【摘要】目的 探討剖宮產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)褥感染的臨床護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。方法 選取我院在2012年6月～2013年12月間收治的46例產(chǎn)褥感染患者，對(duì)23例對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，給予另外23名觀察組產(chǎn)褥感染患者臨床護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)及資料記錄進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 通過對(duì)常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理的患者進(jìn)行治療和觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的康復(fù)速度和住院的消費(fèi)都明顯比對(duì)照組的情況更優(yōu)越，在護(hù)理滿意度上也有所提高，不同護(hù)理形式前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的臨床護(hù)理的探究，我們發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理比較常規(guī)護(hù)理，能使患者減少痛苦，提升患者的康復(fù)信念，盡早復(fù)原，有效避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.132

作者單位：150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣婦幼保健院

Clinical Nursing Study on Puerperal Infection After Cesarean Section

ZHANG Huimei Maternity and Children Health Care Hospital in Fangzheng County，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical nursing care method for puerperal infection patients after cesarean section with the matters needing attention. Methods 46 patients of puerperal infection after cesarean section who are treated in our hospital from June 2012 to December 2013 were selected. They were separated into two groups. 23 patients in control group were given conventional treatment，while 23 patients in study group were given clinical nursing care. We recorded and compared the patients’ clinical manifestations between two groups. Results The comparative result showed that the patients recovery as well as their hospitalization expense in study group were much more favorable than those in control group. While there was an improvement of patients’ satisfaction with nursing care. In addition，as for different nursing approaches，treatment efficacy before treatment was quite different from that after the treatment with a statistical significant difference（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing care study on puerperal infection after cesarean section reveals that compared to convention treatment，clinical nursing care is much more effective to relieve patients’ pain and increase patients’ faith in recovery，which are beneficial to prevent from complication occurrence.

【Key words】Puerperal infection，Cesarean section，Clinical nursing

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科手術(shù)中的重要一部分，自然分娩可以使產(chǎn)婦更快康復(fù)，新生兒在心理和生理各方面都更加健康。而剖宮產(chǎn)往往會(huì)造成產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染等疾病，產(chǎn)褥感染主要是指產(chǎn)婦在分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，從而引起的身體的炎性應(yīng)化。產(chǎn)褥感染的原因主要來自三個(gè)方面，第一個(gè)是患者自身病原體感染，第二個(gè)是外來病菌感染，最后一個(gè)是病原體感染。產(chǎn)褥感染有非常嚴(yán)重的后果，經(jīng)常可以造成患者的死亡，我們必須積極避免剖宮產(chǎn)后患者的產(chǎn)褥感染，下面我們就對(duì)產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理進(jìn)行對(duì)比探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年6月～2013年12月間收治的46例產(chǎn)褥感染患者，對(duì)23例對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，平均年齡為28.6歲；給予另外23名觀察組產(chǎn)褥感染患者臨床護(hù)理，平均年齡為26.4歲。所有患者經(jīng)診斷都發(fā)生了剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染癥狀，對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)及資料記錄進(jìn)行對(duì)照分析。所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行一樣的治療的同時(shí)，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括一下幾個(gè)方面。

1.2.1 用餐護(hù)理 合理的飲食可以為患者提供身體所需的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的免疫力，有助于加速患者的康復(fù)，比如牛肉、雞蛋、魚類等蛋白質(zhì)含量高的食物，胡蘿卜、大豆、西紅柿等維生素含量高的食材，飲食口味主要以清淡為主，避免食用麻辣和寒性食物，使患者在食用后可以更好的消化，但是一餐的食量不宜過多，可以將食物分多次食用，同時(shí)還要注意水分的補(bǔ)充，為病患在康復(fù)期間建造更良好的身體健康基礎(chǔ)。

1.2.2 規(guī)范護(hù)理 所有患者康復(fù)治療的前提都是適合的環(huán)境，產(chǎn)褥感染患者需要絕對(duì)的靜養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為產(chǎn)褥感染患者提供干凈衛(wèi)生、清凈舒心的外部環(huán)境，避免患者家屬的吵鬧影響到病人的休息，一定的高質(zhì)量的睡眠有助于患者傷口的愈合和病人心情的放松?；颊咦∷蕲h(huán)境的清潔是一個(gè)方面，另一方面也要注意患者自身的清潔衛(wèi)生，比如頭發(fā)的清潔、按時(shí)刷牙、擦拭四肢等等。

1.2.3 情緒管理 患者在經(jīng)受病痛折磨期間，心理本來就承受了很大的壓力，所以任何來自外界的不好的因素，都會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生負(fù)面影響，疾病不僅是身體上的痛苦，更多的痛苦源自心理?；诂F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的狀態(tài)，建議護(hù)理人員可以拿出良好的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)褥感染患者，使她們每天都可以微笑的面對(duì)生活，避免受到來自不相干人員的情緒干擾，這樣產(chǎn)褥感染患者也能拿出良好的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員共同合作，克服疾病的困擾。

1.2.4 陰部護(hù)理 產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位，方便排出惡露，同時(shí)還應(yīng)密切注意患者惡露的顏色和形狀等 ［1］。定期的對(duì)被褥和衣物等進(jìn)行清洗，對(duì)陰部的清洗也是需要使用專業(yè)的藥物進(jìn)行管理的，不能忽視這一問題，一切都按照醫(yī)囑進(jìn)行，避免感染其他的病原體，身體是革命的本錢，在這方面的臨床護(hù)理上決不能掉以輕心。

1.2.5 乳房護(hù)理 乳暈炎、乳頭炎且皮膚皸裂較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)停止哺乳，病情允許的情況可進(jìn)行哺乳，但在哺乳前需用溫水將乳房清洗干凈 ［2］。患者在哺乳時(shí)跟嬰兒的接觸不宜過長(zhǎng)，但是必要的接觸也有利于患者心情的放松愉悅，對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)是有好處的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有的努力都會(huì)得到應(yīng)有的回報(bào)，在對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理進(jìn)行觀察研究后，我們驚喜的發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更多的得到了患者的好評(píng)，觀察組的23名患者比對(duì)照組的23名患者得到了更專業(yè)的護(hù)理，也避免了不必要的醫(yī)療花銷，花費(fèi)降低了23％，觀察組患者得到了更有效的臨床護(hù)理，提高了治病效率，患者滿意度由原來的79％提高到臨床護(hù)理后的98％，觀察組比對(duì)照組的產(chǎn)褥感染患者提前康復(fù)離院。

3 討論

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行臨床護(hù)理，使患者、護(hù)理人員以及家屬構(gòu)成一個(gè)整體，互相促進(jìn)和監(jiān)督，提高患者治療的信心，促進(jìn)患者的早日康復(fù) ［3］。這不僅是醫(yī)療水平上的進(jìn)步，也是醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)步，護(hù)理人員和患者建立相互信任的對(duì)等關(guān)系，是醫(yī)患關(guān)系的長(zhǎng)足發(fā)展目標(biāo)。臨床護(hù)理在原有基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上使產(chǎn)褥感染患者的體質(zhì)發(fā)生了良好的轉(zhuǎn)變，提高了產(chǎn)褥感染這一疾病的治愈率，需要積極的在臨床應(yīng)用中宣傳、推廣和使用。