作者單位：157400 黑龍江省寧安縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心

【摘要】目的　探討米索前列醇在絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中軟化宮頸的作用。方法 本文選取我院收治的80例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組直接采用手術(shù)治療方式，治療組在手術(shù)開始之前使用米索前列醇實(shí)施治療過程，對比兩組患者的宮頸軟化情況、手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果　治療組的完全宮頸軟化率、宮頸部分軟化率優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 米索前列醇聯(lián)合手術(shù)治療過程對于絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者有很好的臨床效果，能夠緩解患者的疼痛，消除不良因素影響，提高手術(shù)成功率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.061

Misoprostol to Take the Role of Cervical Softening Ring Operation in Postmenopausal Women

WEN Yujuan　Population and Family Planning Service Center of Ning'an County，Ning'an 157400，China

【Abstract】

Objective To investigate the misoprostol on postmenopausal women take ring surgery in the cervical softening effect.Methods Eighty cases of postmenopausal women this paper selected in our hospital in ring removing patients，which were randomly divided into treatment group and control group，the control group treated with operation mode directly，the treatment group using misoprostol implementation process in operation before the start of treatment were compared between two groups，the incidence of cervical softening，the success rate of operation and adverse reaction.Results The complete cervical treatment group，cervical softening rate part of the softening rate was significantly better than the control group，compared two groups of results there was a significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion Misoprostol combined with operation treatment process in postmenopausal ring extraction patients with good clinical effects，can significantly relieve the pain of the patients，to eliminate the adverse factors，improve the success rate of operation.

【Key words】 Misoprostol，Postmenopausal women take ring surgery，Cervical softening

絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)是一種比較常見的計(jì)劃生育手術(shù) ［1］，這是為了對育齡婦女實(shí)現(xiàn)有效避孕的一種措施。但是隨著婦女的年齡增長，一旦進(jìn)入更年期后，環(huán)的不良反應(yīng)就會增加，對患者造成很不利的影響，因此在絕經(jīng)后一年內(nèi)進(jìn)行絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)，對于降低患者以后的不良反應(yīng)發(fā)生率，使得患者身體健康，減少子宮萎縮情況方面都發(fā)揮著重要作用，并且時(shí)間越久，手術(shù)操作越麻煩，因此這個(gè)階段開展絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)是最佳取環(huán)時(shí)間。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的80例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，分別采用直接絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)的治療方式以及用藥聯(lián)合絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)的治療方式，對比兩組患者的宮頸軟化情況、手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的80例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，每組各40例。治療組，年齡46～65歲之間，平均年齡（53.33±3.35）歲。對照組，年齡46～65歲之間，平均年齡（53.32±3.31）歲。兩組患者絕經(jīng)時(shí)間分別是9個(gè)月～8年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（3.55±1.78）年 ［2］，兩組患者一般臨床資料相比，無差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

對照組直接采用手術(shù)治療方式，治療組在手術(shù)開始之前使用米索前列醇實(shí)施治療過程，在開始取環(huán)前1 h左右，患者使用米索前列醇片，將其放置于陰道后穹隆，然后臥床休息，一個(gè)小時(shí)后實(shí)施手術(shù)治療過程。兩組患者在手術(shù)過程中，一定要做好相應(yīng)的消毒處理工作，消毒工作結(jié)束后，有尾絲者可以采用血管鉗將患者的尾絲輕輕的夾住，然后牽引取出，這樣能夠有效的保證手術(shù)的順利開展，同時(shí)利用取環(huán)鉤將節(jié)育環(huán)順利取出。對比兩組患者的宮頸軟化情況、手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率 ［3］。

1.3　療效評價(jià)

患者的宮頸軟化情況好，表現(xiàn)為宮口松弛，能夠順利的通過五號半擴(kuò)宮器，患者沒有產(chǎn)生不適，取出節(jié)育環(huán)后，患者沒有出現(xiàn)變形情況。宮頸部分軟化表現(xiàn)為患者的宮口稍微松弛，采用四號半的擴(kuò)宮器能夠勉強(qiáng)通過，患者產(chǎn)生了一定的不適感覺。宮頸沒有軟化表現(xiàn)為患者的宮口不松弛，同時(shí)采用四號半的擴(kuò)宮器難以順利通過，患者產(chǎn)生了不適感覺。

不良反應(yīng)主要是指出現(xiàn)了下腹疼痛、惡心嘔吐、冒冷汗等情況，同時(shí)難以保證手術(shù)順利實(shí)施。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的宮頸軟化情況結(jié)果對比

治療組的完全宮頸軟化率、宮頸部分軟化率和宮頸沒有軟化率分別是82.50%（33/40）、15.00%（6/40）和2.50%（1/40），對照組的完全宮頸軟化率、宮頸部分軟化率和宮頸沒有軟化率分別是7.50%（3/40）、30.00%（12/40）和62.50%（25/40），兩組結(jié)果對比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　兩組患者的手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

治療組患者的手術(shù)成功率是100.00%（40/40），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40）；對照組患者的手術(shù)成功率是75.00% （30/40），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（6/40）；兩組患者的手術(shù)成功和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的80例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，分別采用直接絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)的治療方式以及用藥聯(lián)合絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)的治療方式，對比兩組患者的宮頸軟化情況、手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的完全宮頸軟化率、宮頸部分軟化率和宮頸沒有軟化率分別是82.50%、15.00%和2.50%，同時(shí)治療組患者的手術(shù)成功率是100.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，和對照組的宮頸軟化情況、手術(shù)成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率多項(xiàng)結(jié)果對比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明了米索前列醇聯(lián)合手術(shù)治療過程對于絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者有很好的臨床效果，能夠緩解患者的疼痛，消除不良因素影響，提高手術(shù)成功率。