【摘要】 目的　研究舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者的影響。方法　搜集2013年8月～2014年10月我院接收的慢性阻塞性肺氣腫36例患者，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組18例護(hù)理方法為舒適護(hù)理，對(duì)照組18例護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果，并對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)分較高，護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者影響較大。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.090

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院

The Study on Comfort Nursing Care Influence on Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema

WEI Liying　Seafarers general hospital in Heilongjiang province， Harbin 150000， China

【Abstract】

Objective The influence of comfort nursing care on patients with chronic obstructive pulmonary emphysema is to be investigated. Methods Chose 36 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema who were treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to differential nursing care approaches. 18 patients in study group were given comfort nursing care， while 18 patients in control group were given conventional treatment， and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups. Results Compared to control group，the score of nursing care in study group was much higher， and in addition， patients’ satisfaction rate with treatment in study group was much higher than that in control group， there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing care exerts great influence on patients with chronic obstructive pulmonary emphysema， which is of significance and application value to be promoted.

【Key words】　Chronic obstructive pulmonary emphysema， Comfort nursing care， Influence

慢性阻塞性肺氣腫是慢性肺部疾病或慢性支氣管炎發(fā)展的結(jié)果，發(fā)病緩慢，且病程較長(zhǎng)。臨床護(hù)理是輔助治療的有效手段，可提高治療效果，從而縮短病程，維護(hù)患者健康。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理的護(hù)理效果較好，護(hù)理質(zhì)量高，應(yīng)用作用顯著 ［1］?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年10月我院接收的慢性阻塞性肺氣腫36例患者，對(duì)其舒適護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年10月我院接收的慢性阻塞性肺氣腫36例患者，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組共18例，年齡均為（50.26±5.54）歲，最大者76歲，最小者38歲，男患者和女患者分別是10例、8例。對(duì)照組共18例，年齡均為（50.33±6.03）歲，最大者78歲，最小者37歲，男患者和女患者分別是11例、7例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法為舒適護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。

1.2.1　咳痰咳嗽護(hù)理　一般來(lái)說(shuō)，若患者咳痰、咳嗽不嚴(yán)重，則不需對(duì)其實(shí)施特殊護(hù)理。若患者咳痰及咳嗽癥狀較嚴(yán)重，則對(duì)其進(jìn)行吸痰，預(yù)防痰液阻塞。除積極吸痰外，還應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用相應(yīng)藥物，如化痰止咳藥，輔助治療，改善咳痰及咳嗽癥狀。

1.2.2　氧療護(hù)理　多數(shù)患者可有缺氧、紫紺等表現(xiàn)，臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者做好排痰，保持呼吸道暢通。積極給予患者吸氧治療，促進(jìn)患者呼吸順暢。若患者痰液較多，則對(duì)其實(shí)施吸痰。吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，嚴(yán)格控制導(dǎo)管直徑，盡量保證一次性操作完成。

1.2.3　飲食護(hù)理　由于患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，病程較長(zhǎng)，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況較差，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者飲食方面的護(hù)理。叮囑患者多食高蛋白、高維生素食物，減少或避免刺激性食物的攝入。對(duì)于排尿量較小的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，必要時(shí)可給予患者利尿劑，加強(qiáng)尿液排出。若患者汗液較多，則鼓勵(lì)其多食鉀含量較高的食物。

1.2.4　呼吸護(hù)理　由于患者肺功能較差，多伴有咳痰無(wú)力，痰液對(duì)氣管造成阻塞，不適感較強(qiáng)。為有效稀釋痰液，需倡導(dǎo)患者多飲水。若患者痰液較多、難以咳出，則協(xié)助患者咳嗽，教會(huì)患者正確的咳嗽方式，保持呼吸道暢通。定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，使用排痰機(jī)排痰，每次10～15 min，每日2次，以稀釋痰液，解除痙攣，緩解疼痛，保持呼吸道濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行霧化治療。

1.2.5　心理護(hù)理 多數(shù)患者常出現(xiàn)抑郁、煩躁不安、心煩氣躁等心理，直接影響病情。向患者講解負(fù)面心理及情緒對(duì)疾病康復(fù)造成的危害，鼓勵(lì)患者緩解心理壓力，形成良好、健康心態(tài)。及時(shí)掌握患者心理，做好相應(yīng)疏導(dǎo)，提倡患者樹(shù)立康復(fù)信心。評(píng)估對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)分，調(diào)查兩組滿意度，并對(duì)比。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：護(hù)理評(píng)分＜60分；基本滿意：護(hù)理評(píng)分61～89分；比較滿意：護(hù)理評(píng)分＞90分。以基本滿意與比較滿意之和作為護(hù)理滿意度。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理評(píng)分

對(duì)照組護(hù)理評(píng)分是（65.36±6.22）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)分是（93.38±4.25）分。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度是83.33%，不滿意、基本滿意和比較滿意分別是3例、8例、7例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是94.44%，不滿意、基本滿意和比較滿意分別是1例、7例、10例。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺氣腫可在極大程度上影響患者自身健康，降低生活水平和質(zhì)量，危害嚴(yán)重，需加強(qiáng)重視，做好早發(fā)現(xiàn)與早治療。早期有效治療是減輕疾病危害、促進(jìn)身體健康的關(guān)鍵，與患者早期康復(fù)具有密切關(guān)系。近幾年，臨床服務(wù)發(fā)展迅速，護(hù)理理念不斷更新，患者護(hù)理意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理要求越來(lái)越高。在此背景下，傳統(tǒng)護(hù)理模式的護(hù)理效果較不理想，護(hù)理質(zhì)量較差，無(wú)法順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，且易引起護(hù)患糾紛，造成護(hù)理差錯(cuò)。目前，亟需尋找一種有效、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理模式，發(fā)揮護(hù)理作用，使護(hù)理效果得到有效提高 ［2］。舒適護(hù)理作為一種個(gè)性化、系統(tǒng)化、創(chuàng)新性的新型模式，可使患者獲得最佳心理及生理狀態(tài)，縮短治療時(shí)間及住院天數(shù)，加快患者身體恢復(fù)。在本文研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適護(hù)理，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組，兩組分別是（93.38±4.25）分、（65.36±6.22）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高，兩組分別是94.44%、83.33%，說(shuō)明舒適護(hù)理在該病患者的臨床護(hù)理中效果較好，影響較大。

綜上認(rèn)為，慢性阻塞性肺氣腫患者的舒適護(hù)理效果顯著。