【摘要】目的 研究分析甲狀腺癌圍手術(shù)期的護(hù)理方式，為臨床護(hù)理提供參考。 方法 根據(jù)我院接收的50例甲狀腺癌患者來進(jìn)行研究分析，在圍手術(shù)期提供術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥護(hù)理，根據(jù)護(hù)理情況來進(jìn)行探討分析。 結(jié)果 全部的患者經(jīng)過臨床護(hù)理后，均能夠順利的度過圍手術(shù)期，恢復(fù)情況比較理想。一共出現(xiàn)了4例并發(fā)癥病例。 結(jié)論 甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期使用術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥護(hù)理能夠提供比較好的護(hù)理效果，患者的住院時(shí)間比較短，醫(yī)療費(fèi)用比較低，患者對(duì)甲狀腺疾病的知識(shí)也有所增加，為降低患者的并發(fā)癥提供了較大的幫助，臨床中可以推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.192

工作單位：151900黑龍江省哈爾濱市木蘭縣人民醫(yī)院

Analysis of Thyroid Cancer Patients in the Perioperative Period Nursing Experience

LI Hua Mulan County People's Hospital of Harbin City in Heilongjiang Province，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To study the nursing method analysis of thyroid cancer during operation period, and provide reference for clinical nursing. Methods According to the 50 cases of thyroid cancer patients in our hospital received to carry on the research analysis, in the nursing during operation provide preoperative, postoperative, complications, nursing situation to carry on the discussion analysis according to the. Results All the patients through clinical care, can smoothly through the peri operation period, recovery is more ideal. There were 4 cases of complications. Conclusion For the patients with thyroid cancer using peri operation period nursing before operation, postoperative complications, can provide better nursing effect, hospitalization time is short, the medical cost is relatively low, the patients knowledge on thyroid diseases has also increased, and provides great help to reduce the complications of patients, can promote the use of clinical.

【Key words】Thyroid cancer，Perioperative period，Nursing intervention，Nursing effect

甲狀腺癌屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該疾病的發(fā)病率在腫瘤疾病中約有1％。手術(shù)是現(xiàn)在對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤治療的主要辦法，手術(shù)給患者帶來了創(chuàng)傷，讓患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以，甲狀腺患者的圍手術(shù)期需要積極的護(hù)理，圍手術(shù)提供基礎(chǔ)，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生 ［1］。此次我院對(duì)50例甲狀腺癌患者手術(shù)的護(hù)理進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取來我院行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者50例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為甲狀腺腫瘤患者。50例患者，男28例，女22例，患者年齡33～62歲，患者的平均年齡為（42.2±6.3）歲。

1.2 臨床護(hù)理

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前為患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，觀察患者的病情，患者接受手術(shù)治療的時(shí)候，護(hù)理人員要為患者提供氧氣、吸痰、急救等設(shè)施，指導(dǎo)患者調(diào)整體位，改善呼吸方式。還有就是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)前患者因?yàn)椴∏榈囊蛩貢?huì)產(chǎn)生恐懼的情緒，緊張和焦慮經(jīng)常發(fā)生，所以護(hù)理人員需要為患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的講解，讓他們了解手術(shù)的方法和目的，幫助患者消除不必要的心理負(fù)面情緒，能夠積極的接受手術(shù)治療。手術(shù)治療的時(shí)候，護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，掌握其受壓、吞咽、呼吸等情況，如果有異常，需要及時(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通，積極處理 ［2］。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理包括了基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、出血預(yù)防護(hù)理等。手術(shù)后要求患者靜臥，在休養(yǎng)的時(shí)候，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征和病情進(jìn)行觀察。術(shù)后6小時(shí)為患者提供飲食指導(dǎo)，讓其能夠正?？茖W(xué)的進(jìn)食，避免生冷的食物，如果有吞咽障礙，可以選擇流食，注意調(diào)整好食物的溫度?；颊咝g(shù)后1到2天接受一些清淡的食物比較適合。其次，對(duì)患者的血壓、脈搏。呼吸進(jìn)行觀察，叮囑患者不要進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)，避免出血的情況產(chǎn)生 ［3］。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 甲狀腺患者術(shù)后容易發(fā)生呼吸障礙、喉返神經(jīng)損傷以及甲狀腺旁損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員需要對(duì)患者的術(shù)后進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，避免患者的不良情況產(chǎn)生。呼吸困難護(hù)理：護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、頸部腫脹等癥狀時(shí)，需及時(shí)告知主治醫(yī)師，嚴(yán)密警惕呼吸困難的發(fā)生，同時(shí)需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸引器抽吸治療，必要時(shí)行切口血腫清除治療。喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)后需密切注意患者的聲音變化，一般來說，輕度的喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患者聲音變得嘶啞，而重度的喉返神經(jīng)損傷則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生窒息 ［4］。

2 結(jié)果

50例患者在以上臨床護(hù)理干預(yù)下均順利度過圍術(shù)期，恢復(fù)良好。共有4例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，2例患者術(shù)后發(fā)生切口內(nèi)出血，經(jīng)及時(shí)搶救后好轉(zhuǎn)；1例患者發(fā)生呼吸困難，及時(shí)行氣管切開術(shù)得到改善；1例患者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。經(jīng)霧化吸入、理療處理后，癥狀得到緩解?；颊咴诔鲈簳r(shí)均無嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 討論

甲狀腺癌對(duì)患者的生命帶來了威脅，臨床中甲狀腺癌患者的治療還是以手術(shù)為主，甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理獲得科學(xué)的護(hù)理干預(yù)后，能夠提升護(hù)理效果 ［5］。此次研究中的50例患者接受了圍手術(shù)期全面護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥等護(hù)理，患者的住院時(shí)間有所減少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所緩解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也更深刻，臨床中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。