【摘要】目的　探討重度宮頸糜爛患者的臨床護(hù)理探析。方法　選取2013年11月～2014年11月我院接診的33例重度宮頸糜爛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛患者的效果顯著，有效提高患者的滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.147

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)

The Investigation on Clinical Nursing of Patients With Severe Cervical Erosion

PAN Zhijian　Nan Gang Branch of Hei Longjiang Provincial Hospital，Haerbin 150001，China

【Abstract】

Objective　The investigation on clinical nursing of patients with severe cervical erosion is to be discussed. Methods Choose 33 patients with severe cervical erosion who are treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to hospitalization sequence. Patients in study group are given comprehensive nursing intervention，while patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results Patients’ satisfaction with treatment in study group is much higher than that in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. And in addition，surgery time，hospitalization time and side-effect incidence of patients in study group are quite lower than patients in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is of efficacy in treatment of patients with severe cervical erosion，and it is conducive to improving patients’satisfaction，reducing surgery time and hospitalization time and side-effect incidence; therefore，such a treatment approach is rather worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Severe cervical erosion，Comprehensive nursing，Conventional nursing

宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多、腰骶部疼痛、不孕等，臨床大多數(shù)采用藥物治療，而對(duì)于重度宮頸糜爛患者一般采用手術(shù)切除糜爛和病變部位 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的33例重度宮頸糜爛患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的33例重度宮頸糜爛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組18例，年齡范圍：23～58歲，平均年齡：（38.22±3.67）歲；宮頸糜爛Ⅰ度11例，Ⅱ度5例，Ⅲ度2例。對(duì)照組15例，年齡范圍：22～59歲，平均年齡：（39.11±3.27）歲，宮頸糜爛Ⅰ度9例，Ⅱ度4例，Ⅲ度2例。比較兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，手術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的術(shù)后不良反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣護(hù)理，做好術(shù)后消毒工作，注意合理飲食。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，健康教育：向患者宣傳子宮糜爛的發(fā)病誘因，生活中如何預(yù)防子宮糜爛的發(fā)生，保證陰部的干凈和整潔；心理護(hù)理：多與患者進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的焦慮情緒，消除患者的心理障礙；術(shù)中護(hù)理干預(yù)：患者進(jìn)入手術(shù)室后都會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員可以向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，讓患者有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，然后向患者講述一下手術(shù)過程，消除患者的緊張、焦慮情緒，告訴患者如何配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，提高手術(shù)的成功率；術(shù)后指導(dǎo)：手術(shù)結(jié)束后，做好患者外陰的消毒和清潔工作，觀察患者陰道排泄物的量和顏色，做好術(shù)后的指導(dǎo)工作。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的態(tài)度、服務(wù)水平、衣著等幾個(gè)方面進(jìn)行打分，總分為100分，85分以上為非常滿意，75～85分為一般滿意，75分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的護(hù)理滿意度

18例實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意15例，一般滿意3例，不滿意0例，滿意度為100%；15例對(duì)照組患者非常滿意10例，一般滿意3例，不滿意2例，滿意度為86.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者的護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間（6.21±1.47）min，住院時(shí)間（3.51±0.84）d；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（15.39±1.66）min，住院時(shí)間（7.26±1.28）d；實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

18例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，其中下腹灼熱1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.6%；15例對(duì)照組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中下腹灼熱1例，下腹墜痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率13.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性子宮炎在病變過程中表現(xiàn)出來的局部特征屬于宮頸糜爛，受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀的上皮脫離，宮頸柱狀上皮替代并覆蓋，出現(xiàn)了宮頸糜爛癥狀 ［2］。對(duì)重度宮頸糜爛病癥而言，病程較長(zhǎng)、反復(fù)性強(qiáng)，這就使得患者被迫地希望能夠根治，然而在治療的過程中很多患者信心不強(qiáng)，常會(huì)出現(xiàn)憂慮、緊張、恐懼等情緒 ［3］。選取2013年11月～2014年11月我院接診的33例重度宮頸糜爛患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理組患者的滿意度為100%，常規(guī)護(hù)理組患者的滿意度為86.7%，綜合護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組；綜合護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%，常規(guī)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，綜合護(hù)理組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，并且手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組。因此，重度宮頸糜爛采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，患者的滿意度高。

綜上認(rèn)為，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛患者的效果顯著，有效提高患者的滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。