【摘要】 目的 對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方式進(jìn)行研究分析，尋找可靠的護(hù)理方法。方法 根據(jù)我院接收的60例呼吸內(nèi)科重癥患者來進(jìn)行研究分析，將其分組為三組，每組20例患者，分別采取環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、機(jī)械護(hù)理這三類不同護(hù)理方式，對(duì)三組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 為患者提供護(hù)理之后，機(jī)械護(hù)理組的患者病情改善情況明顯，然后是心理護(hù)理組的患者，最差的是環(huán)境護(hù)理組的患者。結(jié)論 臨床中呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理工作應(yīng)該要考慮到患者的情況，提供多樣化的護(hù)理方式，積極的提升預(yù)后效果，讓該科室內(nèi)的重癥患者生存質(zhì)量提升。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.182

工作單位：152322黑龍江省海倫市共合鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Observation of Nursing Effect on Patients with Severe Respiratory Department of Internal Medicine Nursing

YANG Fubing Gonghe Town Health Center of Hailun city in Heilongjiang province，Hailun 152322，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of nursing methods on patients with severe respiratory department of internal medicine to find reliable method，nursing. Methods According to the 60 cases of severe respiratory department of internal medicine patients in our hospital received to carry on the research analysis，grouping them into three groups，each group of 20 patients，take these three kind of different way of nursing care，psychological care environment，nursing respectively，on clinical nursing situation of three groups were compared and analyzed. Results After provide care for patients，nursing group of patients significantly，and then is the psychological nursing group of patients，the worst is the environmental care patients. Conclusion The clinical respiratory nursing in Department of internal medicine patients in ICU should consider the conditions of the patients，to provide nursing mode diversification，improve the prognosis of positive effect，let the departments within the severe patients survival quality improvement.

【Key words】Respiratory Department of internal medicine nursing，Severe patient，Nursing effect

臨床中呼吸系統(tǒng)疾病是普遍存在的疾病，在呼吸內(nèi)科治療的患者基本上的發(fā)病部位都是肺、胸、氣管等，病情特點(diǎn)為發(fā)病快速，變化迅猛，死亡率高，患者還會(huì)有呼吸障礙、情緒抑郁、焦躁等生理或心理問題存在，要是患者不愿意接受治療或者治療不及時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致其病情的惡化，產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的死亡 ［1］。所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床治療效果改善具有較大的幫助。此次我院就60例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理情況進(jìn)行了比較分析，采取不同護(hù)理方式來對(duì)比，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011至2014年我院共接收了60例呼吸內(nèi)科重癥患者，共有男性患者34例，女性患者26例，最小患者16歲，最大患者80歲，將這些患者分組為三個(gè)組，各有20例。其一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

第一組患者采取環(huán)境護(hù)理的方式，醫(yī)護(hù)人員要保證患者治療的安全性，對(duì)患者病房區(qū)域中的床單、器械等易污染接觸面進(jìn)行除菌、消毒，定時(shí)對(duì)病室進(jìn)行通風(fēng)、殺菌處理，確保病室有充足的陽光照射，保持清新的環(huán)境，避免交叉感染，同時(shí)還要降低噪音污染，確保病室的安靜，為患者的康復(fù)提供良好的環(huán)境。由于患者在治療過程中會(huì)使用氣囊，如果氧氣過低會(huì)還會(huì)導(dǎo)致急性重癥哮喘患者的死亡，因此要及時(shí)對(duì)氣囊進(jìn)行放氣和通氣，頻率為2 h/次，將氣囊壓力保持在2.45 kpa，根據(jù)患者的狀況適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)氧氣流量，將蒸餾水添加至濕化瓶，確保給氧量的準(zhǔn)確性 ［2］。

第二組患者使用心理護(hù)理，護(hù)理人員和患者進(jìn)行交流，取得患者的信任，對(duì)其心理需求給予滿足，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)面情緒，釋放壓力，提升患者的治療依從性，和配合度，鼓勵(lì)患者，為其建立治療信心，雙方建立良好的護(hù)患關(guān)系。

第三組患者采取機(jī)械護(hù)理法，護(hù)理人員應(yīng)將患者的鼻咽部位及口腔分泌物進(jìn)行清潔，防止分泌物誤流入氣道中引發(fā)窒息的危險(xiǎn)，對(duì)于呼氣末正壓較高的患者要采取密閉的方式吸痰，吸痰動(dòng)作要輕巧、準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)刺激性嗆咳現(xiàn)象，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行呼吸道濕化護(hù)理，霧化或吸入氣體的溫度應(yīng)處于35～37°的范圍，2 h/次，使病房的溫度保持在22—24℃的適宜范圍 ［3］。

2 結(jié)果

三組患者經(jīng)過護(hù)理后，第一組患者的護(hù)理效果最不理想，第二組患者的病情改善尚可，第三組患者的護(hù)理效果最優(yōu)秀。說明不同護(hù)理方式對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言具有較大的影響。采取機(jī)械護(hù)理的效果最好，然后是心理護(hù)理，再來是環(huán)境護(hù)理。

3 討論

呼吸內(nèi)科患者具有較高的發(fā)病率，且病程比較長(zhǎng)，致死率高，臨床中表現(xiàn)多為缺氧、胸悶、呼吸困難，需要提供有效治療和護(hù)理，呼吸是呼吸內(nèi)科重癥患者的生存基礎(chǔ)，需要做好該項(xiàng)工作，讓患者的呼吸道通暢，進(jìn)行消毒，采取無菌護(hù)理，了解患者的病情，及時(shí)的進(jìn)行搶救治療。

此次研究中，呼吸內(nèi)科患者接受了不同的護(hù)理方式，其效果也不一樣。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)將多種護(hù)理方式進(jìn)行結(jié)合，提升護(hù)理質(zhì)量，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，緩解患者的消極情緒，提升患者的配合度，讓患者的治療更加順利，這樣才能夠保證較好的預(yù)后效果。臨床中的護(hù)理工作要考慮到患者的情況，使用多種護(hù)理方式相互協(xié)作的方式，護(hù)理人員自身的護(hù)理水平和質(zhì)量對(duì)于護(hù)理的效果也有較大的影響，因此也需要注重自身能力的提升，對(duì)患者采取科學(xué)的護(hù)理方式，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升治愈率。

總而言之，呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果影響因素多，采取何種護(hù)理方式應(yīng)視情況、因人而異，最重要的就是提升患者的依從性。