【摘要】目的 研究分析陰道彩超和腹部彩超緊張異位妊娠的診斷效果。方法 2013至2014年我院共有116例異位妊娠患者接受研究，將其分組為陰道彩超和腹部彩超兩組，均有58例患者，為患者提供不同的影像診斷方式，對(duì)兩組患者的包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊、盆腔積液等病情診出率進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 陰道彩超對(duì)異位妊娠的診斷符合率為98.3％，腹部彩超的診斷符合率為65.5％，兩組數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。陰道彩超對(duì)包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊和盆腔積液的檢出率分別為94.8％、25.9％、13.8％、53.4％、93.1％，腹部彩超為69.0％、8.6％、1.7％、27.6％、60.3％，兩組數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論 陰道彩超臨床中正處異位妊娠的準(zhǔn)確率要高于腹部彩超，其應(yīng)用價(jià)值更高一些，是早期妊娠臨床篩查的主要影響診斷方式。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.032

工作單位：154800黑龍江省依蘭縣人民醫(yī)院

Comparison of Transvaginal Ultrasound in Diagnosis of Ectopic Pregnancy with Abdominal Color Doppler Effect

XU Chunxi Yilan County People's Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 154800，China

【Abstract】

Objective To study the diagnosis and analysis of effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound strain of ectopic pregnancy. Methods In our hospital from 2013 to 2014 a total of 116 cases of ectopic pregnancy patients who received study，grouping them into transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in two groups，all 58 patients，provide imaging in different ways for patients in the two groups of patients，bag piece，germ，false pregnancy sac，yolk sac，pelvic cavity effusion disease observe and compare the rate of diagnosis. Results Transvaginal Color Doppler ultrasound in diagnosis of ectopic pregnancy diagnosis coincidence rate was 98.3％，abdominal ultrasound and the coincidence rate is 65.5％，the two sets of data compared with statistical difference （P<0.01）. Conclusion Transvaginal Color Doppler ultrasound in clinic is the accurate rate of ectopic pregnancy is higher than abdominal ultrasound and its application value higher，is the early pregnancy clinical screening mainly influence the diagnosis mode.

【Key words】Transvaginal Color Doppler ultrasound，Abdominal ultrasound，Ectopic pregnancy

異位妊娠是受精卵著床在非子宮位置，進(jìn)行生長(zhǎng)和發(fā)育，多數(shù)患者都是輸卵管妊娠。異位妊娠患者的胚胎生長(zhǎng)后，會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂和出血，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如大出血，會(huì)導(dǎo)致患者死亡 ［1］?，F(xiàn)代醫(yī)療水平技術(shù)有了很大的發(fā)展，人們對(duì)于異位妊娠的了解也不斷增加，因此該疾病也越來(lái)越受到人們的重視。目前，臨床中該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)該疾病進(jìn)行早期診斷非常重要，早期診斷能有效的降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn) ［2］。陰道彩超和腹部彩超是臨床中進(jìn)行影像診斷的主要方式，應(yīng)用于早期妊娠診斷比較多。此次根據(jù)我院的116例患者來(lái)進(jìn)行兩種診斷方法的臨床效果研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年至2014年我院共有116例異位妊娠患者接受研究，他們?cè)谑中g(shù)和病理診斷中北確診為異位妊娠。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、陰道出血。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 我們使用隨機(jī)分組來(lái)將患者分成陰道彩超組和腹部彩超組，均為58例，陰道彩超組患者最小20歲，最大36歲，腹部彩超組患者最小21歲，最大35歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2.2 腹部彩超組 使用的探頭頻率是5.5～7.0 MHz，待患者膀胱充盈后進(jìn)行檢查，讓患者平臥在檢查床上，對(duì)恥骨聯(lián)合上進(jìn)行橫向和縱向、斜向的掃描，對(duì)子宮、卵巢等部位進(jìn)行檢查，記錄患者的檢查結(jié)果。

1.2.3 陰道彩超組 使用的探頭頻率是2.0～5.0 MHz，將耦合劑涂在抬頭時(shí)，套上安全套，進(jìn)行陰道切面掃描。對(duì)患者的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 診斷方法

根據(jù)所得攝片以及醫(yī)生的診斷來(lái)緊張綜合的討論，對(duì)兩組患者的診斷符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理分析，檢出情況以計(jì)數(shù)資料表示，組間應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率比較

陰道彩超對(duì)異位妊娠的診斷符合率為98.3％，腹部彩超的診斷符合率為65.5％，兩組數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

2.2 包塊等檢出情況比較

陰道彩超對(duì)包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊和盆腔積液的檢出率分別為94.8％、25.9％、13.8％、53.4％、93.1％，腹部彩超為69.0％、8.6％、1.7％、27.6％、60.3％，兩組數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

異位妊娠是在孕周6至7周的妊娠女性中經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病，該疾病會(huì)造成女性的生命威脅。輸卵管妊娠是異位妊娠的主要類型，因?yàn)槭芫言谳斅压苤矔?huì)在其管壁肌層發(fā)育，導(dǎo)致其微血管受到損傷，血液滋養(yǎng)孕卵導(dǎo)致其生長(zhǎng)，和結(jié)締組織形成了混合的包塊。異位妊娠的死亡率比較高，對(duì)早期異位妊娠患者進(jìn)行終止妊娠治療非常的重要。

此次研究中的結(jié)果表明，陰道彩超可以有效的診斷出患者的異位妊娠癥狀，臨床中的診斷準(zhǔn)確率高于腹部彩超，對(duì)包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊和盆腔積液的診出率也比腹部彩超高，說(shuō)明臨床中使用陰道彩超的效果比較好，應(yīng)用價(jià)值比較高，臨床中值得推廣使用，提升患者的早期診出率。