慢性肺源性心臟病臨床護(hù)理探析

【摘要】目的　探究肺源性心臟病患者需要采取的護(hù)理措施和效果。方法　選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者制定綜合護(hù)理計(jì)劃，對(duì)照組27例患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，比較兩組患者在護(hù)理后身體和心理變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.29%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為81.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 慢性肺源性心臟病患者接受綜合的護(hù)理措施，能夠促使心功能的提高，保持良好的心態(tài)，有利于身體恢復(fù)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.148

作者單位：150000 哈爾濱市普寧醫(yī)院

Clinical Nursing Study on Patients With Chronic Pulmonary Heart Disease

LI Jiafeng　HU Jinghong Harbin Pu Ning Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing method and its effect on patients with chronic pulmonary heart disease are to be studied. Methods Chose 62 patients with chronic pulmonary heart disease who were treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separated them into two groups at random. 35 patients in study group were given comprehensive nursing and 27 patients in control group were given conventional nursing，and then observed patients’physical and psychological improvements between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was 94.29%， which was much better than treatment efficacy of 81.48%in control group， there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is of great efficacy in treatment of chronic pulmonary heart disease.It is conducive to improve patients’cardiac function and make them in good mood， which is helpful for patients’recovery.

【Key words】 Chronic pulmonary heart disease，Nursing method，Nursing effect

慢性肺源性心臟病是因?yàn)榉蝿?dòng)脈血管、肺組織或者胸廓慢性病導(dǎo)致肺組織的功能和結(jié)構(gòu)異常，增加肺血管的阻力，增高肺動(dòng)脈的壓力，右心會(huì)有肥大、擴(kuò)張的情況，有時(shí)患者還有右心衰竭心臟病 ［1］。老年患者較多，其屬于呼吸系統(tǒng)的常見疾病，發(fā)病率高，并發(fā)癥多，還會(huì)導(dǎo)致全身多器官出現(xiàn)功能衰竭，其中心律失常更為常見。采取積極的干預(yù)措施，可使身體得到好轉(zhuǎn)，若不能及時(shí)治療，還會(huì)影響預(yù)后效果。同時(shí)還要為患者提供良好的護(hù)理措施，緩解身體的不適癥狀。選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理研究，分別給予不同措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者35例，男性19例，女性16例，年齡范圍：47～81歲，平均年齡為（50.73±4.71）歲，病程：2～30年，平均病程為（10.4±1.8）年。對(duì)照組患者27例，男性18例，女性9例，年齡范圍：48～79歲，平均年齡為（51.24±4.34）歲，病程：2～28年，平均病程為（10.8±1.5）年。兩組患者的身體資料差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1　心理護(hù)理 患者生病后，因?yàn)樯眢w上的不適以及較大的心理壓力，都會(huì)導(dǎo)致恐懼、焦慮、不安等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，而且疾病會(huì)有反復(fù)發(fā)作的情況，患者缺少治療上的信心，因此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通交流，為其講解疾病的治療方法，以及病情反復(fù)的原因，在生活以及治療中的注意事項(xiàng)，及時(shí)將患者的顧慮解決。

1.2.2　身體護(hù)理 要求患者選擇絕對(duì)的臥床休息，以半臥位的姿勢(shì)，進(jìn)行持續(xù)低流量的吸氧，濃度在25%～29%，每分鐘的氧流量為1～2 L，確保吸氧的通暢。對(duì)家屬和患者給予積極的宣傳教育 ［2］。在氧療中還要對(duì)生命體征進(jìn)行觀察，定時(shí)的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)有新鮮的空氣，冬天不可有空氣的直接對(duì)流，避免患者出現(xiàn)傷風(fēng)、感冒等。每2 h就要更換體位，因?yàn)榛颊唛L期的缺氧，進(jìn)水量少，而且呼吸頻率較多增加失水，不容易咳出粘稠痰液，所以要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰，還可使用霧化吸入劑，促使痰液稀釋，排出痰液。

1.2.3　飲食護(hù)理 營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致呼吸肌的疲勞，加重呼吸困難，降低咳嗽、咳痰的能力，而且會(huì)減退免疫系統(tǒng)的功能，容易出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，因此要減少鹽分的攝取，增加蛋白質(zhì)的攝入，保持清淡、易消化的飲食，避免腹脹，增加蔬菜水果的食用，減少食用脂肪含量高的食物。

1.2.4　生活護(hù)理 每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，在緩解期每天進(jìn)行2次生理鹽水的漱口。該類患者大部分為中老年，病程較長，要幫助患者經(jīng)常翻身，對(duì)受壓皮膚進(jìn)行按摩，做好皮膚的護(hù)理 ［3］。使床單保持整潔，每天都要觀察下肢等部位，看其有無皮膚壓傷的情況，做好一定的防護(hù)措施，使用氣墊或者海綿墊，將下肢抬高 ［4］。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組35例患者中，21例護(hù)理顯效，所占比例為60.0%，12例護(hù)理有效，所占比例為34.3%，2例護(hù)理無效，所占比例為5.7%，護(hù)理有效率為94.29%。對(duì)照組27例患者中，10例護(hù)理顯效，所占比例為37.0%，12例護(hù)理有效，所占比例為44.4%，5例護(hù)理無效，所占比例為18.5%，護(hù)理有效率為81.48%。兩組患者的護(hù)理效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在人們生活水平提高、飲食習(xí)慣改變等條件下，患有慢性肺源性心臟病患者的人數(shù)不斷增加，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者長期的慢性缺氧，紅細(xì)胞的數(shù)量異常增多，若不能得到較好治療，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，需要在治療中采取良好的護(hù)理措施 ［5］。首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其保持平和的心態(tài)，了解疾病的知識(shí)和注意事項(xiàng)，并給予飲食和身體上的指導(dǎo)，使其恢復(fù)健康營養(yǎng)的飲食，有助于消化，補(bǔ)充能量，提高身體素質(zhì)，實(shí)驗(yàn)組患者在綜合護(hù)理的過程中接受心理護(hù)理，身體護(hù)理，飲食護(hù)理和生活護(hù)理，明顯緩解了身體不適以及心理焦慮。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.29%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為81.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性肺源性心臟病患者接受綜合的護(hù)理措施，可提高心功能，減輕心理壓力。