【摘要】目的　研究中醫(yī)治療婦科外陰瘙癢的臨床效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外陰瘙癢37例患者，按照不同治療方法分為研究組與對照組。給予對照組17例西醫(yī)治療，給予研究組20例中醫(yī)治療。觀察研究組與對照組的治療效果，并對比療效。結(jié)果 與對照組相比，研究組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療婦科外陰瘙癢的臨床效果較好，龍膽瀉肝湯內(nèi)服及外治可有效改善癥狀。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.193

作者單位：154500 黑龍江省七臺河市勃利縣中醫(yī)院

Efficacy Research of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Gynecological Pruritus Vulvae

LIN Libo Hospital of Traditional Chinese Medicine in Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine treatment in gynecological pruritus vulvae. Methods 37 patients with gynecological pruritus vulvae were collected from August 2013 to August 2014 in our hospital，and were divided into control group and study group according to different treatment methods. 17 patients in the control group were given western medicine treatment，while，20 patients in the study group were given traditional Chinese medicine treatment. And then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The study group had higher treatment efficiency compared with control group，and with significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment has better efficiency in treatment of gynecological pruritus，besides，the internal and external application of Longdan Xiegan decoction is conducive to relieving illness symptoms，and worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Gynecological pruritus vulvae，Traditional Chinese medicine，Longdan Xiegan decoction，Treatment

外陰瘙癢發(fā)病原因較復(fù)雜，陰道炎、外陰炎等婦科疾病可導(dǎo)致外陰瘙癢，不良衛(wèi)生習(xí)慣、化學(xué)藥物過敏或刺激也可引起癥狀。瘙癢部位為肛門、外陰部等，對患者身體健康構(gòu)成一定威脅，嚴(yán)重時可影響日常生活及工作，引起生殖器感染或盆腔炎等，導(dǎo)致不孕不育或早產(chǎn)。中醫(yī)研究認(rèn)為，治療時應(yīng)以利濕熱和清肝膽為主，改善癥狀，避免復(fù)發(fā)。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外陰瘙癢37例患者，對其中醫(yī)治療的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外陰瘙癢37例患者，按照不同治療方法分為研究組與對照組。研究組共20例，平均病程是（1.52±0.36）年，最長者2年，最短者3周，平均年齡是（39.69±8.68）歲，最大者56歲，最小者23歲。對照組共17例，平均病程是（1.50±0.42）年，最長者2.3年，最短者2.5周，平均年齡是（39.68±8.45）歲，最大者57歲，最小者22歲。研究組與對照組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

給予對照組西醫(yī)治療，給予研究組中醫(yī)治療。中醫(yī)治療包括內(nèi)服和外治。

1.2.1　內(nèi)服　湯劑選擇龍膽瀉肝湯，成分為當(dāng)歸12 g、百部12 g、龍膽草6 g、澤瀉12 g、土茯苓30 g、焦山梔12 g、徐長卿15 g、柴胡6 g、生地12 g、川柏皮15 g、車前子12 g。每日1劑，水煎，于早、晚服用，每療程為7 d，共3療程。

1.2.2　外治　在龍膽瀉肝湯藥渣基礎(chǔ)上，加入苦參15 g、蛇床子15 g、土荊皮15 g、白礬15 g，水煎后，熏患處，約10～15 min，熏后洗浴或坐浴，約20～30 min，每日1次，每療程為7 d，共3療程。叮囑患者治療期間禁止性生活，外陰部保持清潔、干凈，避免辛辣食物，對內(nèi)褲進(jìn)行開水消毒，并徹底清洗。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療3療程后，患者癥狀較治療前無變化，婦科分泌物檢查仍呈陽性；有效：治療3療程后，患者癥狀較治療前基本改善，婦科分泌物檢查呈陰性；治愈：治療3療程后，患者癥狀均消失，婦科分泌物檢查呈陰性。以有效率與治愈之和作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組有效7例，所占比例是41.18%（7/17）；無效4例，所占比例是23.53%（4/17）；治愈6例，所占比例是35.29%（6/17）；治療有效率是76.47%（13/17）；研究組有效8例，所占比例是40%（8/20）；無效1例，所占比例是5%（1/20）；治愈11例，所占比例是55%（11/20）；治療有效率是95%（19/20）。與對照組相比，研究組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

婦科外陰瘙癢西醫(yī)治療以抗感染為主，根據(jù)不同病因應(yīng)用相應(yīng)藥物，但療效不甚理想，較難治愈，易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)研究將該病列入“陰癢”、“帶下”范疇，認(rèn)為肝脾腎失調(diào)與發(fā)病有一定關(guān)系，其中腎開竅二陰，脾運化水濕，肝脈絡(luò)陰器，一旦失調(diào)，則可導(dǎo)致脈絡(luò)不通，濕熱淤積，造成陰癢 ［1］。龍膽瀉肝湯為中醫(yī)傳統(tǒng)湯劑，具有殺蟲止癢、祛風(fēng)除濕功效。湯劑主要成分為當(dāng)歸、百部、龍膽草、澤瀉、土茯苓、焦山梔、徐長卿、柴胡、生地、川柏皮、車前子，其中生地、當(dāng)歸具有滋陰養(yǎng)血功效；百部可清熱解毒，含有生物堿，起到抑菌作用；龍膽草起到清除郁熱之功，能有效減輕外陰濕熱；澤瀉、焦山梔、車前子具有利濕清熱作用；川柏皮及土茯苓可殺蟲，具有清熱解毒作用，土茯苓還能有效驅(qū)梅毒；徐長卿抗過敏作用較強，止癢效果好；柴胡調(diào)和諸藥，促進(jìn)藥物吸收 ［2］。諸藥合用可從根本上改善癥狀，達(dá)到治療目的。由于中藥內(nèi)服見效較慢，故主張聯(lián)合應(yīng)用其他外治方法，快速緩解瘙癢癥狀。坐浴、熏洗法為傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法，基于熱能作用，經(jīng)皮膚腧穴、孔穴等對藥物進(jìn)行直接吸收，達(dá)到清熱解毒、祛風(fēng)止癢、疏通經(jīng)絡(luò)和燥濕功效。研究顯示，對該病患者采用龍膽瀉肝湯治療的同時，給予患者熏洗，可取得滿意療效。

在本文研究中，對研究組實施中醫(yī)治療，方法采用龍膽瀉肝湯內(nèi)服及外治，熏洗時在龍膽瀉肝湯藥渣基礎(chǔ)上加入苦參、蛇床子、土槿皮、白礬，其中苦參具有祛風(fēng)殺蟲，清熱燥濕作用，可促使?jié)B出、瘙癢、紅腫等快速消退；土荊皮主治疥癬瘙癢，具有止癢、殺蟲功效；蛇床子具有祛風(fēng)殺蟲與燥濕散寒之功；白礬具有利膽、抗菌、抗陰道滴蟲等作用，可有效解毒、燥濕、殺蟲等。對對照組實施西醫(yī)治療，結(jié)果顯示，研究組治療有效率（95%）高于對照組（76.47%），表明龍膽瀉肝湯內(nèi)服及外治法是療效顯著的中醫(yī)療法。

綜上認(rèn)為，中醫(yī)龍膽瀉肝湯治療婦科外陰瘙癢的療效佳，有效率高。