【摘要】目的 探討分析干化學(xué)法對(duì)尿液紅細(xì)胞和白細(xì)胞的篩查作用。方法 對(duì)我院2014年1月～12月期間檢查的120份尿液標(biāo)本予以回顧性分析，均給予干化學(xué)法篩查與人工鏡檢，觀察對(duì)比篩查結(jié)果。結(jié)果 干化學(xué)法篩查尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞時(shí)存在假陽性與假陰性，并且干化學(xué)法篩查陽性率高于人工鏡檢，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 干化學(xué)法篩查與人工鏡檢在尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞檢測(cè)中存在一定的差異，因?yàn)榇嬖谄渌绊懸蛩?，所以，在?shí)際檢測(cè)中，為了有效提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，可以聯(lián)合運(yùn)用這兩種方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.114

作者單位：154244 鶴崗，黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

Effect of Dry Chemical Method on the Screening of Urine Red Blood Cells and White Blood Cells

LIU Dan　Junchuan Farm Hospital of Agricultural Reclamation Baoquanling Bureau in Heilongjiang，Hegang 154244，China

【Abstract】

Objective To investigate the screening effect of dry chemical method for urine red blood cells and white blood cells. Methods The 120 urine samples from January 2014 to December 2014 were retrospectively analyzed，and were given dry chemical method and artificial lens screening，observation and comparison of screening results. Results There was a false positive and false negative dry chemical method of screening of urinary red blood cells and white blood cells and dry chemistry method for screening positive rate was significantly higher than that of manual microscopy，significant differences between the two groups（P < 0.05），with statistical significance. Conclusion Dry chemical method screening and artificial microscopy in the detection of urine red blood cells and white blood cells exist certain differences，because there are other factors，so in the actual detection，in order to effectively improve the detection accuracy can the joint use of the two methods.

【Key words】Dry chemical method，Urine，red blood cells，White blood cell，Screening

尿液檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科檢測(cè)工作中的一項(xiàng)基本項(xiàng)目，涉及范圍比較廣，應(yīng)用價(jià)值比較高，在泌尿系統(tǒng)疾病診斷與治療中發(fā)揮了十分重要的作用，必須重視其檢測(cè)工作的開展 ［1］。隨著尿液檢測(cè)方法的不斷發(fā)展，準(zhǔn)確、快速、簡(jiǎn)便的方法成為了檢驗(yàn)科的研究重點(diǎn) ［2］。本文主要對(duì)120份尿液標(biāo)本的干化學(xué)法篩查與人工鏡檢予以探析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2014年1月～2014年12月期間檢查的120份尿液標(biāo)本予以回顧性分析。120份尿液樣本中，女50份，男70份；年齡27～59歲，平均年齡（39.8±8.7）歲，120份尿液樣本均給予干化學(xué)法篩查與人工鏡檢。

1.2 方法

1.2.1 儀器　干化學(xué)法篩查選用桂林優(yōu)利特300尿液分析儀及其配套11項(xiàng)試紙條；人工鏡檢選用奧林巴斯CH雙相顯微鏡與SC-3616低速離心機(jī)。

1.2.2 干化學(xué)法篩查　嚴(yán)格按照儀器操作手冊(cè)執(zhí)行，在使用配套試紙條之前，需要進(jìn)行有效的校對(duì)，并且將試紙條進(jìn)行干燥保存，對(duì)開蓋時(shí)間予以嚴(yán)格控制，盡可能避免空氣接觸，完全將試紙條浸入尿液2 s，用紙巾吸去邊緣多余的尿液，避免出現(xiàn)交叉污染。

1.2.3 人工鏡檢　用離心機(jī)對(duì)尿液樣本予以離心5 min，轉(zhuǎn)速為1500轉(zhuǎn)/min，去除上清液，取0.2 ml沉渣滴在載玻片上，用顯微鏡予以觀察，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種方法尿液檢查中紅細(xì)胞與白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

干化學(xué)法篩查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：（-）90例，（±）16例，（+）9例，（++）4例，（+++）1例；人工鏡檢中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：（-）105例，（±）7例，（+）4例，（++）3例，（+++）1例。由此可知，干化學(xué)法篩查尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞時(shí)存在假陽性與假陰性，并且干化學(xué)法篩查陽性率高于人工鏡檢，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），。

3　討論

干化學(xué)法篩查尿液紅細(xì)胞原理就是借助紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白亞鐵紅素和過氧化物酶活性相似的特點(diǎn)，對(duì)紅細(xì)胞與游離血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè) ［3］。人工鏡檢能夠在高倍鏡下準(zhǔn)確計(jì)數(shù)紅細(xì)胞 ［4］。本組研究結(jié)果顯示，干化學(xué)法篩查與人工鏡檢的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)差異顯著，說明干化學(xué)法篩查紅細(xì)胞的時(shí)候，必然存在假陽性。

干化學(xué)法篩查尿液白細(xì)胞原理就是結(jié)合中性粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)特異性酯酶，其顏色深淺與中性粒細(xì)胞多少有著一定的比例關(guān)系，其與單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng) ［5］。本文研究結(jié)果顯示，干化學(xué)法篩查與人工鏡檢的白細(xì)胞計(jì)數(shù)差異顯著，說明干化學(xué)法篩查白細(xì)胞的時(shí)候，必然存在假陰性。

總而言之，干化學(xué)法篩查與人工鏡檢在尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞檢測(cè)中存在一定的差異，當(dāng)兩者存在差異時(shí)，應(yīng)參照人工鏡檢結(jié)果。因?yàn)榇嬖谄渌绊懸蛩?，所以，在?shí)際檢測(cè)中，為了有效提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，可以聯(lián)合運(yùn)用這兩種方法。