【摘要】目的 研究分析青光眼濾過(guò)泡感染和濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎的臨床診斷和治療方法。 方法 根據(jù)我院接收的2130例青光眼濾過(guò)手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，每組1065例。對(duì)照組手術(shù)治療，不使用抗代謝類藥物，觀察組手術(shù)使用抗代謝藥物，對(duì)兩組的感染情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組共有1.41％的患者出現(xiàn)了感染的情況，對(duì)照組是0.66％，兩組結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。感染組的臨床治療有效率是92.86％，眼內(nèi)炎組患者的臨床治療有效率是100％，兩組結(jié)果差異性不明顯，P>0.05。 結(jié)論 青光眼患者接受手術(shù)治療時(shí)使用抗代謝藥物能夠讓患者術(shù)后濾過(guò)泡感染幾率以及濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎發(fā)生幾率提升，所以，臨床中應(yīng)該要對(duì)該類藥物的使用進(jìn)行限制。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.145

工作單位：164000黑龍江省北安市第二人民醫(yī)院

Glaucoma Filtering Bleb Infection and Clinical Bleb Correlation Analysis of Endophthalmitis

ZHANG Chengsong Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical diagnosis and treatment analysis of glaucoma filtering bleb infection and method of bleb associated endophthalmitis. Methods According to the 2130 cases of glaucoma filtering operation patients in our hospital received to carry on the research analysis，these patients were randomized to the control group，a total of 1065 cases of patients，operation treatment，do not use anti metabolism drugs，the observation group of 1065 patients using anti metabolic drug operation，carry on comparative analysis to the infection condition of two groups，and then divided into infection group and two groups of endophthalmitis，analysis of diagnosis and treatment for these patients. Results According to the clinical study showed that the observation group，a total of 1.41％ of patients experienced infection，compared with 0.66％ in the control group，there is significant difference between two groups of results comparison，P<0.05. The clinical treatment of infection group，the effective rate was 92.86％，the clinical treatment of endophthalmitis patients effective rate is 100％，difference between two groups was not obvious，P>0.05. Conclusion When using anti metabolism drugs can make patients postoperative bleb infection rate and filtration bleb associated endophthalmitis occurrence probability of promotion，so glaucoma patients accept operation treatment，clinical in should restrict the use of the drugs.

【Key words】Glaucoma，F(xiàn)iltering bleb infection，Endophthalmitis

青光眼在臨床中發(fā)生率比較高，是患者的眼內(nèi)壓不斷上升導(dǎo)致的，會(huì)給患者帶來(lái)視覺(jué)功能障礙，導(dǎo)致眼球器官組織受到損傷，引起失明?，F(xiàn)在臨床中使用的治療方法主要是手術(shù)治療，濾過(guò)泡感染和濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎是青光眼手術(shù)比較多見(jiàn)的一種并發(fā)癥 ［1］。此次根據(jù)我院2009至2013年接收的2130例青光眼手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009至2013年我院共接收了2130例青光眼手術(shù)患者，最小患者是19歲，最大患者72歲，共有男性1138例，女性992例，患者的病程3個(gè)月到3年不等，將這些患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，均有1065例，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 青光眼治療 兩組患者接受常規(guī)病原學(xué)檢查，使用濾過(guò)手術(shù)治療。對(duì)照組患者術(shù)中不使用絲裂霉素C，觀察組手術(shù)過(guò)程使用撕裂霉素C ［2-3］。

1.2.2 感染治療 使用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，結(jié)合患者的病情來(lái)提供手術(shù)診治，主要有濾過(guò)泡修補(bǔ)術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件包對(duì)對(duì)照組和觀察組患者的術(shù)后感染情況以及感染組和眼內(nèi)炎組患者的臨床診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，并采用χ 2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)臨床結(jié)果表明，對(duì)照組共有7例患者術(shù)后出現(xiàn)了感染，占該組總數(shù)的0.66％，共有5例是濾過(guò)泡感染，占研究總數(shù)的0.47％，有2例子濾過(guò)泡內(nèi)炎，占0.19％；觀察組共有15例感染病例，占研究總數(shù)的1.41％，其中：濾過(guò)泡感染患者有9例（約占0.85％），濾過(guò)泡眼內(nèi)炎患者有6例（約占0.56％）。觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=2.250518（總），0.64711（感染），1.129241（炎癥）；P≤0.05）。

3 討論

濾過(guò)泡感染和濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎是青光眼手術(shù)比較多見(jiàn)的并發(fā)癥類型，臨床中發(fā)生率高。濾過(guò)泡感染是因術(shù)后細(xì)胞感染所致，并不會(huì)讓玻璃體出現(xiàn)感染。濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎是因?yàn)V過(guò)泡、玻璃體等收到感染出現(xiàn)嚴(yán)重而表現(xiàn)出的病癥。此次研究顯示，觀察組共有1.41％的患者出現(xiàn)了感染的情況，對(duì)照組是0.66％，兩組結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。感染組的臨床治療有效率是92.86％，眼內(nèi)炎組患者的臨床治療有效率是100％，兩組結(jié)果差異性不明顯，P>0.05。因此青光眼手術(shù)患者接受手術(shù)的時(shí)候，對(duì)抗代謝類藥物的使用必須要謹(jǐn)慎，這樣才能夠讓患者的濾過(guò)泡感染以及濾過(guò)泡相關(guān)性眼內(nèi)炎癥狀的發(fā)生幾率降低。