【摘要】目的　深入研究綜合護(hù)理在乳腺癌患者康復(fù)的影響，并對(duì)其效果進(jìn)行分析和探討。方法　選取在2013年11月～2014年11月期間在我院接受治療的44例乳腺癌患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理。采用QOL各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量分別進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者采取綜合護(hù)理的護(hù)理方法，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)，能夠大大的降低不良反應(yīng)情況，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著極其重要的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.148

作者單位：155100 雙鴨山市人民醫(yī)院

The Analysis of Comprehensive Nursing Influence on Patients With Breast Cancer

JIANG Fengye　People’s Hospital in Shuang Yashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective　Comprehensive nursing influence on patients with breast cancer is to be further investigated and its effect is to be analyzed and discussed. Methods　Choose 44 breast cancer patients who are treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separate them into control group and study group according to their differential nursing approaches. Patients in control group are given conventional nursing care，while patients in study group are given comprehensive nursing care. And then compare the nursing care efficacy of these two groups by making an evaluation on patients’quality of life before and after nursing care measured by QOL index. Results　The comparative analysis result shows that patients’ quality of life in study group is much more favorable than that in control group; and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Comprehensive nursing treatment is conducive to recovery of breast cancer patients and dramatically decreasing side-effect incidence; it is of significance in improvement of patients’ quality of life; therefore，it is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Comprehensive nursing，Breast cancer，Patients，Influence

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。近幾年，全球乳腺癌發(fā)病率一直呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題 ［1］。臨床上一般采取手術(shù)切除加術(shù)后化療的方法來(lái)治療乳腺癌，但是這種創(chuàng)傷性的治療給患者的生理以及心理都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。為研究綜合護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果，選取我院于2013年11月～2014年11月期間收治的44例乳腺癌患者，分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取在2013年11月～2014年11月期間在我院接受治療的44例乳腺癌患者，全部患者均符合乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為女性并且均進(jìn)行手術(shù)切除和術(shù)后化療治療。根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各22例患者，其中對(duì)照組患者年齡20～66歲，平均年齡（47.5±3.5） 歲；腫瘤臨床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例；腫瘤直徑＞2.0 cm患者有15例，腫瘤直徑＜2.0 cm患者有7例。觀察組患者年齡22～65歲，平均年齡（47.3±3.4） 歲；腫瘤臨床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期11例；腫瘤直徑＞2.0 cm患者有13例，腫瘤直徑＜2.0 cm患者有9例。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、日常護(hù)理等方面。觀察組患者采用綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1　心理護(hù)理　目前公認(rèn)的乳腺癌治療的方案是手術(shù)切除加術(shù)后化療，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)改變患者的體型，而化療也經(jīng)常會(huì)帶來(lái)很多毒副反應(yīng)，所有患者很容易產(chǎn)生恐懼、抵觸、憂慮等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)對(duì)患者的治療以及康復(fù)產(chǎn)生不利影響 ［2］。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該用熱情、真誠(chéng)的態(tài)度加強(qiáng)與患者的溝通和交流，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用安慰性的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，盡可能的消除或者緩解患者的不良情緒。

1.2.2　健康教育　在治療之前，護(hù)理人員要同患者介紹乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，以及治療的方法，要對(duì)患者講解化療的目的、過(guò)程、意義、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等。要對(duì)患者加強(qiáng)腫瘤以及康復(fù)知識(shí)的普及，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)?？梢詫?duì)患者講述乳腺癌治愈的病例，增強(qiáng)患者同自身疾病做斗爭(zhēng)的信心，從而使患者積極配合治療和護(hù)理工作。

1.2.3　家庭干預(yù)　創(chuàng)傷性的治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的體型，很多患者會(huì)因此而擔(dān)心影響夫妻間的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該努力協(xié)調(diào)，通過(guò)自身努力不斷協(xié)調(diào)患者和家屬之間的關(guān)系，讓患者能夠沒(méi)有后顧之憂的接受治療。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，讓家屬多關(guān)系、照顧和支持患者。

1.3　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用QOL各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量分別進(jìn)行測(cè)定，指標(biāo)包括：患者疾病治療以及不良反應(yīng)有關(guān)的癥狀和體征、患者的精神以及心理狀態(tài)、日常生活等共12項(xiàng)內(nèi)容 ［3］。每一項(xiàng)內(nèi)容1～5分，總分為60分，根據(jù)患者的評(píng)分判斷患者的生活質(zhì)量：優(yōu)秀為41～60分，良好為21～40分，較差為0～20分。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理后，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者中生活質(zhì)量?jī)?yōu)秀的患者有7例，良好的有11例，較差的有4例；觀察組患者中生活質(zhì)量?jī)?yōu)秀的患者有16例，良好的有5例，較差的有1例，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)切除手術(shù)會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)激反應(yīng)，再加上對(duì)術(shù)后夫妻間關(guān)系的擔(dān)心以及對(duì)手術(shù)、化療的恐懼等，會(huì)使患者產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程，因此對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理對(duì)改善患者的不良情緒以及提高治療效果等方面具有重要的臨床意義。為研究綜合護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果，將我院收治的44例乳腺癌患者分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果表明，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，對(duì)乳腺癌患者采取綜合護(hù)理的護(hù)理方法，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)，能夠大大的降低不良反應(yīng)情況，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著極其重要的作用。