【摘要】中醫(yī)是中國的魁寶，是祖先留下的寶貴經(jīng)驗，也決定了它的診斷特點(diǎn)。而西醫(yī)診斷則更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實(shí)驗室做出對疾病準(zhǔn)確的診斷，或借助聽診器、叩診錘、血壓計、體溫表等簡單的工具對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查來診斷疾病。由此可見，二者的醫(yī)學(xué)體系不同，診斷疾病的方法不同 ，但歸根到底，它們的目的相同，彼此互補(bǔ)。檢驗醫(yī)學(xué)能夠為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，或者是中醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化提供科學(xué)依據(jù)。如果能夠充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學(xué)在中醫(yī)診斷治療中的作用 ，不但有利于中醫(yī)診斷突破性的進(jìn)展，也有利于中醫(yī)的長期發(fā)展和走向世界，為世人接受和認(rèn)可，也有利于檢驗醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新和發(fā)展.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.110

作者單位：450003 河南鄭州市中醫(yī)院

Relationship Between Clinical Medical Examination and Diagnosis of Traditional Chinese Medicine

ZHANG Jing Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine of Henan Province，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

The traditional chinese medicine is the treasure of China. It is the ancestral valuable experience and also determines the characteristics of its diagnosis. And Western medicine diagnosis means of advanced medical equipment and laboratory to make accurate disease diagnosis，or with the stethoscope，the percussion hammer，blood pressure gauge，thermometer，simple tools of patients for comprehensive and systematic examination to diagnose the disease. Thus，the two medical system is different，and the method of diagnosis of disease is different， but in the final analysis，they have the same purpose，complementary. Laboratory medicine can provide a scientific basis for the development of TCM modernization，or the diagnosis of TCM. If we can play full role in inspection medicine in the diagnosis of TCM，it is not only beneficial to the breakthrough of TCM diagnosis，but also conducive to the long-term development to the world，and for the world to accept and recognition，but also conducive to the development of medical science in the combination of traditional chinese and cestern medicine.

【Key words】　Clinical medical examination，TCM，Diagnosis

中醫(yī)是我們的祖國醫(yī)學(xué)，又叫經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，顧名思義，它是通過望、聞、問、切，四診合參的方法，經(jīng)過醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和祖先留下來的醫(yī)學(xué)知識來探求病情，進(jìn)而分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，進(jìn)行下一步的分型治療。而西醫(yī)的診斷則更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實(shí)驗室對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查來診斷患者的疾病。對疾病的診斷，中醫(yī)善于在臨床實(shí)踐中摸索規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗，邊治療，邊總結(jié)病情的變化，再對癥治療。檢驗醫(yī)學(xué)則給臨床醫(yī)生診斷病情提供了不能直接感知的體內(nèi)生理和病理活動的信息， 在臨床診斷中起著重要的作用 ［1］。

1　醫(yī)學(xué)檢驗為中醫(yī)診斷提供依據(jù)

首先，眾所周知，中醫(yī)的病因復(fù)雜難辨，可以與七情六腑都有關(guān)系，一種疾病又可以分為多種分型，所以想要準(zhǔn)確的去判斷一種疾病，也就是說僅憑中醫(yī)的望、聞、問、切并不能全面認(rèn)識其本質(zhì)，同時，由于不同醫(yī)師所學(xué)的知識具有自己的理解和學(xué)習(xí)的不同程度，這就會帶有很強(qiáng)的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現(xiàn)象與本質(zhì)之間的關(guān)系。那么隨著醫(yī)學(xué)檢驗的不斷蓬勃發(fā)展，檢驗結(jié)果可以幫助中醫(yī)分析病因，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)能夠為中醫(yī)學(xué)的診療提供大量的實(shí)驗室數(shù)據(jù)，可以為抽象的中醫(yī)學(xué)理論概念提升到堅實(shí)的科學(xué)依據(jù)，可以為中醫(yī)學(xué)提供西醫(yī)學(xué)界能夠接受的評價方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ［2］，進(jìn)而解決中醫(yī)學(xué)臨床療效可重復(fù)性差，主觀性和無化指標(biāo)的缺陷，架起一座中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)互相溝通交流的橋梁。

其次，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)對中醫(yī)診斷做了一些補(bǔ)充和延伸，比如說醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)可以評價醫(yī)藥的治療效果，也可以幫助中醫(yī)認(rèn)識疾病的主要病因，這樣就可以放心的治療和用藥。中醫(yī)與西醫(yī)雖思維方式與診療手段存在差異， 但二者研究的對象是一致的 ， 即人的健康問題 ［3-4］。

2　檢驗技術(shù)為中醫(yī)走向現(xiàn)代化發(fā)揮作用

首先，中醫(yī)學(xué)所提倡的“天人合一”、“陰陽五行”、“辨證施治”的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐迫切需要現(xiàn)代化。中醫(yī)不能停留在過去的腳步，不能只會看機(jī)體的整體性，中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到肌體的內(nèi)部，向細(xì)胞，組織發(fā)展，在這個信息化的時代，這是完全有可能的。所以，這需要一個橋梁，那么檢驗可以為中醫(yī)提供機(jī)體內(nèi)相應(yīng)組織或細(xì)胞活動的有關(guān)信息。

其次，中醫(yī)診斷完全是靠經(jīng)驗，所以有老中醫(yī)才有市場價值的說法，是中醫(yī)發(fā)展和走向世界的障礙，因為國外不了解中國的歷史文化，即使是國人也帶著質(zhì)疑的眼光來看待中醫(yī)。檢驗技術(shù)的應(yīng)用正好幫其克服這個困難。中醫(yī)診斷的發(fā)展道路已經(jīng)清晰可見，既要保持整體觀念和辨證論治這一特色不變，又要借助現(xiàn)代檢驗手段采集豐富的微觀資料 ，以加強(qiáng)辨證論治的依據(jù)、豐富辨證論治的內(nèi)容，完善和規(guī)范診斷。

3　結(jié)語

總之，中西醫(yī)診斷結(jié)合檢驗醫(yī)學(xué)有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，控制病情，縮短病程，提高治愈率。雖然，兩者的診斷方法不同，但二者的對象的都是人體，目標(biāo)一致，都是為了人體的健康。中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論體系，在充分發(fā)揮自己傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，并不防礙運(yùn)用現(xiàn)代檢驗技術(shù)充實(shí)和完善自己。