【摘要】目的　分析不同護(hù)理用具在骨科臥位安全的綜合應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月收治的骨科住院治療并進(jìn)行臥位護(hù)理的患者100例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)臥位骨科護(hù)理用具，實(shí)驗(yàn)組患者給予不同護(hù)理用具進(jìn)行臥位護(hù)理。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在骨科患者的臥位護(hù)理中，綜合應(yīng)用不同的護(hù)理用具，能讓患者臥位護(hù)理用具的適宜性、舒適性提高，讓患者的需求得到有效滿足。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.183

作者單位：264100 山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附院

Comprehensive Application Efficacy of Different Care Appliance in Orthopaedic Decubitus Safe

SUN Qinli HAN Xiuyun Yantai Establishing Affiliated Hospital of Binzhou Medical School，Yantai 264100，China

【Abstract】Objective To analysis the different care in comprehensive effect of department of orthopedics supine safety. Methods In our hospital from January 2013 to January 2014，100 cases admitted to department of orthopedics hospital treatment and nursing care of patients with supine position，and were randomly divided into experimental group and control group with 50 cases in each group，given conventional supine department of orthopedics care in control group，patients in the experimental group received different care of decubitus nursing. Results The efficiency of the experimental group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion In patients in the department of orthopedics posture nursing，care of comprehensive application can make the patients with decubitus care suitability，improved comfort.

【Key words】 Different care，Department of Orthopedics，Position safety，Application，Effect

在骨科的護(hù)理工作中，臥位安全是其中的關(guān)鍵，因?yàn)楣强苹颊咴谛g(shù)前和術(shù)后都存在臥位安全風(fēng)險(xiǎn)，比如無(wú)效牽引、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、移位、下肢靜脈血栓以及置換術(shù)后脫位等 ［1］。我院在骨科臥位護(hù)理中，綜合應(yīng)用不同的護(hù)理用具取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院2013年1月～2014年1月收治的骨科住院治療并進(jìn)行臥位護(hù)理的患者100例，男性56例，女性44例，年齡18～69歲，平均年齡（41.5±4.6）歲。全部患者中踝關(guān)節(jié)骨折患者21例，股骨干骨折患者23例，脛腓骨骨折患者35例，鎖骨或者上肢骨折患者21例。將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者在患者及其家屬的知情同意下，給予原有單一固定模式采用骨科臥位護(hù)理用具。

實(shí)驗(yàn)組患者在臥位護(hù)理中，綜合應(yīng)用不同的護(hù)理用具。（1）下肢正確功能體位的擺放：采用不同角度的坡形三角墊、不同尺寸的護(hù)理墊，利用防旋式腳墊圈來(lái)避免患者出現(xiàn)不自覺(jué)的外宣屈曲，讓患者肢體等長(zhǎng)得到保證，避免出現(xiàn)肌肉痙攣和下肢靜脈血栓，保證患者肢體的血液循壞。如果患者情況比較特殊則可以根據(jù)具體的康復(fù)計(jì)劃和醫(yī)囑采用可調(diào)式支具，避免患者出現(xiàn)再次受傷的情況 ［2］。（2）踝關(guān)節(jié)功能體位的擺放：可以采用防旋式墊圈、手圈、可調(diào)式露趾防旋鞋等，讓患者腳尖能保證豎直向上，從而促進(jìn)患者更好康復(fù)。（3）鎖骨、肩袖、肩鎖關(guān)節(jié)以及上肢損傷等正確功能體位的擺放：護(hù)理人員可以通過(guò)收集相關(guān)資料，不斷的試驗(yàn)和檢驗(yàn)，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合患者的具體情況自制肩關(guān)節(jié)固定護(hù)具，患者在沒(méi)有進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，可以在肩關(guān)節(jié)固定護(hù)具的保護(hù)下進(jìn)行相關(guān)的握拳鍛煉，夜間則可以在患者肩下放置肩部軟墊，讓患者的腫脹情況得到有效控制，促進(jìn)患者血液循環(huán)。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者在應(yīng)用護(hù)理用具后，并沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，血液循壞良好則表示有效，相反則表示無(wú)效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ 2比較，以（%）表示，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在應(yīng)用護(hù)理用具后，實(shí)驗(yàn)組患者的有效率為96.0%（48/50），對(duì)照組患者的有效率為82.0%（41/50），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在護(hù)理操作中，護(hù)理用具是非常重要的組成部分，能讓患者的安全得到有效保證，同時(shí)讓護(hù)理質(zhì)量得到提升。傳統(tǒng)的骨科護(hù)理用具比較單一，使用護(hù)理用具時(shí)模式比較固定，所以導(dǎo)致固定效果不好，患者肢體舒適度不高等情況。對(duì)應(yīng)骨科患者的臥位安全來(lái)講，應(yīng)該要具備比較舒適、先進(jìn)、有彈性以及柔軟的護(hù)理用具，這樣才能讓患者的肢體功能得到更好恢復(fù)。因此在骨科臥位護(hù)理中，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況（包括受傷部位、手術(shù)方式等），自制或者聯(lián)系廠家指定各種型號(hào)的護(hù)理墊、固定支具等不同的護(hù)理用具，從而讓患者的肢體疼痛、腫脹得到有效緩解，促進(jìn)患者血液循環(huán) ［3-4］。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在骨科患者的臥位護(hù)理中 ［5］，綜合應(yīng)用不同的護(hù)理用具，能讓患者臥位護(hù)理用具的適宜性、舒適性提高，讓患者的需求得到有效滿足。