王曉雪 王穎

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

淺析臨床護理工作中的風險管理

王曉雪 王穎

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

風險管理是當前臨床護理工作之中的難點，也是重點所在，在實踐的工作開展過程之中一方面需要加強對風險管理現(xiàn)狀和存在問題的分析；另外一方面也應當加強風險管理政策和方案的制定，以更加具有針對性的工作手段，來實現(xiàn)臨床護理效益的不斷增強。文章將針對這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細的分析了臨床護理工作之中的風險管理難點和要點，同時對應當予以重點改進的項目和應當予以重點提升的相關內(nèi)容進行了系統(tǒng)性的研究，目的是在此基礎更好的實現(xiàn)傳統(tǒng)工作的改革與創(chuàng)新。

風險管理；研究分析；臨床護理；研究對策

在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風險體系構(gòu)架的建設，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準不斷增強的關鍵點，同時在實踐之中還應當加強風險的處理和風險的防范控制，以健全的體系政策不斷的維護高質(zhì)量的護理。總的來講，在護理工作的開展過程之中不僅應當很好的遵循以人為本的原則，同時還應當加強對風險管理相關機制和政策制度的建設，嚴格的實現(xiàn)對操作流程的規(guī)范化處理，加強相關人員對于風險的識別與控制能力，進而使得整個操作的規(guī)程更加具有針對性和原則性。實施高效的風險管理對于當前現(xiàn)代化的臨床護理工作有著重大且積極的影響，所以應當加以重視，從實際的角度著手對工作的改革方向進行細致的探析。

1 臨床護理風險識別

確保風險管理政策制定是否合理的關鍵環(huán)節(jié)是明確臨床護理工作風險的識別對策和方式原則，故應當加以重視。在護理工作的開展過程之中不僅應當很好的遵循以人為本的原則，同時還應當加強對風險管理相關機制和政策制度的建設，加強相關人員對于風險的識別與控制能力，進而使得整個操作的規(guī)程更加具有針對性和原則性。在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風險體系構(gòu)架的建設，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準不斷增強的關鍵點，應當加以重視，以健全的體系政策不斷的維護高質(zhì)量的護理。從實際的角度著手對工作的改革方向進行細致的探析。護理風險識別作為護理風險管理過程的第一步，即系統(tǒng)連續(xù)識別和歸類潛在的和客觀存在的各種護理風險，并分析產(chǎn)生該事故的原因，然后根據(jù)護理風險事故發(fā)生的原因進行系統(tǒng)識別并分類，主要為下面幾方面。

（1）管理認識落后。思想上不重視，對潛在風險缺乏預見性；不善于把握全局，忽視護理過程中的異動因素；對護士教育培訓不重視等。（2）護士整體素質(zhì)缺陷。①法律意識淡薄，風險防范意識差。對醫(yī)療的潛在風險認識不足，思想意識上麻痹大意，缺乏自我保護意識。②專業(yè)知識、技能缺乏。專業(yè)知識涵蓋的深度有限，預見能力、應急能力以及語言、行為控制的尺度掌握不一。③護理操作技術(shù)不規(guī)范。在執(zhí)行護理操作時違反操作規(guī)程，簡化操作流程。④服務態(tài)度差與溝通不良。護士態(tài)度冷淡、語言不慎、動作粗魯或服務不周到；缺乏及時有效的溝通等。（3）護理文件書寫不完整、欠規(guī)范。護理記錄簽名存在漏簽、代簽現(xiàn)象；護理記錄不及時，與操作時間不吻合；缺乏病情變化的動態(tài)記錄或記錄不全，所記錄的內(nèi)容不具體。

2 臨床風險管理對策和方案分析

根據(jù)該文針對當前現(xiàn)代化的風險管理基本識別方式以及工作的主要原則等進行集中性的分析，可以明確工作開展過程之中的主要方案。該文將針對風險管理的主要對策和基本的方案等進行系統(tǒng)性的研究，旨在以此為基礎更好的實現(xiàn)對工作的改革。

2.1 加強對風險管理工作的認識程度

首先應當加強對于風險管理的重視程度，這一點相當關鍵。醫(yī)院的管理者應當加強對風險管理之中相關高危因素的掌握和了解，從問題的實際層面著手，重點的對護理工作開展過程之中的時間、人群、環(huán)境、醫(yī)療設備狀況、服務流程的狀況、護理環(huán)境和物品等，進行多層次的了解和掌握，對各個環(huán)節(jié)的工作均做到心中有數(shù)，合理的、科學化的分配相關人力資源，同時很好的結(jié)合不同人員的能力、資歷以及專長等，做出合理化的搭配。使得風險管理的效益和水準可以得到同步的增強。

2.2 加強風險管理工作的教育和宣傳

此外，還應當加強對相關人員的風險教育，這一點同樣是風險管理改革發(fā)展過程之中的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)院應當定期的開展業(yè)務技能和相關工作水準的培訓教育，開展全面的安全知識講座，嚴格的按照護理工作的基本要求和基本的工作標準，開展積極且合理的安全教育講座，此外醫(yī)院還應當定期的聘請專業(yè)技術(shù)人員進行法律意識的講座，內(nèi)部則應當定期的開展相關知識和管理政策的學習，提升護理工作者對于規(guī)章制度的認識程度，使得廣大護理工作者都可以具有基本的護理缺陷自我糾正以及護理風險控制預防的能力，能夠恰當?shù)倪\用自身所學知識解決工作實踐之中的實際問題，切實的增強風險管理工作水準。

2.3 風險管理政策制度和體系的建設

醫(yī)院在建設的過程之中則應當不斷的實現(xiàn)對規(guī)章制度的完善，積極的成立相關風險管理的控制體系政策制度，加強對整個護理流程的風險監(jiān)督和控制，加強對整個質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，將橫向控制與垂直控制緊密的結(jié)合起來，并且組成護理質(zhì)量監(jiān)督控制的小組，形成一個全面的、統(tǒng)一的、健全的護理管理體系，實施規(guī)范化的流程控制。質(zhì)量控制小組則應當加強對基礎質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，醫(yī)院在發(fā)展的過程之中還應當很好的對風險因素進行識別和分析，加強對風險的評估和判定，并且很好的制定出相對應的政策，保證緊急情況可以得到及時并且妥善的處理，加強對政策和分析方案的制定，對于護理工作開展過程之中出現(xiàn)的不良情況和護理工作之中容易出現(xiàn)的問題應當很好的做到控制得當，將風險所帶來的影響降至最低。

2.4 風險管理中反饋機制和護理文件的控制

最后，針對風險管理的建設，還應當加強對相關護理文件的記錄控制，保證整個護理工作資料的完整性和科學性，建立起健全完善的反饋機制，加強對患者滿意度的提升，創(chuàng)建出一個和諧的醫(yī)患環(huán)境。

3 結(jié)語

總的來講風險管理的改革過程之中一方面需要很好的遵循以人為本的原則；另外一個方面還應當很好的減少安全隱患，最大程度之上保證操作流程的規(guī)范性和原則性，如上文所分析到的，在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風險體系構(gòu)架的建設，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準不斷增強的關鍵點，同時在實踐之中還應當加強風險的處理和風險的防范控制，綜上所述，根據(jù)對當前臨床護理工作開展過程之中應當重點遵循的原則和應當實現(xiàn)不斷改進的相關內(nèi)容等進行集中性的研究，旨在以此為基礎更好的實現(xiàn)對工作的發(fā)展，更好的實現(xiàn)對傳統(tǒng)護理工作的改革和理念的發(fā)展。從本質(zhì)上加以分析風險管理對于臨床護理工作有著重大的意義，所以應當加強對工作現(xiàn)狀的分析，加強對政策的制定，且嚴格的落實相關規(guī)定，不斷的實現(xiàn)工作的創(chuàng)新發(fā)展。

[1]林美雙,陳桂芳,張水治.卵巢過度刺激綜合征的當前臨床護理工作開展過程之中應當重點遵循的原則臨床護理[J].引進與咨詢，2002(6).

[2]鄢秀英,劉霞,林蓉.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過的臨床護理及觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2002(1)：61.

[3]馬華,劉慧玲,江華.23例自體造血干細胞移植的臨床護理[J].山東醫(yī)藥，2003(23)：46-47.

[4]徐穎,盧桂芝,申秀芬.介紹一種北美臨床護理文件[J].中華護理雜志，2003(2)：158-159.

[5]鹿倫俊.卵巢過度刺激綜合癥的臨床護理[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2003 (1)：60-61.

[6]王麗萍,劉春玲.美學在臨床護理中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報，2003 (1)：52-53.

R47

A

1672-5654（2015）02（a）-0128-02

2014-11-05）

王曉雪（1978-），女，內(nèi)蒙古通遼人，蒙古族，本科，副主任護師普外科護士長，主要從事普外科護理管理和臨床護理工作。

王穎（1979-），女，蒙古族，研究生，內(nèi)蒙古通遼人，主管護師護理部副主任，主要從事護理管理工作。