【摘要】目的 探討在高危妊娠產(chǎn)婦中使用心理護(hù)理干預(yù)的影響。方法選取高危妊娠產(chǎn)婦70例作為研究對象，對照組35例使用常規(guī)護(hù)理，觀察組35例使用心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果 觀察組胎兒窘迫率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高危妊娠產(chǎn)婦中使用心理護(hù)理干預(yù)可對患者妊娠結(jié)局予以有效改善。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.137

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

Psychological Nursing Intervention's Influence on the High-risk Pregnancy Lying-in Woman

LI Yajun, Dongning County People's Hospital, Dongning157299, China

[Abstract] Objective To explore the use of psychological nursing intervention in high-risk pregnancy lying-in woman effects. Methods Select high-risk pregnancy, 70 cases of maternal as the research object, divided into control group 35 cases with conventional nursing care, observation group of 35 cases using psychological nursing intervention, compared two groups of pregnancy outcome. Results Observation group rate of fetal distress, rate of postpartum hemorrhage and cesarean section rate was significantly lower than the control group, compare the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of psychological nursing intervention in high-risk pregnancy lying-in women can, to effectively improve the pregnancy outcome in patients with a popularization value.

[Key words] Psychological nursing intervention, High-risk pregnancy lying-in woman, Impact

高危妊娠即妊娠期存在某些致病因素或者并發(fā)癥會對孕婦、胎兒產(chǎn)生危害或者導(dǎo)致難產(chǎn)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，以往部分孕產(chǎn)婦被告知不宜妊娠也可于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下順利度過圍產(chǎn)期，提升高危孕產(chǎn)婦比例。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，高危妊娠產(chǎn)婦心理問題較多，例如煩躁、壓抑、緊張、擔(dān)心胎兒無法存活以及擔(dān)憂自身身體健康等 [1]，因此對于此類型產(chǎn)婦開展心理護(hù)理干預(yù)十分重要。本文為探討對高危妊娠產(chǎn)婦采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)選取患者70例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院收治的高危妊娠產(chǎn)婦70例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理方式分為兩組，對照組35例中年齡為20～40歲，平均（31.4±4.6）歲；25例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組35例中年齡為21～40歲，平均（31.9±4.5）歲；27例為初產(chǎn)婦，8例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＜0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，此處不予贅述。觀察組采用心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1　高危妊娠產(chǎn)婦心理特點(diǎn) （1）疑慮：孕婦若知曉自己患有孕高癥，會對妊娠順利性、胎兒發(fā)育以及難產(chǎn)等產(chǎn)生擔(dān)憂，這主要是由于孕婦不了解高危妊娠。（2）緊張：孕婦進(jìn)一步了解高危因素后會擔(dān)心這些因素會產(chǎn)生不良后果，比如突然抽搐影響胎兒等。（3）依賴：部分孕婦若合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或者是重度妊高癥患者認(rèn)為使用剖宮產(chǎn)分娩即可，因此會過度依賴剖宮產(chǎn)，無法配合檢查。（4）恐懼心理：隨著分娩日期的逐漸推進(jìn)孕婦對于分娩疼痛存在恐懼心理，且擔(dān)心會出現(xiàn)意外、難產(chǎn)、大出血、胎兒意外或者畸形等。

1.2.2　心理干預(yù) （1）患者入院后需為其營造一個溫馨舒適的住院環(huán)境，有利于緩解緊張不安心理。確保光線適宜，通風(fēng)適度，防止強(qiáng)光或者噪音刺激。（2）耐心傾聽：護(hù)士需強(qiáng)化與患者的溝通交流，營造融洽氛圍，獲取患者信任，開展心理支持與疏導(dǎo)工作。（3）家庭支持：動員患者家屬提供家庭支持，多多關(guān)心與愛護(hù)，使患者感受到溫暖以緩解恐懼、抑郁以及孤獨(dú)感。尤其是患者丈夫，需共同承擔(dān)并細(xì)心照顧，在做各項檢查時需主動陪同，以提升患者信心。（4）放松肌肉：護(hù)士應(yīng)使用輕慢柔和舒緩的語言，指導(dǎo)患者從上到下以此放松各個部位的肌肉，首先收縮5～10 s，深呼吸后再松弛30～40 s，而后再深呼氣，10～15 min/次，10～15 次/d。（5）音樂療法：依據(jù)患者個體情緒狀況行音樂療法，主要傾聽舒緩與松弛的音樂，患者可輕閉雙眼，調(diào)節(jié)音量為40 dB，30～60 min/次，2次/d。（6）強(qiáng)化患者自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)：由于高危孕婦多存在負(fù)性心理，不僅需要護(hù)士開展護(hù)理，也需強(qiáng)化家庭自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)。護(hù)士需指導(dǎo)患者愛人對胎動次數(shù)予以記錄并聽胎心，對于孕婦而言胎心胎動處于正常狀態(tài)是最好的鎮(zhèn)靜劑與安慰；在自我監(jiān)護(hù)過程中若出現(xiàn)胎心胎動異?，F(xiàn)象需即刻通知醫(yī)生并針對性處理。（7）輔助開展必要檢查：對于各個檢查項目護(hù)士應(yīng)解釋其意義，若產(chǎn)婦存在恐懼或者抗拒心理應(yīng)開展心理安慰與疏導(dǎo)，并動員患者丈夫陪同。檢查完成之后需及時將結(jié)果反饋，并對其予以合理解釋，以將孕婦猜疑心理消除，保持心態(tài)平和。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ 2檢驗，對比以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組護(hù)理效果對比：觀察組35例中胎兒窘迫12例（34.3%），產(chǎn)后出血14例（40.0%），順產(chǎn)17例（48.6%），剖宮產(chǎn)18例（51.4%）；對照組35例中胎兒窘迫17例（48.6%），產(chǎn)后出血21例（60.0%），順產(chǎn)7例（20.0%），剖宮產(chǎn)28例（80.0%）。兩組妊娠結(jié)局對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

高危妊娠是孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒健康受到侵害的主要原因之一。近年來，臨床高危妊娠篩查能力不斷提升，妊娠女性壓力逐漸加大以及育齡婦女生育年齡逐漸增加等因素使得我國高危妊娠發(fā)生率也在逐漸增加。高危妊娠會在極大程度上影響孕產(chǎn)婦身心健康，導(dǎo)致母體與胎兒發(fā)病或者死亡，不僅加大醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還導(dǎo)致患者家庭受到身心重創(chuàng)。由于孕婦自身不了解高危妊娠，且缺乏社會支持，高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前承受著來自社會、生理以及心理等多方面的壓力。心理護(hù)理干預(yù)即在護(hù)理過程中結(jié)合心理學(xué)的相關(guān)理論與方法，采用各種途徑為產(chǎn)婦提供可有效疏導(dǎo)其不良情緒使其保持積極樂觀的護(hù)理方法 [2]，可對產(chǎn)婦負(fù)性心理予以有效消除，并改善妊娠結(jié)局。

在本研究中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，結(jié)果觀察組胎兒窘迫率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與胡艷紅研究結(jié)果相近 [3]。綜上所述，在高危妊娠產(chǎn)婦中使用心理護(hù)理干預(yù)可對患者妊娠結(jié)局予以有效改善，有推廣價值。