【摘要】目的 探討對子宮肌瘤患者使用綜合護理干預對其抑郁情緒與生活質量的影響。方法 選取子宮肌瘤患者73例，對照組35例采用常規(guī)護理，觀察組38例采用綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果護理后觀察組抑郁癥情緒和生活質量顯著優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。結論 在子宮肌瘤患者中使用綜合護理干預可顯著改善患者抑郁情緒與生活質量。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0136-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.112

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣婦幼保健院

Comprehensive Nursing Intervention on Depression and Quality of Life of Patients With Uterine Fibroids

YANG Hong’e, Dongning County Maternal and Child Health Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the use of comprehensive nursing intervention in uterine fibroids of the depression and the influence of the quality of life. Methods Choose 73 patients with uterine fibroids, the control group 35 cases with routine nursing care, observation group 38 cases with comprehensive nursing intervention, compared two groups of nursing effect. Results After nursing, the observation group of depression mood and quality of life, better than that in control group, compared with significant difference (P<0.05). Conclusion In patients with uterine fibroids using comprehensive nursing intervention can significantly improve patients with depression and quality of life.

[Key words] Comprehensive nursing intervention, Uterine fibroids, Effect

在女性生殖系統(tǒng)中子宮肌瘤屬于常見良性腫瘤，早期臨床癥狀不明顯，伴隨病情發(fā)展可有壓迫、陰道出血以及腹部腫塊等癥狀，對女性生活質量存在較大影響。臨床治療子宮肌瘤多為手術切除法，以避免產(chǎn)生惡變。護理質量好壞對于手術效果有著重要影響。為探討對子宮肌瘤患者采取綜合護理干預對其抑郁情緒與生活質量的改善情況，本文現(xiàn)選取患者73例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月收治的子宮肌瘤患者73例，所有患者均經(jīng)彩超確診。按護理方式劃分，對照組35例用常規(guī)護理，觀察組38例用綜合護理干預。對照組患者年齡為32～42歲，平均（37.2±4.2）歲；29例為單發(fā)肌瘤，6例為多發(fā)肌瘤。觀察組患者年齡為33～43歲，平均（38.1±4.7）歲；31例為單發(fā)肌瘤，7例為多發(fā)肌瘤。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理干預，具體如下：

1.2.1　術前護理?。?）心理護理：部分患者由于尚未清楚認知子宮肌瘤手術相關情況，會產(chǎn)生焦慮、不安以及恐懼等負性情緒。因此術前護士需對患者情緒與心理狀況予以仔細觀察，針對性疏導，特別是未育未婚女性要詳細講解，使其獲得充分了解。（2）做心肝腎功能常規(guī)檢查，評估身體狀態(tài)，教會患者術后翻身、有效咳痰等。術前3d補充營養(yǎng)，食用易消化、高熱量與蛋白以及維生素豐富的食物。術前進食半流質食物，術前用2%肥皂水灌腸。術前3d應用新潔爾滅1:1000液對陰道予以沖洗，若患者接受全子宮切除術可在宮頸、穹窿處涂抹龍膽紫，以有效消毒。

1.2.2　術中護理　將患者推入手術室后即可對靜脈通道予以構建，協(xié)助麻醉師開展麻醉工作，對患者體位予以擺放，使其最舒適，在適當位置擺放手術器械。常規(guī)消毒鋪巾，與沖洗管、電凝等儀器設備相連，將儀器開啟并對儀器參數(shù)進行調節(jié)。術中對患者生命體征予以密切觀察，包括呼吸、心率以及血壓等。術畢將各個儀器關閉，對手術器械予以清理消毒。將患者送回病房，做好防寒保暖工作。

1.2.3　術后護理?。?）術后去枕使患者平臥，頭偏至一側并保持6 h。行吸氧處理，氧流量為2～4 L/min，持續(xù)3 h，以將氧分壓提升，將CO 2排出。（2）對患者生命體征變化予以密切觀察，定時測量患者體溫，同時監(jiān)測脈搏、血壓以及呼吸等，觀察四肢末梢循環(huán)、排尿量以及皮膚彈性，行補液支持，控制量并觀察性質，及時對水電解質紊亂予以糾正。（3）護士要定期查房，對輸液管與導尿管予以管理，確保管道處于通暢狀態(tài)，查看管道是否出現(xiàn)受壓、扭曲以及滑脫現(xiàn)象。術后1 d內將導尿管拔除，叮囑患者多補充水分并自行小便。（4）用碘伏液對會陰部予以沖洗，2次/d。（5）對患者面部與神志情況予以觀察，若出現(xiàn)出冷汗、煩躁以及面色蒼白現(xiàn)象說明病情在發(fā)展，應即刻采取緊急措施有效處理。（6）術后6 h內禁食，過后可流質飲食，避免豆?jié){、牛奶等食物導致腸脹氣，禁食辛辣油膩、生硬粗纖維以及辛味濃烈食物。（7）術后3月不可劇烈活動，依據(jù)身體情況決定勞動強度，不可提重物，半年后若無不適生活可恢復正常。定期復診，出現(xiàn)異常即刻就診。

1.3　療效判定 [1]

用SDS（抑郁自評量表）評估患者抑郁情緒，在53分及其以上代表有抑郁情緒；用國際女性性功能評估量表評估患者生活質量，其中包括精力、情感、性行為異常以及疼痛等。

1.4　統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗，對比以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組護理前后抑郁評分量表對比

對照組護理前后分別為（50.3±4.6）分、（37.8±3.1）分；觀察組分別為（49.6±4.8）分、（30.2±2.6）分；兩組護理前對比差異不明顯（P＞0.05，t=0.537），護理后對比差異明顯（P＜0.05， t=5.275）。

2.2　兩組生活質量對比

對照組精力為（118.4±10.5）分，觀察組為（151.2±10.9）分；對照組情感為（151.3±13.2）分，觀察組為（171.7±15.3）分；對照組疼痛為（160.2±16.8）分，觀察組為（141.8±13.3）分；對照組性行為異常為（147.1±12.7）分，觀察組為（131.2±10.6）分。觀察組均顯著優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤好發(fā)于育齡女性中，發(fā)生率約為25% [2]。當前臨床主要腹腔鏡手術治療子宮肌瘤，效果較好。而手術效果緊密相關于護理質量。在本研究中對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理干預，貫穿術前到術后，全面系統(tǒng)，結果護理后觀察組抑郁癥情緒和生活質量顯著優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）。與黃艷研究結果相近 [3]。綜上所述，在子宮肌瘤患者中使用綜合護理干預可顯著改善患者抑郁情緒與生活質量，有推廣價值。