【摘要】目的　分析流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀及對策。方法 分析本市2014年2月調(diào)查的0～7歲流動兒童的計劃免疫接種情況，了解流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀，并制定有效的管控對策。結(jié)果　我國流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀主要問題為建證率低、建卡率低以及基礎(chǔ)免疫接種率低；免疫針對性傳染病發(fā)病率較高。結(jié)論 針對流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀存在的問題，需加強基層計劃免疫管理、做好計劃免疫宣傳工作及增強計劃免疫工作的執(zhí)行力度，進而消除免疫盲區(qū)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.006

作者單位：136603 吉林省東遼縣安石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Analysis and Countermeasures of the Floating Children Immunization

WANG Shumei Center Hospitals of Anshi Town，Dongliao 136603，China

【Abstract】Objective The present situation and countermeasure analysis of floating children immunization. Methods Analysis of this city in February 2014，the survey of 0～7 years old of floating children immunization vaccination status，understood the present situation of floating children immunization，and made effective control measures. Results The main problem for floating children immunization was low rate，low JianKa rate as well as the basic vaccination rate was low. The prevalence of immune targeted infectious diseases was high. Conclusion Aiming at the existing problem of floating children immunization status，we need to strengthen grass-roots immunization management，planning immunization propaganda work and strengthen enforcement of immunization work，thereby eliminating the immune blind spots.

【Key words】 Migrant children，Immunization，The status quo

本次在分析我市0～7流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，進一步制定相關(guān)管控對策，希望能夠使流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀得到有效改善，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

以本市在2014年2月調(diào)查的0～7歲流動兒童作為研究對象，以走訪調(diào)查的形式對所有入選兒童的計劃免疫接種情況進行全面性分析，調(diào)查小組做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄及統(tǒng)計分析工作。調(diào)查期間，每戶兒童的家屬需填寫統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查小組成員對調(diào)查表相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。調(diào)查過程中重點問題為：流動兒童發(fā)證建卡的具體情況；流動兒童的免疫接種情況，比如是否能夠主動配合免疫接種、是否存在拒絕、逃避免疫接種的現(xiàn)象；兒童家屬是否能夠了解兒童計劃免疫相關(guān)知識 ［1］。

2　流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀分析

（1）“三低”現(xiàn)象嚴重，即為建證率低、建卡率低以及基礎(chǔ)免疫接種率低。在計劃免疫接種率方面，本市常住兒童建卡率為100%，而流動兒童僅為44.8%。常駐兒童的“五苗”接種率（即為乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、卡介苗）為96.67%，而流動兒童僅為36.23%。基于整體層面分析，本市流動兒童計劃免疫“三低”現(xiàn)象嚴重，急需解決此類問題，以此使流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀得到有效改善。

（2）免疫針對性傳染病發(fā)病率較高。以相關(guān)研究數(shù)據(jù)為依據(jù)，表明：在2009年～2014年五年間，本市引發(fā)麻疹的超過80%的均是流動人口 ［2］。本市在2013年～2014年兒童計劃免疫中，發(fā)病者當(dāng)中超過85%的為流動人口。本次研究顯示，我市流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀主要問題為免疫針對性傳染病發(fā)病率較高。若免疫接種率低，則會使流行疾病的發(fā)病率大大增加，進一步影響流動兒童的身心健康。

3　流動兒童計劃免疫管控對策分析

3.1　加強基層計劃免疫管理

要想使流動兒童計劃免疫工作得到有效強化，便需要對基層計劃免疫管理進行強化 ［3］。對于鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院來說，需要做好相關(guān)組織工作，比如“醫(yī)生下村”等，組織醫(yī)生進入農(nóng)村，在實地調(diào)查過程中對流動兒童的具體狀況做好詳細分析，對每一個村衛(wèi)生室對流動人口的管轄區(qū)域加以確定，若流動兒童居住時間＞3個月，需實施規(guī)范化管理，對流入適齡兒童的數(shù)量進行統(tǒng)計分析，同時做好適齡兒童疫苗接種情況的調(diào)查工作，為這些兒童建卡、建證、登記記錄，從而使管理有據(jù)可依。另外，需采取分片區(qū)管理措施，實施包干社區(qū)措施，每個月開展冷鏈運轉(zhuǎn)，以此使流動兒童計劃免疫接種工作能夠在轄區(qū)適齡流入兒童中順利開展。

3.2　做好計劃免疫宣傳工作

借助各類媒體，拓展渠道，加強計劃免疫宣傳力度，對兒童家長宣傳計劃免疫有關(guān)知識，讓兒童家長認識到計劃免疫的重要性 ［4］。與此同時，還需要加強流動兒童家長對傳染性疾病的防范意識。構(gòu)建規(guī)劃、科學(xué)的免疫接種門診，以此使兒童就診服務(wù)質(zhì)量得到提高。另外，合理增加接種工作日，對流動兒童建卡、建證及接種等工作進行完善。

3.3　增強計劃免疫工作的執(zhí)行力度

對兒童計劃免疫有關(guān)的法律法規(guī)進行完善，同時將相關(guān)法律法規(guī)作為依托，從而使流動兒童計劃免疫工作的執(zhí)行力度得到有效增強。以《疫苗流動與預(yù)防接種管理條例》 ［5］為依據(jù)，加強對流動兒童計劃免疫的管理，進一步使該項工作能夠處于長期穩(wěn)健的運行狀態(tài)。另外，有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及管理者需對流動兒童計劃免疫工作進行充分重視，落實此項工作，狠抓管理，做好與其他相關(guān)部門的密切合作工作，構(gòu)建溝通交流平臺，加強溝通，以此使流動兒童計劃免疫管理質(zhì)量得到有效提升，進一步使流動兒童計劃免疫工作能夠獲得順利開展。

4　結(jié)論

結(jié)合本市流動兒童的計劃免疫接種情況，可以發(fā)現(xiàn)我市流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀主要問題為：“三低”現(xiàn)象嚴重，即為建證率低、建卡率低以及基礎(chǔ)免疫接種率低；免疫針對性傳染病發(fā)病率較高。針對上述問題，便需要做好流動兒童計劃免疫的強化管控工作，包括加強基層計劃免疫管理、做好計劃免疫宣傳工作以及增強計劃免疫工作的執(zhí)行力度等，以此使免疫盲區(qū)得到有效消除，進一步為我國流動兒童計劃免疫接種工作的順利開展提供保障依據(jù)。