【摘要】目的 探究心理護理和健康教育在膽囊炎患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取膽囊炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組于對照組基礎(chǔ)上采用心理護理和健康教育。結(jié)果 觀察組患者焦慮抑郁評分（HAD）低于對照組（P<0.05），患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在膽囊炎患者護理中采用心理護理和健康教育，護理效果好，應(yīng)用價值高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.160

工作單位：133200汪清縣中醫(yī)院

Study on Application of Psychological Care and Health Education in Nursing of Patients with Cholecystitis

YANG Haixia Wangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine in Jilin，Wangqing 133200，China

【Abstract】

Objective To explore the application effect of psychological nursing and health education in nursing of patients with cholecystitis. Methods We selected 60 cases of cholecystitis patients，were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group than in the control group based on the use of psychological nursing and health education. Results The observation group patients anxiety and depression score （HAD） lower than that of the control group （P<0.05），nursing care of patients satisfaction was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion Using psychological care and health education in nursing of patients with cholecystitis，nursing effect is good，high application value.

【Key words】 Cholecystitis，Psychological nursing，Health education

膽囊炎是臨床中常見疾病，患者發(fā)病率高，可分為急性和慢性兩種，常伴有膽石癥，疼痛感劇烈 ［1］，且患者出于對病情的焦慮和擔(dān)憂，心理負擔(dān)加重，直接影響預(yù)后；為進一步研究膽囊炎患者的最佳護理措施，我院選取60例患者進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月至2014年12月收治的膽囊炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例；對照組中男18例，女12例，年齡34～58歲，平均年齡（46.8±5.2）歲，伴結(jié)石13例；觀察組中男19例，女11例，年齡33～59歲，平均年齡（47.1±5.6）歲，伴結(jié)石14例；兩組患者性別、年齡等基本資料比較無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括飲食護理、保證充足休息、監(jiān)測生命體征以及防感染處理等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理和健康教育措施，在圍術(shù)期給予患者全方位的心理護理與健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患焦慮抑郁評分（HAD）和患者護理滿意度情況；利用我院自制的焦慮抑郁評分量表對患者心理狀態(tài)進行評定，HAD分數(shù)越低，患者焦慮抑郁程度越低，治療效果越好；采用問卷法調(diào)查患者對護理工作的滿意情況，分為不滿意、滿意和非常滿意三個調(diào)查項目，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)x100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 10.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS疼痛評分

護理前，觀察組患者HAD評分為（26.82±5.37）分，對照組HAD評分為（26.93±5.26）分，兩組患者HAD評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組患者HAD評分為（4.12±2.62）分，對照組HAD評分為（9.35±2.37）分；兩組患者HAD評分與護理前相比具有明顯改善，且觀察組患者HAD評分低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度

護理后觀察組患者中不滿意1例，滿意7例，非常滿意22例，護理滿意度為96.7％（29/30）；對照組患者中不滿意6例，滿意10例，非常滿意14例，護理滿意度為80.0％（24/30）；兩組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽囊炎大多是由于膽囊內(nèi)結(jié)石梗阻或嵌頓膽囊管所致，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤亦可引發(fā)膽囊炎，患者典型癥狀表現(xiàn)為右上腹部疼痛或呈絞痛樣、惡心嘔吐、畏寒發(fā)熱、黃疸等；臨床治療膽囊炎分為藥物治療和外科手術(shù)治療，手術(shù)治療療效確切，但是術(shù)后易并發(fā)游離性穿孔，預(yù)后較差，所以適當(dāng)?shù)牟》孔o理工作是非常必要的，心理護理能夠緩解患者心理壓力，加強心理疏導(dǎo) ［2］，健康教育指導(dǎo)能夠延伸病房護理工作，便于患者增強對疾病知識的了解，并在日常生活中做好疾病防范工作 ［3］，對促進患者快速恢復(fù)，提高治療效果具有重要作用；護理人員主要從以下幾個方面對膽囊炎患者實施心理護理和健康教育：①術(shù)前心理護理：熱情接待患者，詳細介紹本院入院須知、病房環(huán)境和主管醫(yī)師，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，進入患者角色；多與患者交流，消除其緊張心理，輔以手術(shù)成功案例，增強其治愈信心，以配合醫(yī)師治療；②術(shù)中護理：術(shù)中陪在患者身邊，通過有趣話題轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其緊張情緒，并隨時監(jiān)測患者心電圖和各項生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時向手術(shù)醫(yī)師匯報，輔助醫(yī)師治療；③術(shù)后護理：術(shù)后對患者進行健康教育，督促患者充分休息、合理飲食、增強體質(zhì)、預(yù)防感冒等并提醒患者及時來院復(fù)診；向患者講解膽囊炎疾病知識和具體治療方法，普及健康教育理論知識并提醒患者平時多做預(yù)防；安撫患者家屬焦慮心緒，并指導(dǎo)家屬患者術(shù)后修養(yǎng)中的飲食禁忌和影響患者快速恢復(fù)的注意事項。我院選取60例膽囊炎患者作為研究對象，分別采用常規(guī)護理和心理護理聯(lián)合健康教育兩種護理方法進行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者HAD評分低于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，在膽囊炎護理中采用心理護理和健康教育，能夠有效降低患者焦慮抑郁評分，改善患者心理狀態(tài)，患者護理滿意度高，護理效果良好，應(yīng)用價值高。