【摘要】目的 探討剖腹產(chǎn)圍術(shù)期心理護(hù)理的效果。方法 選取2013年7月至2014年7月在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕婦80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。為對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期心理護(hù)理，對(duì)比相關(guān)指標(biāo)顯示兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 在不同護(hù)理方法下，觀察組疼痛感明顯較對(duì)照組弱，自我效能感明顯較對(duì)照組高，有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論 剖腹產(chǎn)圍術(shù)期采用心理護(hù)理，能減輕孕婦的心理壓力，降低生產(chǎn)時(shí)的疼痛感，加快出院速度，值得在臨床上大力推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.156

工作單位：157000黑龍江省牡丹江市骨科醫(yī)院

To Explore the Effects of Psychological Nursing in Perioperative Period of Cesarean Section

GAO Qun Mudanjiang Osteological Hospital of Heilongjiang province，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To investigate the cesarean section perioperative psychological nursing care effect. Methods From 2013 July to 2014 July a caesarean operation in our hospital 80 cases of pregnant women，were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group. For pregnant women in the control group with conventional care，the observation group were treated by perioperative psychological nursing care on the basis of conventional care，correlation index contrast display nursing effects of two groups. Results In the different ways of nursing，the observation group compared with the control group，pain was weak，self-efficacy was significantly higher than the control group，there was significant difference，P<0.05. Conclusion Caesarean perioperative use of psychological nursing，can reduce the psychological pressure，reduce the production of pain，accelerate the discharge speed，and it is worth popularizing in clinic.

【Key words】 Cesarean section，Perioperative period，Mental nursing

剖腹產(chǎn)手術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)中很常見(jiàn)，它在胎位異常、孕婦身體有缺陷等情況，能夠?qū)雰汉彤a(chǎn)婦起到一定的保護(hù)作用，提升生產(chǎn)的安全性 ［1］。但是，在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，孕婦存在不同程度的恐懼心理，再加上對(duì)生產(chǎn)后的嬰兒護(hù)理知識(shí)準(zhǔn)備不足，容易造成一些心理上的不適。因此，有必要在臨床上對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，幫助其放松心態(tài)，以平靜的心情迎接新生命的到來(lái)。我院在剖腹產(chǎn)圍術(shù)期心理護(hù)理方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年7月我院采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的孕婦80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中，年齡為（31.2±2.4）歲，其中第一胎26例，第二胎12例，第三胎2例。對(duì)照組中，年齡為（31.4±2.1）歲，其中第一胎21例，第二胎15例，第三胎4例。兩組患者在年齡、胎數(shù)等基本資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理。心理護(hù)理具體措施如下：（1）在入院之處，護(hù)理人員以溫和的態(tài)度接待，并將行剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生介紹給孕婦；將剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)、產(chǎn)后可能引發(fā)的不良反應(yīng)等如實(shí)告知孕婦，讓其在心理有一定的認(rèn)識(shí)；（2）在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行云巖上的鼓勵(lì)，用播放音樂(lè)等方式來(lái)緩解孕婦的情緒；指導(dǎo)孕婦訓(xùn)練手術(shù)時(shí)正確的臥姿，方便手術(shù)的進(jìn)行；帶動(dòng)家屬通過(guò)撫摸、目光真誠(chéng)對(duì)視等方式安撫；（3）手術(shù)后，待產(chǎn)婦清醒后，對(duì)其勇氣表示肯定，將新生兒和母親接觸；護(hù)理人員定經(jīng)常性和產(chǎn)婦進(jìn)行交談，傾聽(tīng)其內(nèi)心想法；指導(dǎo)其對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，幫助建立做母親的自豪感；（4）出院后，通過(guò)電話隨訪了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，并叮囑一些注意事項(xiàng)，解決出現(xiàn)的問(wèn)題，也能在一定程度上緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于觀察組合對(duì)照組的護(hù)理效果從兩個(gè)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行：（1）手術(shù)后的疼痛分級(jí)；（2）出院1個(gè)月后自我效能感評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)如實(shí)記錄和核實(shí)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0處理數(shù)據(jù)，采取χ 2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)表示組間差距；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦術(shù)后疼痛分級(jí)比較

實(shí)驗(yàn)表明剖腹產(chǎn)圍術(shù)期的心理護(hù)理能降低產(chǎn)婦的疼痛級(jí)別，具體情況如下。觀察組中，疼痛分級(jí)為0級(jí)16例，1級(jí)14例，2級(jí)7例，3級(jí)3例，3級(jí)以上的占7.5％；對(duì)照組中，疼痛分級(jí)為0級(jí)0例，1級(jí)7例，2級(jí)19例，3級(jí)13例，3級(jí)以上的占32.5％。觀察組疼痛分級(jí)3級(jí)以上的明顯低于對(duì)照組，有顯著性差異，P＜0.05。

2.2 產(chǎn)婦自我效能感對(duì)比

出院1個(gè)月后，觀察組和對(duì)照組自我效能感出現(xiàn)了一定的差別。觀察組中，自我效能感良好的有36例，占90％，對(duì)照組中自我效能感良好的有20例，占50％。觀察組自我效能感良好的概率明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異，P＜0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理關(guān)注度增加，給醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更高的要求。對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)而言，護(hù)理工作應(yīng)該深入到從入院到出院的圍手術(shù)期，而心理護(hù)理又是其中的重點(diǎn)和難點(diǎn) ［2］。產(chǎn)婦在妊娠期精神原本就高度緊張，再加上擔(dān)憂手術(shù)的順利程度和新生兒的護(hù)理等問(wèn)題，恐懼心理更加明顯，臨床中應(yīng)該加大在心理護(hù)理上的力度，幫助產(chǎn)婦順利過(guò)渡。

由此可見(jiàn)，在剖腹產(chǎn)圍術(shù)期采用心理護(hù)理，能部分緩解產(chǎn)婦的緊張感，幫助其逐漸適應(yīng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程，以一定的心理暗示減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛感。因此，在臨床，護(hù)理人員應(yīng)該采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式，從降低產(chǎn)婦的恐懼感入手，與醫(yī)生的手術(shù)治療相互配合，降低剖腹產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。