【摘要】 目的 探討人工流產(chǎn)術(shù)在患者中應用臨床護理路徑的臨床效果。方法 選取我院收治的需行人工流產(chǎn)術(shù)的70例患者作為研究對象，按照護理方法劃分，對照組32例采用常規(guī)護理，觀察組38例采用臨床護理路徑，對比兩組臨床效果。結(jié)果 對照組配合優(yōu)良率為53.1%，護理滿意度為87.5%；觀察組分別為73.7%、100%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)術(shù)在患者中應用臨床護理路徑效果明顯，有推廣價值。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.097

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

To Analyze the Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Induced Abortion Operation

YU Ping, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To explore the application of clinical nursing pathway in patients with induced abortion surgery clinical effect. Methods Select our hospital to do induced abortion operation, 70 cases as the research object, according to the nursing method, divided into control group, 32 cases with conventional nursing observation group 38 examples using clinical nursing pathway, compared two groups of clinical effect. Results The control group with fine rate was 53.1%, nursing satisfaction is 87.5%; Observation group were 73.7%, 100%,obvious contrast difference was significant (P<0.05). Conclusion The application of clinical nursing pathway in patients with induced abortion operation effect is obvious, has promotion value.

[Key words] Clinical nursing path, Induced abortion operation, Application effect

在對孕婦開展人工流產(chǎn)手術(shù)時通常注重手術(shù)會傷害孕婦身體，卻未曾考慮過對孕婦心理的傷害。孕婦受到諸多因素的影響需接受人工流產(chǎn)術(shù)，會產(chǎn)生一系列心理疾病，例如恐懼、抑郁以及焦慮等，降低患者手術(shù)配合度，產(chǎn)生抵觸，甚至沖突于醫(yī)護人員等，因此需探討新型護理方式用于人工流產(chǎn)術(shù)中。臨床護理路徑屬于新型醫(yī)學護理管理模式，具有綜合化、科學化、高效性以及標準化的特點 [1]。該護理模式中心為患者，結(jié)合患者實際制定從入院到出院的護理計劃，使其享受到時間性、有序性以及預見性的護理服務。為探討人工流產(chǎn)術(shù)在患者中使用臨床護理路徑的效果，現(xiàn)選取患者70例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取70例我院2013年6月～2014年6月收治的需行人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。排除人工流產(chǎn)術(shù)禁忌癥患者。按照護理方式的不同將所有患者分為兩組，對照組32例采用常規(guī)護理，觀察組38例行臨床護理路徑。對照組患者年齡為18～32歲，平均（25.3±3.8）歲；停經(jīng)48～74 d，平均（62.4±10.5）d；未婚7例，已婚25例。觀察組患者年齡為19～33歲，平均（26.2±4.2）歲；停經(jīng)47～75 d，平均（62.9±10.8） d；未婚9例，已婚29例。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察行用臨床護理路徑，具體如下：

1.2.1　制定臨床護理路徑 制定臨床護理路徑小組，經(jīng)過不斷討論交流對護理路徑予以設計，并對實施情況予以定期檢查，開展跟蹤、評估與改進，發(fā)現(xiàn)問題，確?？烧_實施。

1.2.2　主要內(nèi)容 橫軸為時間，縱軸為各項護理手段，包括健康教育、用藥、護理以及出院指導等內(nèi)容，制作人工流產(chǎn)臨床護理路徑表。

1.2.3　具體實施：（1）將臨床護理路徑表發(fā)給患者，并詳細解釋與說明路徑相關(guān)內(nèi)容與具體護理目標，調(diào)動患者與家屬積極性，提升配合度；（2）護理人員需在實施過程中嚴格遵守，術(shù)前行心理護理，對手術(shù)相關(guān)情況進行詳細介紹，緩解患者緊張心理；術(shù)中指導患者擺放體位，教會放松，對術(shù)中出血量與生命體征予以嚴密觀察，并隨時準備搶救；術(shù)后行綜合指導，包括性生活、飲食、康復知識、避孕以及外陰清洗等，并叮囑定時復查；（3）責任護士將護理觀察數(shù)據(jù)填入標準化表格中，若發(fā)現(xiàn)偏離路徑軌道需記錄于變異記錄單上，對護理計劃予以修訂。

1.3　評價標準 [2]

（1）治療配合度：由參與臨床護理的所有醫(yī)護人員綜合評定，內(nèi)容包括患者積極性、操作配合度、對相關(guān)知識的了解等，并結(jié)合評估結(jié)果對其予以劃分，共三個等級，分別為較好、一般以及較差。（2）護理滿意度：由患者及其家屬評估。

1.4　統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用χ 2檢驗，對比以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組護理配合度對比

對照組：配合較好17例，配合一般8例，配合較差7例，配合優(yōu)良率為53.1%；觀察組：配合較好28例，配合一般7例，配合較差3例，配合優(yōu)良率為73.7%，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ 2=5.376）。

2.2　兩組護理滿意度對比

對照組滿意28例，不滿意4例，總滿意率87.5%；觀察組滿意38例，無不滿意現(xiàn)象，滿意率100.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ 2=7.453）

3　討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的快速提升，人工流產(chǎn)術(shù)時間越來越短，且有較高安全系數(shù)，患者出血少，但是仍會導致患者產(chǎn)生疼痛感與恐懼心理。臨床護理路徑是醫(yī)療結(jié)構(gòu)為順應醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化而研發(fā)出的新型醫(yī)療服務模式，使用圖表形式讓患者享受到時效性較強的護理服務，確保診療與護理的有序、科學性，避免漏項，加快患者康復進程，促使護理服務與患者滿意度得到提升。

在本研究中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑，結(jié)果對照組配合優(yōu)良率為53.1%，護理滿意度為87.5%；觀察組分別為73.7%、100%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與鄭淑萍研究結(jié)果相近 [3]。由此可見臨床護理路徑相較于常規(guī)護理優(yōu)勢眾多，主要表現(xiàn)在以下三點：其一，護士可結(jié)合路徑圖表為患者提供針對性、連續(xù)性與動態(tài)性的護理服務，并結(jié)合患者個體差異與病情發(fā)展隨時修改，確保護理更具人性化，將以人為本理念充分體現(xiàn)出來；其二，護理人員工作具有預見性，工作更加有序與科學，安全性和服務質(zhì)量也得以提升；其三，護患之間溝通更多，可動態(tài)掌握患者心理變化及需求，并最大化滿足，提升護理服務滿意度。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)在患者中應用臨床護理路徑效果明顯，可提升患者配合度，和諧護患關(guān)系。