【摘要】內(nèi)科疾病的病因相對(duì)復(fù)雜，有些疾病尚缺乏特效治療，患者的不良情緒，往往會(huì)引發(fā)并發(fā)癥而加重病情，因此需要研究除藥物意外的心理護(hù)理策略。心理護(hù)理是護(hù)士在護(hù)理過程中通過自己的行為言語和肢體語言來轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)的行為。做好患者的心理護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)尤為重要。護(hù)士要了解內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)，分析了引發(fā)不良心理狀態(tài)的因素，掌握內(nèi)科患者心理護(hù)理的具體方法，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0167-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.138

作者單位：157212 黑龍江省綏陽林業(yè)局醫(yī)院

Psychological Nursing Care of Patients of Internal Medicine

YU Jing, Suiyang Forestry Bureau Hospitals, Suiyang 157212, China

[Abstract] Etiology of diseases is relatively complex, some diseases there is no specific treatment, the patient's emotions, tend to aggravate the disease complications, of mental nursing strategies therefore need to study to be accidental. Psychological nurse is a nurse in the nursing process through their words and body language to change patients ' State of mind. Psychological nursing care of patients with diseases of recovery is very important. Psychological features of patients with nurses to learn medicine, adverse psychological factors are analyzed, master the methods of psychological nursing in patients with internal medicine and promote the rehabilitation of the patient.

[Key words] Psychological care, Internal medicine patients

心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中，通過各種途徑引導(dǎo)患者在自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)，通常意義下的心理護(hù)理是護(hù)士在掌握溝通技巧的前提下，把患者的不佳身心狀態(tài)調(diào)控至最適宜身心狀態(tài)。心理護(hù)理有利于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)配合的積極性，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者建立新的人際關(guān)系，逐漸適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境，從而達(dá)到康復(fù)的最佳狀態(tài) [1]。

1　內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)

1.1　思想負(fù)擔(dān)重

內(nèi)科患者往往因久病不愈而失去信心，情緒低落，以至于對(duì)治療采取消極的態(tài)度，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療。重點(diǎn)表現(xiàn)為：憂思過度，有些患者對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，希望吃藥就能藥到病除，得不到控制就煩躁不安、夜不就寢，延誤了治愈時(shí)間?；蛘呤且钟?、悲觀絕望心理，抑郁癥在內(nèi)科病房中，它的發(fā)生率高達(dá)40%，特別是腎內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科病房的患者憂郁癥狀更為突出。一些慢性病患者受長期疾病纏身后，出現(xiàn)抑郁的心理，表現(xiàn)為自暴自棄，極度沮喪，沉默寡言，甚至產(chǎn)生輕聲的念頭。

1.2　情緒變化快

抗拒治療的患者，多數(shù)是住院時(shí)間長，并發(fā)癥多且重，無法達(dá)到治愈的群體，他們認(rèn)為自己已經(jīng)無藥可醫(yī)，遲早都要面對(duì)死亡，因而不配合治療，時(shí)常表現(xiàn)出一種冷漠、拒絕用藥、無動(dòng)于衷的態(tài)度 [2]。

1.3　心理矛盾突出

面對(duì)突如其來的疾病,患者自覺癥狀明顯，對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，因而有的患者害怕疾病惡化,表現(xiàn)出態(tài)度生硬、粗暴。

2　引起患者不良心態(tài)的因素

首先是性格因素，性格特征決定個(gè)體對(duì)疾病的態(tài)度，在遭遇疾病、意外等挫折的心理反應(yīng)下，抗壓力能力不強(qiáng)?；疾r(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)異常心理，無法準(zhǔn)確判斷心理危機(jī)的性質(zhì)、強(qiáng)度；其次是心理干預(yù)，心理狀態(tài)是個(gè)性與共性的對(duì)立統(tǒng)一，又因個(gè)體差異而千差萬別。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，在考慮心理護(hù)理的原則下，還要結(jié)合患者的個(gè)性特征 [3]。

3　內(nèi)科患者的心理護(hù)理措施

3.1　建立良好的護(hù)患關(guān)系

一方面在臨床工作中只有充分了解了疾病治療方法與措施，患者不良的心理狀態(tài)才得以調(diào)整，也消除了引起并發(fā)癥的因素。另一方面要拉近醫(yī)患之間的距離。首先必須要取得患者的信任。對(duì)于新近入院的患者，要保持病區(qū)的清潔，詳細(xì)做好的入院簡介，積極地關(guān)心他們，消除患者緊張恐懼心理。其次是懂得尊重，保持他們的主觀意愿，不泄露個(gè)人隱私，贏得患者的信任，換取患者的信任，這是以后治療護(hù)理的基礎(chǔ)。

3.2　做好患者的思想工作

首先要善于穩(wěn)定患者的情緒。內(nèi)科患者住院期間最憂慮的問題是自己的疾病是否能夠治愈，并懷疑護(hù)士對(duì)他們隱瞞疾病的嚴(yán)重程度，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員必須注意要用和藹的語言耐心地安慰，使其解除顧慮配合治療。有病情較重而情緒低落的患者，必須及時(shí)做好心理溝通和情感的支持，幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心。充分調(diào)動(dòng)患者積極的心理因素。

3.3　密切注意觀察病人的心理活動(dòng)

3.3.1　心理疏導(dǎo) 給予患者同情與周到的護(hù)理，向病人講明病情波動(dòng)有效的減輕患者的恐懼心理。采用疏導(dǎo)的方法，認(rèn)真說理開導(dǎo)，通過護(hù)理人員的語言感染力，誘導(dǎo)患者提高機(jī)體對(duì)情感刺激的耐受性，以促使他們早日康復(fù)。

3.3.2　個(gè)性化的護(hù)理 護(hù)士要經(jīng)常深入病房，對(duì)不愛表述的患者應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和照顧,使患者體會(huì)到護(hù)理人員的熱情；對(duì)于自覺癥狀特別重的患者，除耐心的講解外,還應(yīng)該做好思想安慰,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)于自卑膽小的患者,要鼓勵(lì)他們保持良好的心理狀態(tài)；對(duì)于壓抑焦慮患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)誠懇地解釋有關(guān)問題，指導(dǎo)患者相互介紹經(jīng)驗(yàn),使他們心情舒暢，從而主動(dòng)配合；對(duì)于自暴自棄患者的患者，需要用真誠的態(tài)度使他們調(diào)適自己的不良心態(tài)，指導(dǎo)他們用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉。

3.3.3　定期檢查自我監(jiān)測 內(nèi)科疾病的并發(fā)癥危害嚴(yán)重,要求患者提高自我管理能力.鼓勵(lì)患者，是保證治療效果的根本，對(duì)于有意識(shí)拒絕的患者我們要鼓勵(lì)患者傾訴心里話，克服他們對(duì)疾病滿不在乎的心態(tài)。對(duì)于沮喪、自暴自棄患者的護(hù)理要求我們用真誠的態(tài)度讓患者把思想顧慮傾訴出來，讓患者合理地控制飲食，良好地控制病情，讓患者消除心理戒備。用宣泄法把所有的怒氣發(fā)泄掉，有效轉(zhuǎn)移其矛盾心理 [4]。

內(nèi)科疾病的心理護(hù)理工作有助于補(bǔ)充現(xiàn)有醫(yī)療治療水平，對(duì)內(nèi)科患者系統(tǒng)地開展心理護(hù)理，有助于減輕了患者及其家屬的心理壓力。內(nèi)科的心理護(hù)理對(duì)提高病人的生存質(zhì)量有重要意義，特別是個(gè)性化的針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使病人很快解除心理障礙，并主動(dòng)的接受治療 [5]。