劉玉

吉林省輝南縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林通化135100

基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理的探索與分析

劉玉

吉林省輝南縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林通化135100

目的積極控制基層醫(yī)院藥房的藥品管理情況，探索藥房風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院中的運(yùn)用情況。方法選擇2014年6月—2015年5月基層醫(yī)院10所，并對(duì)基層醫(yī)院藥房的藥品進(jìn)行管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。結(jié)果藥房藥品保護(hù)方式風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分最高；其次為藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥品質(zhì)量不合格處置方式風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分相對(duì)較高；藥房藥品保護(hù)時(shí)間、藥房藥品保存記錄情況的風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分最低。結(jié)論建立安全有效藥房風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使用相應(yīng)的測(cè)量方式以及用具，可明顯增加基層醫(yī)院藥房藥品安全指標(biāo)，控制其質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)在一定范圍內(nèi)。

基層醫(yī)院；藥房風(fēng)險(xiǎn)管理；探索與分析

藥房是基層醫(yī)院中不可缺少的一個(gè)部分，它直接參與到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。目前存在于基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理中的諸多問(wèn)題，如藥房中藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理制度不健全、藥房工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)欠缺等就不能使基層醫(yī)院藥房發(fā)揮更好的作用[1]。必須對(duì)藥房風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)存問(wèn)題提出解決措施，建立有效的藥房風(fēng)險(xiǎn)管理措施。以加強(qiáng)醫(yī)院藥房的風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)院藥房的服務(wù)質(zhì)量。為更好探究基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理情況，該研究選擇2014年6月—2015年5月基層醫(yī)院10所，對(duì)所有基層醫(yī)院的藥房管理規(guī)模、管理人員級(jí)別以及實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度之間進(jìn)行對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理的回顧方法

使用PHA工具評(píng)估藥房風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)之前的情況，并進(jìn)行相應(yīng)的級(jí)別評(píng)分。藥房管理風(fēng)險(xiǎn)程度=出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能性級(jí)別×出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性級(jí)別。藥房的質(zhì)量管理評(píng)估表分6個(gè)條目，分別為藥房藥品保護(hù)方式、藥房藥品保護(hù)時(shí)間、藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥房藥品保存記錄情況、藥品質(zhì)量不合格處置方式[2]。密切觀察10所基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理情況，并分析PHA工具評(píng)分意義。

2 藥房藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表的應(yīng)用

藥房的質(zhì)量管理評(píng)估表分6個(gè)條目，第一個(gè)條目為藥房藥品保護(hù)方式，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為4分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為6分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為24分；第二個(gè)條目為藥房藥品保護(hù)時(shí)間，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為2分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為2分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為4分；第三個(gè)條目為藥房藥品有效期管理，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為2分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為6分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為12分；第四個(gè)條目為藥房工作人員，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為2分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為6分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為12；第五個(gè)條目為藥房藥品保存記錄情況，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為4分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為2分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為8分；第六個(gè)條目為藥品質(zhì)量不合格處置方式，其風(fēng)險(xiǎn)可能性得分為4分、風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性得分為4分，風(fēng)險(xiǎn)管理程度為16分。

3 現(xiàn)存基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題

藥房是醫(yī)院中不可缺少的一個(gè)部分，它直接參與到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。尤其是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量不斷提高，人們對(duì)自身的健康也越來(lái)越重視，對(duì)各種藥品、保健藥品的需求增大，這就對(duì)基層醫(yī)院藥房提出了更高的要求。目前，基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理中存在諸多問(wèn)題[3]?，F(xiàn)存基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題敘述如下。

①藥房中藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理制度不健全。由于沒(méi)有一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，很多醫(yī)院藥房雖有風(fēng)險(xiǎn)管理制度但都不健全，管理力度不夠[2]。大部分基層醫(yī)院藥房出現(xiàn)對(duì)藥品的進(jìn)貨渠道沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，很多藥品進(jìn)入藥房后沒(méi)有登記，也沒(méi)有出庫(kù)的記錄；有的醫(yī)院藥房在藥品入庫(kù)時(shí)沒(méi)有對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格檢查[1]。②藥房工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)欠缺、服務(wù)態(tài)度差。藥房工作人員大多學(xué)歷偏低，工作環(huán)境相對(duì)閉塞，加上很多基層醫(yī)院不重視藥房工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，使藥房的工作人員忽視了對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。有些工作人員服務(wù)態(tài)度差，在給患者發(fā)放藥品時(shí)不對(duì)用藥方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，患者詢問(wèn)時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出不耐煩、甚至?xí)?xùn)斥患者，進(jìn)而引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛[2]。該研究顯示：藥房藥品保護(hù)方式風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分最高；其次為藥房藥品有效期管理、藥房工作人員、藥品質(zhì)量不合格處置方式風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分相對(duì)較高；藥房藥品保護(hù)時(shí)間、藥房藥品保存記錄情況的風(fēng)險(xiǎn)管理程度得分最低。

4 基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題的解決措施

為了解決這些問(wèn)題并改善現(xiàn)狀，基層醫(yī)院應(yīng)建立有效的藥房風(fēng)險(xiǎn)管理措施?，F(xiàn)存基層醫(yī)院藥房風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題的解決措施敘述如下：①建立有效的藥房風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度。要結(jié)合藥房的實(shí)際情況，制定出具體有效的藥房風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度，嚴(yán)格按照制度對(duì)藥房進(jìn)行管理。制定藥品采購(gòu)制度，通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)；制定藥品管理制度，并把藥品檢驗(yàn)、接收、藥品儲(chǔ)存等納入制度里；制定藥房工作制度，考勤制度、學(xué)習(xí)制度，把責(zé)任落實(shí)到藥房的每一個(gè)工作人員，從而對(duì)藥房進(jìn)行有序的風(fēng)險(xiǎn)管理[4-6]。②提高藥房工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。首先，醫(yī)院要重視藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，投入資金組織藥房工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；其次，藥房工作人員自身要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)。再次，還要鼓勵(lì)藥劑人員開(kāi)展科研工作。最后，還要對(duì)藥房工作人員進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓他們熟悉管理學(xué)的方法和技能，并掌握最新的醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)藥法規(guī)知識(shí)，當(dāng)患者用藥咨詢時(shí)，可以為他們提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的信息，并作出合理的用藥指導(dǎo)[7-8]。

綜上所述，通過(guò)這些措施的實(shí)施，將使基層醫(yī)院藥房的風(fēng)險(xiǎn)管理水平和工作效率進(jìn)一步提高。

[1]陳艷,李娟.關(guān)于基層醫(yī)院藥房拆零藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理及建議[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,5(28):49.

[2]丁麗.淺議醫(yī)院藥房藥品的有效性管理[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,3(6):459-461.

[3]王建輝,吳少坤.醫(yī)院藥房的差錯(cuò)與管理[J].中國(guó)藥業(yè),2014,19 (16):44-45.

[4]劉樹(shù)菊.醫(yī)院藥房拆零藥品的有效期管理分析[J].大家健康，2014,3(10下旬版):741.

[5]沈嫣婷.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問(wèn)題及措施[J].大家健康, 2014,11(3中旬版):313.

[6]趙培宗.醫(yī)院藥房中藥管理中的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(20):85-86.

[7]賀向紅.談如何做好醫(yī)院藥房藥劑的管理[J].健康必讀, 2013,8(7下旬刊):444.

[8]單小紅.解析醫(yī)院藥房中藥管理存在的問(wèn)題與解決措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,11(2):39-40.

Exploration and Analysis of the Risk Management in the Primary Hospital Pharmacy

LIU Yu
Department of Pharmacy,Huinan County,Jilin Province People's Hospital,Tonghua,Jilin Province,135100 China

ObjectiveTo actively control the drug management of the primary hospital pharmacy,and explore the use of pharmacy risk management in hospital.MethodsThe choice of June 2014 to May 2015 in our city was named secondary level hospitals of county level hospitals in 10,and the primary hospital pharmacy medicines management risk assessment, assessment risk index.ResultsThe degree of risk management was the highest,followed by the effective management of pharmacy,pharmacy staff,the quality of medicine,the risk management of the non qualified management,the risk management of pharmacy and pharmacy,and the risk management of the drug storage time,the lowest score of the risk management.ConclusionThe establishment of a safe and effective drug risk management system,using the appropriate measurement methods and appliances,can significantly increase the level of hospital pharmacy drug safety indicators,control the quality of the risk in a certain range.

Primary hospital;Pharmacy risk management;Exploration and analysis

R952

A

1672-5654（2015）07（b）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.057

2015-06-15）

劉玉(1972-)，女，吉林朝陽(yáng)人，本科，主管藥師，主要從事藥學(xué)工作。