【摘要】目的　探討阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果研究。方法　選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予阿司匹林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者心電圖的改善率、不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果顯著，能有效提高治療的總有效率，促進(jìn)患者心絞痛的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.143

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院

The Efficacy Study on Aspirin Combined With Nitroglycerin in Treatment of Angina

WANG Ping　People’s Hospital in Tahe County，Daxing’an Mountains，Tahe 165200，China

【Abstract】

Objective The efficacy of aspirin combine with nitroglycerin in treatment of angina is to be studied. Methods Chose 39 angina patients who were treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in control group were given aspirin treatment only，while patients in study group were given aspirin combine with nitroglycerin treatment. And then observed and compared the treatment effect of these two groups. Results Treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Besides，the patients’ ECG improvement as well as side-effect incidence in study group was much more favorable than those in control group， there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Aspirin combine with nitroglycerin is of efficacy in treatment of angina，it is conducive to increasing treatment efficacy and improving angina patients’ recovery.

【Key words】Aspirin，Nitroglycerin，Angina

心絞痛是臨床會(huì)上十分常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，多因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血、心臟血液供給遲緩所致，臨床表現(xiàn)為左胸前區(qū)壓榨性疼痛及胸骨后側(cè)疼痛，逐步放射至小指、左臂及左肩等部位 ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予阿司匹林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油藥物治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：52～79歲，平均年齡：（72.3±4.6）歲；病程：1～10年，平均病程：（3.8±1.4）年。對(duì)照組19例，其中男性10例，女性9例，年齡范圍：53～82歲，平均年齡：（73.1±4.7）歲；病程：1～9年，平均病程：（4.2±1.4）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者給予阿司匹林藥物進(jìn)行治療，口服阿司匹林100 mg，2次/d，2個(gè)周為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上在給予硝酸甘油藥物進(jìn)行治療，采用靜脈滴注的方式，將10 mg硝酸甘油融入250 ml 5%葡萄糖溶液，1次/d，2個(gè)周為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。兩組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上再給予活血化瘀類藥物輔助治療和吸氧輔助，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療有效率評(píng)價(jià)。顯效：患者心絞痛的臨床癥狀完全消失，恢復(fù)健康；有效：患者心絞痛的臨床癥狀顯著改善，心絞痛的發(fā)作時(shí)間縮短、次數(shù)降低；無(wú)效：患者心絞痛的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響著患者的健康。治療有效性＝顯效率＋有效率。（2）心電圖評(píng)價(jià)。顯著改善：患者心電圖檢測(cè)顯示正常，心絞痛完全恢復(fù)；改善：患者心電圖檢測(cè)顯示ST斷明顯抬高，心絞痛明顯恢復(fù)；未改善：患者心電圖檢測(cè)顯示ST斷未見(jiàn)變化，心絞痛臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實(shí)驗(yàn)組患者顯效15例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95%；19例對(duì)照組患者顯效9例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的心電圖改善情況

實(shí)驗(yàn)組20例患者顯著改善13例，改善6例，未改善1例，總改善率為95%；對(duì)照組19例患者顯著改善9例，改善7例，未改善3例，總改善率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組患者心電圖的改善率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中低血壓1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10%；19例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中低血壓2例，頭痛1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率26.3%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

一般情況下，患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度＞75%時(shí)，便可引發(fā)患者出現(xiàn)勞力性心絞痛或自發(fā)性心絞痛，導(dǎo)致血小板聚集于患者的病損處進(jìn)而阻塞血流循環(huán) ［2］。阿司匹林為一種有效地解熱鎮(zhèn)痛藥物，可有效治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)痛、頭痛、發(fā)熱，同時(shí)還能起到較好的減少血小板聚集效果，可有效預(yù)防以及治療心肺梗塞、心絞痛以及缺血性心臟病 ［3］。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要藥理作用是松弛血管的平滑肌，降低外周阻力，增加靜脈容量，減少回心血量，降低心肌的前負(fù)荷，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性，以降低心肌耗氧量 ［4］。選取2013年7月～2014 年11月我院接診的39例心絞痛患者，分為兩組，對(duì)照組給予阿司匹林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油藥物治療，發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油的治療效果顯著，患者的癥狀緩解明顯。

綜上認(rèn)為，阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果顯著，能有效提高治療的總有效率，促進(jìn)患者心絞痛的改善。