)患者的腎臟情況進(jìn)行了解，尋找最佳的治療方法，該檢查無(wú)創(chuàng)傷。在篩查過(guò)程中應(yīng)用比較多 ［4］。腎結(jié)石通常會(huì)有較強(qiáng)的回聲團(tuán)，有聲影。光團(tuán)一般是在一個(gè)地方集中存在，可以和X線檢查進(jìn)行互補(bǔ)，作為尿酸結(jié)石光團(tuán)和聲影的探測(cè)。

B超檢查可以對(duì)患者的腎積水、腎臟情況等進(jìn)行了解，通過(guò)聲像圖來(lái)進(jìn)行研究分析判斷。

3.3 泌尿系結(jié)石的CT檢查結(jié)果

CT檢查是診斷腎結(jié)石敏感性較高，特異性較好的一種方法。其通過(guò)人體泌尿系橫斷面的密度，有效避免了X線檢查中的組織重疊，其能夠?qū)M切面圖像轉(zhuǎn)換成類似IVU的圖像 ［5］，進(jìn)而清晰地顯示出結(jié)石的大小、形態(tài)等。在CT顯像中，結(jié)石與周邊的軟組織有清晰的對(duì)比，因此通過(guò)低螺旋CT就能夠合理地判斷。

CT檢查在尿路結(jié)石的研究中可以對(duì)所有的情況進(jìn)行分析，對(duì)梗阻繼發(fā)現(xiàn)象，腎周邊情況有很好的檢測(cè)作用。

4 小結(jié)

泌尿系統(tǒng)結(jié)石使用的影像學(xué)檢查比較多，不同的方法都具有其臨床特點(diǎn)和適用類型。X先的準(zhǔn)確率低，CT掃描效果比較好，臨床應(yīng)用中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)針對(duì)性的選擇，除了對(duì)設(shè)備的需求外，醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)和判斷也是非常重要的因素。

選擇合適的影像學(xué)診斷或者多種診斷聯(lián)合使用，能夠?yàn)榛颊邘?lái)比較好的診斷效果，加強(qiáng)對(duì)診斷學(xué)的研究，有助于臨床提供更加優(yōu)秀的診斷方法。