崔凱110200沈陽市遼中縣人民醫(yī)院口腔科

應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察

崔凱
110200沈陽市遼中縣人民醫(yī)院口腔科

目的：探討重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的方法以及臨床療效。方法：收治口腔潰瘍患者80例，隨機(jī)分為對照組和治療組各40例。對照組給予常規(guī)藥物治療，治療組給予重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可有效提高患者的臨床療效，明顯減少患者復(fù)發(fā)率，并能提高機(jī)體的免疫功能，縮短愈合時間。

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子；口腔潰瘍；療效觀察

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性復(fù)發(fā)的特點，是最常見的口腔黏膜病，好發(fā)于口腔黏膜角化程度較差的部位，病因復(fù)雜，是感染、免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病以及社會環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。反復(fù)發(fā)作造成患者口腔黏膜局限性潰瘍，臨床上有多種治療方法，臨床療效較差。2012年6月-2014年10月收治口腔潰瘍患者40例，給予重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年10月收治口腔潰瘍患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷標(biāo)準(zhǔn)以全國統(tǒng)編教材《口腔黏膜病學(xué)》為準(zhǔn)[1]；患者在就診前未經(jīng)任何治療；患者1個月內(nèi)未服用任何治療口腔潰瘍的藥物，排除無嚴(yán)重的全身疾病及其他的口腔黏膜??；其中男44例，女36例，年齡10～59歲，平均39.5歲；病程3個月～16年，平均5.5個月。2次發(fā)病間隔最短時間為首次潰瘍未愈又出現(xiàn)新潰瘍，最長2～3個月。隨機(jī)分為觀察組40例（男22例，女18例）和對照組40例（男21例，女19例）。兩組患者的性別、年齡、病情及病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

臨床表現(xiàn)：80例患者均有周期性復(fù)發(fā)史，口腔潰瘍發(fā)生部位多見于唇內(nèi)側(cè)、舌緣、舌尖、頰黏膜、前庭溝等位置。局部有灼燒樣疼痛，進(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇，查體可見口腔黏膜一個或數(shù)個圓形或橢圓形的散在潰瘍，表面覆蓋灰黃色或黃白色纖維性假膜，潰瘍淺而微凹，基底柔軟，邊緣整齊。

治療方法：80例患者均配合服用維生素類藥物。用藥前用冷開水漱口以清潔口腔，對照組40例患者用口泰漱口液漱口，4次/d，5～10mL/次；觀察組40例患者應(yīng)用貝復(fù)濟(jì)無菌噴霧劑，含bFGF36000AU，4次/d，噴1～2噴/次。用藥l周后復(fù)診，進(jìn)行療效評價。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：采用中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會2001年通過的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]。①顯效：治療3 d后，潰瘍愈合，疼痛消失，潰瘍復(fù)發(fā)間隔時間延長。②有效：治療5 d后，潰瘍愈合，疼痛減輕，復(fù)發(fā)間隔時間延長。③無效：治療1周后，患者病情無改善或反而加重。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 14.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效：觀察組顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率90.0％；對照組顯效14例，有效13例，無效13例，總有效率67.50％；兩組對照，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱作“復(fù)發(fā)性阿弗他口炎”，是表現(xiàn)為口腔黏膜損害的非特異性炎癥[3～5]，根據(jù)臨床統(tǒng)計，其發(fā)病率在一般人群中不低于10％，傳統(tǒng)的治療以對癥為主，全身治療以應(yīng)用皮質(zhì)激素，免疫調(diào)節(jié)劑為主，局部治療以抗菌消炎，化學(xué)燒灼腐蝕為主[6]。

bFGF是成纖維細(xì)胞增殖強(qiáng)效趨化因子，廣泛存在于人體腦內(nèi)和神經(jīng)等組織[7]，具有調(diào)節(jié)蛋白和化學(xué)趨化等作用，是一類促進(jìn)有絲分裂的蛋白質(zhì)家族，可以對成纖維細(xì)胞以及膠原的合成產(chǎn)生刺激作用，對成纖維細(xì)胞的遷移及細(xì)胞外基質(zhì)蛋白質(zhì)合成具有促進(jìn)作用，促進(jìn)修復(fù)和再生源于中胚層和外胚層的多種組織細(xì)胞對新生細(xì)胞的降解具有抑制的作用[8，9]，它能促進(jìn)所有與創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)胞增殖和分化，加速創(chuàng)傷組織愈合，促進(jìn)神經(jīng)損傷后的修復(fù)，應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療，可明顯減少患者的復(fù)發(fā)率，可有效提高患者的臨床療效，并能提高機(jī)體的免疫功能，縮短愈合時間，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17（3）：209-211.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17（3）：209-211.

[3]程斌,李秉琦,洪筠.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的藥物治療[J].實用口腔醫(yī)學(xué),2000,16（6）：482-483.

[4]黃敏,黃冬,鄭澤榮.堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍165例[J].廣東醫(yī)學(xué),2006,27（6）：927-928.

[5]萬韜.素高捷療軟膏聯(lián)合堿性成纖維細(xì)胞生長因子對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效[J].中國生化藥學(xué)雜志,2011,32（3）：235-236.

[6]羅成.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46（2）：75.

[7]Jonathan A,Ship D M D.Recurrent aphthous stomatotis[J].Oral Surg Oral Pathol,1996,81（1）：141-147.

[8]傅小兵,郭振榮,盛志勇.堿性成纖維細(xì)胞生長因子加速慢性難愈合創(chuàng)面愈合[J].中國修復(fù)重建外科雜志,1999,13（5）：270-272.

[9]周偉民,陳偉紅,張群芳.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療探討[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2007, 14（4）：1191-1193.

Curative effect observation of recombinant bovine basic fibroblast grow th factor in the treatment of recurrent oral ulcer

CuiKai
DepartmentofStomatology,Liaozhong County People'sHospitalofShenyangCity 110200

Objective：To explore themethods and clinical curative effect of recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer.Methods：80 patients with oral ulcer were selected.They were random ly divided into the treatment group and the control group with 40 cases in each.The control group was given conventional drug treatment.The treatment group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor treatment.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer can effectively improve the clinical curative effectof patients,can significantly reduce the recurrence rate of patients,and can improve the body's immune function,shorten the healing time.

Recombinantbovine basic fibroblastgrowth factor；Oralulcer；Curative effectobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.45