夏友超 黃深琪 陳哲銘 戴小平

（浙江環(huán)科環(huán)境咨詢有限公司 浙江杭州 310007）

農(nóng)村醫(yī)療廢水處置困境及其出路探究

夏友超 黃深琪 陳哲銘 戴小平

（浙江環(huán)科環(huán)境咨詢有限公司 浙江杭州 310007）

2015年是新《環(huán)保法》的開源之年，也是環(huán)保事業(yè)突飛猛進(jìn)的一年。在當(dāng)前我國(guó)環(huán)境監(jiān)管與治理的環(huán)境下，農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題更為突出。本文以農(nóng)村醫(yī)療廢水處置過(guò)程中的不遵從現(xiàn)象為研究對(duì)象，討論其中的主要困境，并結(jié)合執(zhí)法實(shí)際對(duì)問(wèn)題的可能解決方案進(jìn)行分析，希望通過(guò)本文的研究能夠切實(shí)為后續(xù)做好農(nóng)村醫(yī)療廢水的處置工作提供指導(dǎo)性意見。

農(nóng)村；醫(yī)療廢水；處置困境；出路

1 引言

柴靜的《穹頂之下》將我國(guó)的環(huán)保事業(yè)再次推向了公眾的視野，而環(huán)保問(wèn)題所面臨的不單單是霧霾一項(xiàng)，它是一個(gè)基于社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的系統(tǒng)工程。在實(shí)際的執(zhí)法過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)相對(duì)于城市工業(yè)化污染而言農(nóng)村區(qū)域的污染治理更是困境重重。造成此種現(xiàn)象的根本原因在于兩個(gè)方面：一方面，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，人們以及政府在內(nèi)將更多的精力投入到民生改進(jìn)與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展中去，對(duì)于環(huán)保的理念與意思相對(duì)淡薄；另一方面，農(nóng)村生產(chǎn)以及污染物的排放相對(duì)松散，往往呈現(xiàn)出區(qū)域面源污染的態(tài)勢(shì)，此種污染的管理、預(yù)防以及治理要求更高。正是針對(duì)這個(gè)背景本文從農(nóng)村醫(yī)療廢水污染現(xiàn)狀談起，對(duì)其治理過(guò)程中存在的主要困境與出路進(jìn)行分析。希望通過(guò)本文的研究能夠?yàn)榻窈蟮南嚓P(guān)環(huán)境保護(hù)工作提供必要的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐指導(dǎo)。

2 農(nóng)村醫(yī)療廢水現(xiàn)狀及其危害

所謂的農(nóng)村醫(yī)療廢水是指農(nóng)村區(qū)域縣級(jí)以下醫(yī)院（醫(yī)療點(diǎn)）在進(jìn)行病患處置過(guò)程中所產(chǎn)生的液體廢物。此類廢水中含有大量的病原體、抗生素、COD等有害物質(zhì)，如果進(jìn)入到土壤或者水體中會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重的污染，并威脅相關(guān)區(qū)域人們的身體健康。與工業(yè)類廢水不同，醫(yī)療廢水的致病性與生物毒性更高，如果處置不當(dāng)，且存在微生物繁殖與擴(kuò)增的風(fēng)險(xiǎn)，一直是我國(guó)環(huán)境污染與防控中的工作重點(diǎn)。就目前農(nóng)村醫(yī)療廢水處置現(xiàn)狀來(lái)看主要分為如下幾種途徑：(1)醫(yī)療廢水直接進(jìn)入污水管網(wǎng)，而后隨污水進(jìn)入城市生活污水處理廠進(jìn)行統(tǒng)一處置。此種方式應(yīng)用相對(duì)較多，但是由于醫(yī)療廢水中抗生素類物質(zhì)對(duì)于活性污泥工藝影響較大，因此對(duì)污水處理濃度以及處理工藝要求較高；(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置，農(nóng)村區(qū)域城市化進(jìn)程相對(duì)較慢，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，尤其是部分村鎮(zhèn)醫(yī)療點(diǎn)并沒(méi)有管網(wǎng)設(shè)施。此類醫(yī)院往往采用防滲坑貯存，添加消毒劑的方式來(lái)自行處置。此種處置方式在現(xiàn)階段還是大量存在的，并存在很大的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患。且最終的處置廢液依舊依賴于流動(dòng)吸水車轉(zhuǎn)運(yùn)污水處理廠后外排；(3)無(wú)處置，此種現(xiàn)象在醫(yī)療以及環(huán)保部門的共同努力下已經(jīng)基本消除，但是不排除部分個(gè)人為了節(jié)約成本存在偷排等現(xiàn)象。

3 農(nóng)村醫(yī)療廢水處置困境

現(xiàn)階段環(huán)境管理部門對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療廢水的監(jiān)管與處置還存在一定的困境，具體表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：

3.1 人物資源困境。從現(xiàn)有的環(huán)保體系組織框架來(lái)看，整體表現(xiàn)為“大頭小腳”的模式，即省級(jí)環(huán)境管理部門隊(duì)伍龐大、市級(jí)一般、縣級(jí)較少。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)分散，基層執(zhí)法壓力相對(duì)較大。在這樣的背景下，人力與物力資源的不足嚴(yán)重的限制了針對(duì)醫(yī)療廢水處置環(huán)境執(zhí)法的力度。從另一方面來(lái)考慮，農(nóng)村區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后也帶來(lái)的物力資源的匱乏，這使得農(nóng)村區(qū)域無(wú)法建立完善的配套污水處置設(shè)施，而以醫(yī)療點(diǎn)為單位的單體污水處理設(shè)施成本較高，也不是現(xiàn)階段財(cái)政所能夠支持的。

3.2 法律體系困境。新《環(huán)保法》雖然針對(duì)環(huán)境違法企業(yè)提出了更為嚴(yán)厲的處罰措施，但是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處置方式還有所欠缺。相關(guān)的法律中明確規(guī)定，涉及民生的行業(yè)與企業(yè)不能通過(guò)關(guān)停的方式予以處理；在這樣的法律體系下無(wú)法對(duì)部分不遵從的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生足夠的法律震懾。此外，相關(guān)法律對(duì)于農(nóng)村地方政府的環(huán)保責(zé)任落實(shí)還存在一定的問(wèn)題，這也導(dǎo)致了部分政府在進(jìn)行決策的過(guò)程中存在一定的不遵從現(xiàn)象，進(jìn)而為環(huán)保安全帶來(lái)困境。

3.3 部門協(xié)作困境。農(nóng)村醫(yī)療廢水屬于地方衛(wèi)生局主管，而環(huán)保系統(tǒng)在對(duì)于相關(guān)排污進(jìn)行處置的過(guò)程中需要其支持與配合。一方面，現(xiàn)有的環(huán)境監(jiān)測(cè)部門很難對(duì)醫(yī)療廢水中涉及的微生物指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療廢水排放定性與定量方面鑒定依據(jù)不足；另一方面對(duì)于醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的處置與資金配套方面也需要主管部門來(lái)進(jìn)行統(tǒng)籌安排。因此，現(xiàn)階段部門間的協(xié)作缺乏也是農(nóng)村醫(yī)療廢水處置所面對(duì)的主要困境。

4 農(nóng)村醫(yī)療廢水處置優(yōu)化

為了改善農(nóng)村醫(yī)療廢水處置現(xiàn)狀，保護(hù)環(huán)境質(zhì)量安全，本文認(rèn)為可以從如下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行優(yōu)化。

4.1 針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療廢水處置與監(jiān)督環(huán)保部門應(yīng)該與同級(jí)的衛(wèi)生部門形成良好的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并對(duì)底數(shù)、現(xiàn)狀等基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行摸底。

其次，以部門聯(lián)合或工作小組的方式形成管理體系，并針對(duì)具體問(wèn)題尋求人力與物力的支持，并在必要時(shí)可以吸納與引入社會(huì)資本進(jìn)入到農(nóng)村醫(yī)療廢水處置體系中來(lái)。

4.2 完善相關(guān)的法律法規(guī)，將屬地管理與政府擔(dān)責(zé)的新《環(huán)保法》思想落在實(shí)處。幫助政府部門在進(jìn)行相關(guān)決策過(guò)程中自覺(jué)履行環(huán)保義務(wù)，形成環(huán)保氛圍。

5 結(jié)語(yǔ)

努力發(fā)展農(nóng)村區(qū)域地方經(jīng)濟(jì)，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成以杜絕直接排放、降低自行處置、推廣管網(wǎng)集中的新型農(nóng)村醫(yī)療廢水處置體系。若區(qū)域建設(shè)確實(shí)存在困難，可以由政府聯(lián)合相關(guān)部門采用流動(dòng)車輛定期轉(zhuǎn)運(yùn)到有資質(zhì)的污水處理廠模式進(jìn)行處置。

[1]馮婧.ABR—好氧工藝處理醫(yī)療廢水的工程實(shí)例[J].科技資訊, 2010,25:29-30.

[2]龔培峰.醫(yī)療廢水治理工程實(shí)例[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2013,10:196-198.

夏友超（1982—）男，大學(xué)本科，工程師，注冊(cè)環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師，主要從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)等環(huán)境保護(hù)工作。