【摘要】目的　探討鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床分析。方法　選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用鹽酸氨基葡萄糖，對照組采用雙氯芬酸鈉，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的嚴重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺模擬評分（VAS）、不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著，有效提高治療總有效率，降低不良反應的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.139

作者單位: 150100 黑龍江省雙城市骨傷科醫(yī)院

The Clinical Analysis of Glucosamine Hydrochloride in Treatment of Patients With Osteoarthritis

WANG Jianbin　Orthopedic Hospital in Shuang Cheng City，Hei Longjiang Province，Shuangcheng 150100，China

【Abstract】

Objective　The clinical analysis of glucosamine hydrochloride in treatment of patients with osteoarthritis is to be investigated. Methods Choose 38 patients with osteoarthritis who are treated in hospital from June 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are given a glucosamine hydrochloride treatment，while patients in control group are given Diclofenac treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. and in addition，the ISOA index，VAS score and side-effect incidence of patients in study group are quite lower than those in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P ＜0.05）. Conclusions Glucosamine hydrochloride is quite effective in treatment of patients with osteoarthritis and it is conducive to improving treatment efficacy and reducing side-effect incidence; thus，glucosamine hydrochloride is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of osteoarthritis.

【Key words】Glucosamine hydrochloride，Diclofenac，Osteoarthritis

骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，該病多發(fā)于中老年，發(fā)病率及致殘率高，臨床以關(guān)節(jié)腫疼、骨質(zhì)增生及活動受限最為常見 ［1］。本文選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用鹽酸氨基葡萄糖，對照組采用雙氯芬酸鈉，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：31～79歲，平均年齡：（58.2±2.8）歲；其中，膝骨關(guān)節(jié)炎8例，髖骨關(guān)節(jié)炎3例，脊椎骨關(guān)節(jié)炎5例，原發(fā)性全身關(guān)節(jié)炎4例。對照組18例，其中男性10例，女性8例，年齡范圍：33～76歲，平均年齡：（57.6±2.3）歲；其中，膝骨關(guān)節(jié)炎10例，髖骨關(guān)節(jié)炎2例，脊椎骨關(guān)節(jié)炎3例，原發(fā)性全身關(guān)節(jié)炎3例。比較兩組患者的年齡、性別、關(guān)節(jié)炎類型等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實驗組采用鹽酸氨基葡萄糖，口服，750 mg/次，2次/d，3周為一個療程，共服用3個療程。對照組采用雙氯芬酸鈉，口服，雙氯芬酸鈉緩釋片100 mg/次，2次/d，3周為一個療程，共服用3個療程。兩組患者治療期間停藥其他藥物，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4　療效評價標準

（1）嚴重性指數(shù)（ISOA）包括步行疼痛、下樓下蹲疼痛、步行距離長疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等項目，總分為10分，分值越高嚴重性指數(shù)越大；（2）視覺模擬評分法（VAS）總分為10分，分值越高患者疼痛越厲害；（3）療效評價標準。顯效：骨關(guān)節(jié)炎癥狀完全消失，關(guān)節(jié)恢復正?；顒樱挥行В汗顷P(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動略有受限；無效：骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實驗組患者顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95%；18例對照組患者顯效10例，有效5例，無效3例，總有效率為83.3%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

治療前，實驗組患者的嚴重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺模擬評分（VAS）（6.84±1.34）分；對照組患者的嚴重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺模擬評分（VAS）（6.84±1.34）分；治療后，實驗組患者的嚴重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺模擬評分（VAS）（6.84±1.34）分；對照組患者的嚴重性指數(shù)（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛視覺模擬評分（VAS）（6.84±1.34）分；治療后兩組患者的骨關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺模擬評分（VAS）明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組患者的骨關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)（ISOA）、疼痛視覺模擬評分（VAS）明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應發(fā)生率

20例實驗組患者出現(xiàn)1例不良反應，其中腹部不適1例，不良反應發(fā)生率5%；18例對照組患者出現(xiàn)3例不良反應，其中腹部不適2例，小便顏色深 1例，大便次數(shù)增加1例，不良反應發(fā)生率16.7%；實驗組患者的不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

鹽酸氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的天然成分，可以促進關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中膠原的合成，刺激軟骨細胞產(chǎn)生正常多聚體，提高軟骨細胞的修復能力，抑制損傷軟骨酶 ［2］。雙氯芬酸鈉可抑制環(huán)氧化酶，阻斷花生四烯酸代謝和前列腺素E 1的合成，能夠抑制炎癥的產(chǎn)生，具有消炎、陣痛、解熱、抗風濕等作用，也能夠促進軟組織的合成，修復損壞的軟組織 ［3］。本文選取2013年6月～2014年11月我院接診的38例骨關(guān)節(jié)炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，分別采用鹽酸氨基葡萄糖和雙氯芬酸鈉，對比兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療總有效率、ISOA、VAS、不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，效果顯著。

綜上認為，鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著，有效提高治療總有效率，降低不良反應的發(fā)生率。