【摘要】目的　對孟魯斯特鈉防治咳嗽變異性哮喘的療效進(jìn)行觀察分析。方法 擇取100例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，以隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，分別是對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組進(jìn)行博利康尼以及酮替酚的治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)之上進(jìn)行孟魯斯特鈉的治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間較對照組短，復(fù)發(fā)率較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孟魯斯特鈉防治咳嗽變異性哮喘療效好，副作用較少，患者的依從性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.127

作者單位：156300 富錦，黑龍江省建三江人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Observation of the Vurative Effect of Montelukast in the Treatment of Cough Variant Asthma

ZHANG Tianyu The Community Health Service Center of Jiansanjiang People's Hospital of Heilongjiang Province, Fujin 156300, China

【Abstract】Objective To observe the curative effect of montelukast in the treatment of cough variant asthma. Methods 100 cases of children with cough variant asthma were selected as the research object. The patients were randomly divided into control group and experimental group. The control group were treated with Bricanyl and ketotifen. The experimental group were treated with Montelukast on the basis of the control group. The effects of two groups were compared after treatment. Results The symptom alleviating time of experimental group was shorter than that of control group. The recurrence rate of experimental group was lower than that in control group. The difference was significant （P<0.05）. Conclusion Montelukast has a good effect in the prevention and treatment of cough variant asthma. The side effects is few and compliance of patients is high.

【Key words】Montelukast, Cough variant asthma, Treatment effect

咳嗽變異性哮喘是有咳嗽無喘息的特殊型哮喘疾病，是兒科常見的慢性咳嗽病因之一 ［1］。我院為了研究孟魯斯特鈉（順爾寧）防治咳嗽變異性哮喘的療效，在2012年12月～2013年12月選取100例患兒進(jìn)行研究分析，并對其進(jìn)行1年的隨訪。現(xiàn)將本次研究的內(nèi)容做如下報(bào)道：

1　資料與方法

1.1　一般資料

擇取我院2012年12月～2013年12月收治的100例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，對這100例咳嗽變異性哮喘患兒以隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組以及對照組。其中，對照組中共有50例咳嗽變異性哮喘患兒，其男女比例為3:2，年齡為4～14歲，平均年齡為（6.67±1.12）歲，患病的時(shí)間為1月～14個(gè)月，平均病程為（2.45±0.12）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中共有50例咳嗽變異性哮喘患兒，其男女比例為31:19，年齡為3～14歲，平均年齡為（6.29±1.54）歲，患病的時(shí)間為1月～13個(gè)月，平均病程為（2.34±0.10）個(gè)月。

參與研究的100例對象均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］，研究排除了患有支氣管炎的患兒、支氣管哮喘的患兒。經(jīng)確認(rèn)，兩組咳嗽變異性哮喘患兒在性別比例方面以及年齡、病程等一般資料上，經(jīng)過t檢驗(yàn)，結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組間可進(jìn)行比較和分析。

1.2　方法

1.2.1　對照組 進(jìn)行博利康尼以及酮替酚的治療，其中博利康尼每8 h一次，每次服用0.065 mg/kg，再使用酮替酚進(jìn)行口服治療，每天2次，每次0.5 mg。直到患兒的臨床癥狀消失才停止用藥。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組 在對照組基礎(chǔ)之上進(jìn)行順爾寧的治療，每晚1次，每次5 mg，癥狀消失之后，停用博利康尼以及酮替酚，持續(xù)服用順爾寧。兩組治療的時(shí)間均為12周。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察患兒的肺功能指標(biāo)情況，包括第一秒率用力呼氣量、用力肺活量。臨床癥狀緩解的時(shí)間，以及治療1年之后患兒的典型哮喘轉(zhuǎn)化率比較。

1.4　數(shù)據(jù)處理

兩組咳嗽變異性哮喘患兒情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束之后，均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，其對比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示的為計(jì)數(shù)資料，其對比方法為χ 2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，則表明兩組咳嗽變異性哮喘患兒之間，對比治療效果的數(shù)據(jù)存在著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　癥狀緩解時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解的時(shí)間（7.74±3.09）d，對照組癥狀緩解的時(shí)間（10.54±3.12）d，實(shí)驗(yàn)組較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　哮喘轉(zhuǎn)化率

隨訪1年后，實(shí)驗(yàn)組的典型哮喘轉(zhuǎn)化率為2.00%（1例）；對照組為12.00%（6例），實(shí)驗(yàn)組較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　呼氣量、用力肺活量

實(shí)驗(yàn)組的第一秒率用力呼氣量為（91.24±9.01）ml、用力肺活量為（93.14±10.11）ml；對照組的第一秒率用力呼氣量為（82.14±7.94）ml、用力肺活量為（85.24±8.11）ml；實(shí)驗(yàn)組較對照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的哮喘類型疾病，它的發(fā)病機(jī)理和典型哮喘大致相同。臨床對咳嗽變異性哮喘治療的方式主要是通過茶堿類的藥物或者是β 2的受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，但是其治療的效果對患兒來說，具有復(fù)發(fā)率較高的缺陷。

白三烯作為一種炎性介質(zhì)，對引發(fā)哮喘起著關(guān)鍵的作用，而其中主要的致病成分是半胱氨酰白三烯 ［3］，因此治療時(shí)，將半胱氨酰白三烯進(jìn)行阻隔便能獲得較好的治療效果。順爾寧是臨床治療有效阻斷白三烯受體與半胱氨酰白三烯結(jié)合的受體拮抗劑，對治療咳嗽變異性哮喘的癥狀具有明顯的作用。

本次研究中，對實(shí)驗(yàn)組的患兒加用順爾寧進(jìn)行治療，在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組的咳嗽變異性哮喘癥狀緩解的時(shí)間較對照組短，典型哮喘的轉(zhuǎn)化率較對照組低，并且第一秒率用力呼氣量、用力肺活量經(jīng)過治療之后較對照組恢復(fù)得也要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，順爾寧防治咳嗽變異性哮喘療效好，副作用較少，患者的依從性高。